Confronto tra Insulina Glargine Somministrata Una Volta al Giorno e Due Volte al Giorno nella Gestione del Diabete Pregestazionale
Insulina Glargine Una Volta al Giorno Versus Due Volte al Giorno nella Gestione di Pazienti con Diabete Pregestazionale che Richiedono Insulina
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marwan Ma'ayeh, MD
- Numero di telefono: 7574467900
- Email: maayehmg@odu.edu
Luoghi di studio
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Reclutamento
- Sentara Norfolk General Hospital, Norfolk, Virginia 23507
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Contatto:
- Marwan Ma'ayeh
- Numero di telefono: 7574467900
- Email: maayehmg@odu.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni;
- Il paziente è fluente in inglese, fisicamente e mentalmente in grado di comprendere il consenso informato, ed è disposto a partecipare a questo studio;
- Diabete mellito di tipo II che richiede insulina;
- Il paziente si trova tra 24 settimane 0 giorni e 28 settimane 0 giorni di gestazione al momento dell'arruolamento. L'età gestazionale sarà determinata dall'ultimo ciclo mestruale, confermata con un'ecografia del primo trimestre, secondo le linee guida raccomandate dall'American College of Obstetricians and Gynecologists.
- Attualmente utilizza o è disposto a utilizzare un monitor continuo del glucosio clinicamente indicato per la gestione glicemica
Criteri di esclusione:
- Allergia o reazione nota all'insulina glargina, o condizione medica concomitante in cui l'uso di insulina glargina è controindicato;
- Controindicazione all'uso del CGM, paziente rifiuta l'uso del CGM, o CGM non coperto dall'assicurazione del paziente;
- Uso concomitante di altri farmaci anti-diabetici (come la metformina); l'uso di insulina ad azione rapida non sarà considerato un criterio di esclusione;
- Anomalia fetale nota o sospetta o aneuploidia;
- Detenuti;
- Cure prenatali in corso al di fuori di EVMS o parto pianificato al di fuori del Sentara Norfolk General Hospital.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Insulina Glargine Una Volta al Giorno
I partecipanti randomizzati a questo braccio assumeranno insulina glargine una volta al giorno
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L'insulina glargine verrà utilizzata una volta al giorno
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Sperimentale: Insulina Glargine Due Volte al Giorno
I partecipanti randomizzati a questo braccio assumeranno insulina glargine due volte al giorno
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L'insulina glargine verrà utilizzata due volte al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo Settimanale in Range
Lasso di tempo: Dal giorno 7 al giorno 14 dopo l'arruolamento nello studio
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La media del tempo in range del glucosio nel sangue misurato dal monitor continuo del glucosio
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Dal giorno 7 al giorno 14 dopo l'arruolamento nello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disturbi ipertensivi della gravidanza
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Sviluppo di disturbi ipertensivi della gravidanza
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Dal momento dell'arruolamento fino al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Parto pretermine <34 settimane
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino a 34 settimane di gestazione
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Parto a meno di 34 settimane di gestazione
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Dal momento dell'arruolamento fino a 34 settimane di gestazione
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Parto pretermine <37 settimane
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino a 37 settimane di gestazione
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Parto prima della 37a settimana di gestazione
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Dal momento dell'arruolamento fino a 37 settimane di gestazione
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Parto Spontaneo o Indotto
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Se il parto è stato spontaneo o se c'era un'indicazione per l'induzione o il parto cesareo
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Dal momento dell'arruolamento fino al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Parto vaginale operativo
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Se fosse indicato un parto vaginale operativo
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Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Taglio Cesareo
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Se era indicato un parto cesareo
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Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Perdita ematica stimata
Lasso di tempo: Durata del travaglio, fino a 24 ore
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La perdita di sangue stimata durante il parto
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Durata del travaglio, fino a 24 ore
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Perdita ematica quantitativa
Lasso di tempo: Durata del travaglio, fino a 24 ore
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La perdita ematica quantificata durante il parto
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Durata del travaglio, fino a 24 ore
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Trasfusione di sangue
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Se è stata necessaria una trasfusione di sangue durante o dopo il parto
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Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Endometrite
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Incidenza di endometrite (infiammazione del rivestimento uterino)
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Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Corioamnionite
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino al momento della dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Incidenza di corioamnionite (infezione della placenta e delle membrane amniotiche)
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Dal momento dell'arruolamento fino al momento della dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Infezione della ferita
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Infezione delle ferite lasciate dal parto
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Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Tromboembolia venosa
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento al momento della dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Incidenza di tromboembolia venosa
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Dal momento dell'arruolamento al momento della dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Massiva trasfusione ed emorragia post-partum
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Incidenza di trasfusione massiva ed emorragia post-partum
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Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Ricovero in terapia intensiva
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Dal momento dell'arruolamento fino alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Morte materna
