Effetto di crioterapia intracoronica sulla stabilizzazione della placca vulnerabile in pazienti con angina o ACS stabile - uno studio di fattibilità tradizionale (ICECAP)
Indagine clinica sull'efficacia e sulla sicurezza della crioterapia intracoronarica usando il sistema di crioterapia (CTS) per la placca ad alto rischio in pazienti con angina stabile o sindrome coronarica acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Danny Detiege, RN
- Numero di telefono: +32 467 02 47 73
- Email: dde@cryotherapeutics.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Elisa Rossetti, MSc, Biomedical engineering
- Numero di telefono: +3242644773
- Email: ero@cryotherapeutics.com
Luoghi di studio
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Aalst, Belgio, 9300
- Reclutamento
- AZorg Aalst
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Contatto:
- Adriaan Wilgenhof, MD
- Numero di telefono: +32 53 72 49 96
- Email: adriaan.wilgenhof@azorg.be
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Contatto:
- Hilde Delacroix, RN
- Numero di telefono: +32 53724168
- Email: hilde.deacroix@azorg.be
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Investigatore principale:
- Adriaan Wilgenhof, MD
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London, Regno Unito, EC1A 7BE
- Non ancora reclutamento
- St Bartholomew's Hospital
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Investigatore principale:
- Dan Jones, MD
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Contatto:
- Dan Jones, MD
- Numero di telefono: +44 20 7377 7000
- Email: dan.jones8@nhs.net
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London, Regno Unito, SW3 6NP
- Non ancora reclutamento
- Royal Brompton Hospital
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Investigatore principale:
- Ranil De Silva, MD
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Contatto:
- Ranil de Silva, MD
- Numero di telefono: +44 20 7352 8121
- Email: ranil.desilva@nhs.net
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
1) Il soggetto ha almeno 18 anni. 2) Il soggetto ha dolore cardiaco acuto/angina coerente con angina stabile o sindrome coronarica acuta idoneo per l'angiografia coronarica che soddisfa uno dei seguenti criteri:
- Infarto miocardico di elevazione non di segmento (NSTEMI) con aumento/caduta degli enzimi cardiaci (troponina I o T) con almeno un valore superiore al 99 ° percentile del limite di riferimento superiore che richiede PCI entro 72 ore dalla diagnosi
- Angina instabile
- ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) 3) PCI di successo (definito come stenosi del diametro inferiore al 30% e il flusso di Timi 3 sull'angiografia finale senza complicanze procedurali) della lesione colpevole.
Nota: i soggetti con angina instabile, per i quali la lesione del colpevole valutata dallo investigatore non richiede attualmente PCI o entro i prossimi 6 mesi (il soggetto trattata con cure mediche ottimale) può essere iscritta allo studio.
4) Il soggetto ha almeno una targa ad alto rischio che soddisfa i criteri di seguito:
- Situato in una nave non colulstrici,
Lesione di placca ad alto rischio su CCTA e almeno una delle seguenti caratteristiche:
- Presenza di placca a bassa attenuazione (Hu <50) e/o
- Rimodellamento positivo (indice di rimodellamento> 1.1) e/o
- Segno di anello del tovagliolo e/o
- Placca onere ≥70%
- Lunghezza della lesione ≤ 20 mm.
- Stenosi del diametro sull'angiografia invasiva tra il 30% e il 70% sull'angiogramma coronarico o sulla valutazione della fisiologia negativa (FFR> 0,80 o NHPR> 0,89).
- Diametro del recipiente di riferimento (RVD) <3,75 mm e> 2,50 mm di diametro
- L'investigatore ritiene che le lesioni siano accessibili.
Se sono disponibili più di due lesioni idonee, l'investigatore selezionerà la lesione più appropriata per il trattamento di crioterapia.
5) maxlcbi4mm nella lesione> 324,7 6) Il soggetto è in grado di fornire il consenso e ha firmato e datato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
1) Il soggetto è emodinamicamente instabile (shock cardiogenico, ipotensione che necessita di inotropi, ipossia che necessita di intubazione, aritmie ventricolari refrattarie e IABP).
