Confronto delle strategie di trattamento a base di permetrina contro la scabbia nei neonati e nei bambini piccoli

A livello globale, la scabbia infetta 300 milioni di persone ogni anno e tra i bambini dei paesi in via di sviluppo, la sua prevalenza è stimata essere circa del 5-10%. In Pakistan, la scabbia rappresenta il 38% delle malattie dermatologiche. I maschi sono più inclini all'infestazione rispetto alle femmine, e i bambini in età scolare precoce sono i più vulnerabili in quanto di solito viene trasmessa per contatto prolungato pelle-pelle.

Era più diffusa nelle aree urbane che in quelle rurali con un modello stagionale distinto, con la più grande infestazione che si verifica in inverno e la più bassa in estate, con tutti i fattori di rischio che rappresentano l'89% della variazione nella sua prevalenza. I classici sintomi della scabbia includono un'eruzione papulosa eritematosa, cunicoli e prurito intenso con una predilezione per le dita, le ascelle, i gomiti, la vita, la pancia, l'inguine, l'area genitale, ecc. Esistono diverse opzioni di trattamento antiscabbia, inclusi la permetrina applicata topicamente, il benzoato di benzile (BB) e il crotamitone, e l'ivermectina orale. L'amministrazione ripetuta di permetrina topica al 5%, BB topico al 10-25% o ivermectina sistemica dosata a 200 μg/kg di peso corporeo è attualmente raccomandata come trattamento di prima linea dalle linee guida europee del 2017 per la gestione della scabbia. La permetrina, un piretroide sintetico con attività scabicida e ovicida, interrompe la funzione dei canali del sodio voltaggio-dipendenti nella membrana neuronale degli acari, risultando in paralisi e morte. La permetrina è altamente efficace contro la scabbia e ben tollerata senza effetti collaterali maggiori, poiché è minimamente assorbita attraverso la pelle e rapidamente eliminata, esercitando così una presenza sistemica minima negli esseri umani. Pertanto, è raccomandata come terapia di prima linea per adulti e bambini in molti paesi.