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Dal momento dell'arruolamento alla dimissione ospedaliera (fino a 42 giorni dopo il parto)
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Morte antepartum
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Morte fetale
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Dal momento dell'arruolamento al momento del parto, fino a 20 settimane dopo l'arruolamento
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Morte intrapartum
Lasso di tempo: Durata del travaglio, fino a 24 ore
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Morte fetale durante il travaglio e il parto
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Durata del travaglio, fino a 24 ore
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Intubazione neonatale entro 72 ore dalla nascita
Lasso di tempo: Dal momento della consegna a 72 ore dopo
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Dal momento della consegna a 72 ore dopo
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Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) entro 72 ore dalla nascita
Lasso di tempo: Dal momento della consegna fino a 72 ore dopo
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Uso della CPAP per il neonato entro 72 ore dalla nascita
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Dal momento della consegna fino a 72 ore dopo
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Cannula nasale ad alto flusso (HFNC) entro 72 ore dalla nascita
Lasso di tempo: Dal momento della consegna a 72 ore dopo
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Dal momento della consegna a 72 ore dopo
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Rianimazione cardiopolmonare entro 72 ore dalla nascita
Lasso di tempo: Dal momento della consegna fino a 72 ore dopo
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Dal momento della consegna fino a 72 ore dopo
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Ipotensione neonatale (glucosio <35 mg/dL) che richiede terapia con glucosio EV
Lasso di tempo: Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Peso alla nascita
Lasso di tempo: Dal momento del parto fino al momento della dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Peso alla nascita del neonato
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Dal momento del parto fino al momento della dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Encefalopatia neonatale
Lasso di tempo: Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Convulsioni
Lasso di tempo: Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Incidenza delle convulsioni neonatali
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Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Distocia di spalla
Lasso di tempo: Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Incidenza della distocia di spalla
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Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a un anno dopo il parto
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Trauma della nascita
Lasso di tempo: Dal momento del parto fino al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Incidenza di traumi neonatali alla nascita
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Dal momento del parto fino al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Emorragia intracranica
Lasso di tempo: Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Incidenza dell'emorragia intracranica neonatale
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Dal momento del parto fino alla dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Iperbilirubinemia che richiede fototerapia o exsanguinotrasfusione
Lasso di tempo: Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Incidenza di iperbilirubinemia neonatale che richiede fototerapia o exsanguinotrasfusione
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Dal momento del parto al momento della dimissione ospedaliera, fino a 1 anno dopo il parto
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Ricovero in TIN
Lasso di tempo: Dal momento del parto al momento della dimissione dall'ospedale, fino a 1 anno dopo il parto
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Ricovero del neonato nell'unità di terapia intensiva neonatale
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Dal momento del parto al momento della dimissione dall'ospedale, fino a 1 anno dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 201: Pregestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018 Dec;132(6):e228-e248. doi: 10.1097/AOG.0000000000002960.
- Heinemann L, Linkeschova R, Rave K, Hompesch B, Sedlak M, Heise T. Time-action profile of the long-acting insulin analog insulin glargine (HOE901) in comparison with those of NPH insulin and placebo. Diabetes Care. 2000 May;23(5):644-9. doi: 10.2337/diacare.23.5.644.
- Lepore M, Pampanelli S, Fanelli C, Porcellati F, Bartocci L, Di Vincenzo A, Cordoni C, Costa E, Brunetti P, Bolli GB. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous injection of long-acting human insulin analog glargine, NPH insulin, and ultralente human insulin and continuous subcutaneous infusion of insulin lispro. Diabetes. 2000 Dec;49(12):2142-8. doi: 10.2337/diabetes.49.12.2142.
- Ashwell SG, Gebbie J, Home PD. Twice-daily compared with once-daily insulin glargine in people with Type 1 diabetes using meal-time insulin aspart. Diabet Med. 2006 Aug;23(8):879-86. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01913.x.
- Gabbe SG, Calfas J, Simpson JL, et al. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. Elsevier; 2017. doi:10.1016/C2013-0-00408-2
- Fishel Bartal M, Ashby Cornthwaite JA, Ghafir D, Ward C, Ortiz G, Louis A, Cornthwaite J, Chauhan SSP, Sibai BM. Time in Range and Pregnancy Outcomes in People with Diabetes Using Continuous Glucose Monitoring. Am J Perinatol. 2023 Apr;40(5):461-466. doi: 10.1055/a-1904-9279. Epub 2022 Jul 20.
- Jethwani P, Saboo B, Jethwani L, Chawla R, Maheshwari A, Agarwal S, Jaggi S. Use of insulin glargine during pregnancy: A review. Diabetes Metab Syndr. 2021 Jan-Feb;15(1):379-384. doi: 10.1016/j.dsx.2021.01.012. Epub 2021 Jan 22.
- Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S. Pharmacokinetics of drugs in pregnancy. Semin Perinatol. 2015 Nov;39(7):512-9. doi: 10.1053/j.semperi.2015.08.003.
- Eledrisi M, Suleiman NN, Salameh O, Khair Hamad M, Rabadi O, Mohamed A, Al Adawi R, Salam A. Twice-daily insulin glargine for patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus. J Clin Transl Endocrinol. 2018 Dec 11;15:35-36. doi: 10.1016/j.jcte.2018.12.002. eCollection 2019 Mar. No abstract available.
- Candido R, Wyne K, Romoli E. A Review of Basal-Bolus Therapy Using Insulin Glargine and Insulin Lispro in the Management of Diabetes Mellitus. Diabetes Ther. 2018 Jun;9(3):927-949. doi: 10.1007/s13300-018-0422-4. Epub 2018 Apr 13.
- Westerbacka J, Duverne M, Grulovic N, Thummisetti S, Doder Z. Insulin glargine 300 U/mL safety data in pregnancy. Diabetes Obes Metab. 2025 May;27(5):2322-2325. doi: 10.1111/dom.16295. Epub 2025 Mar 19. No abstract available.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- 25-09-FB-0214
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