2) Il soggetto ha in corso infarto miocardico di elevazione del segmento ST. 3) Il soggetto aveva una complicazione procedurale durante la procedura PCI ACS. 4) Il soggetto ha una storia di innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG) o CABG pianificato entro 12 mesi dalla procedura dell'indice.
5) Il soggetto ha noto ridotto frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%. 6) Il soggetto ha noto gravi malattie valvolari. 7) Il soggetto ha una grave insufficienza renale (EGFR <30 ml/min/1,72 M2). 8) Il soggetto ha condizioni potenzialmente letali o comorbidità medica con conseguente aspettativa di vita <12 mesi.
9) Il soggetto sta attualmente partecipando a un'altra indagine clinica che non ha ancora raggiunto il suo endpoint primario.
10) Il soggetto ha gravi malattie vascolari periferiche che impediscono l'accesso all'arteria femorale.
11) Il soggetto è in gravidanza o in allattamento, o non chirurgicamente sterile (legatura tubale o isterectomia) o non postmenopausa per almeno 6 mesi o è una femmina con potenziale di gravidanza senza contraccezione efficace (pillola, patch, anello, diaframma, impianto e dispositivo intrauterino).
Criteri di esclusione angiografica:
- Embolizzazione distale visibile/Riflusso senza lesioni colpevole PCI.
- Malattia dell'arteria coronarica principale sinistra (stenosi del diametro visivo> 50%).
- Trombosi dello stent/Restenosi come lesione colpevole.
- Lesione CTS che coinvolge una biforcazione (definita come lesioni che coinvolgono rami laterali> 2,0 mm).
- Evidenza angiografica o CCTA di grave calcificazione e/o marcata tortuosità della nave indice e/o della lesione.
- Lesioni trombotiche.
- Lesioni ostili.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di trattamento
Soggetti con lesioni coronarie HRP trattate con crioterapia intracoronarica usando il dispositivo CTS
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Crioterapia intracoronarica per la stabilizzazione della placca coronarica ad alto rischio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint di efficacia primario
Lasso di tempo: A 9 mesi dalla procedura CTS rispetto al basale.
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Riduzione del valore massimo di LCBI4mm nella lesione misurata mediante NIRS
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A 9 mesi dalla procedura CTS rispetto al basale.
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endpoint di sicurezza co-primario
Lasso di tempo: a 30 giorni dalla procedura
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Tasso di complicanze correlate alla procedura di crioterapia o eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE)
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a 30 giorni dalla procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dello spessore del cappuccio fibroso
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale
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Cambiamento nello spessore del cappuccio fibroso derivato da ottobre
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale
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Cambiamento nell'area del lume minima (MLA)
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Modifica nell'area di lume minimo (MLA) di ottobre
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di ateroma fibroso con cappuccio sottile
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di fibroatheroma a tappo sottile (spessore del tappo fibroso minimo <65 µm con arco lipidico> 90 °) entro ottobre.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico> 90 °
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico maggiore di 90 ° per ottobre.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico> 180 °
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico maggiore di 180 ° entro ottobre.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico> 270 °
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Prevalenza di arco lipidico maggiore di 270 ° per ottobre.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale di macrofagi
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale di macrofagi all'interno del segmento trattato entro OCT.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo di macrofago
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo di macrofagi all'interno del segmento trattato entro OCT.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale di placca lipidica
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale della placca lipidica all'interno del segmento trattato entro OCT.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo della placca lipidica
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo della placca lipidica all'interno del segmento trattato entro OCT.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale di calcificazione
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo totale di calcificazione all'interno del segmento trattato entro OCT.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo di calcificazione
Lasso di tempo: A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Angolo massimo di calcificazione all'interno del segmento trattato entro ottobre.
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A 9 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Volume totale della placca
Lasso di tempo: A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Volume totale della placca all'interno del segmento di lesione trattata valutata da CCTA
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A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Volume della placca calcificata
Lasso di tempo: A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Volume della placca calcificata all'interno del segmento di lesione trattata valutata da CCTA
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A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Stenosi dell'area
Lasso di tempo: A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Stenosi dell'area all'interno del segmento di lesione trattata valutata da CCTA
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A 12 mesi di procedura post-CTS rispetto al basale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Carlos Collet, MD, Cardiovascular Research Foundation, New York, USA
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CT-CP-P01_0104
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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