Studio di Erniorrafia Guidata da Immagini
Studio Pilota su Sicurezza ed Efficacia dell'Erniorrafia Guidata da Immagini
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La riparazione tradizionale dell'ernia richiede incisioni chirurgiche aperte o l'accesso laparoscopico all'addome, tipicamente sotto anestesia generale. Sebbene efficaci, questi interventi possono non essere adatti a pazienti fragili o con condizioni mediche complesse a causa dei rischi anestesiologici, del dolore postoperatorio e delle complicanze della ferita.
Questo studio pilota avviato da un ricercatore esplora un'alternativa minimamente invasiva: un'erniorrafia percutanea guidata da immagini che utilizza ultrasuoni o TC per visualizzare l'ernia e guidare il posizionamento di una sutura barbata attraverso un ago cavo per chiudere il difetto tissutale. L'obiettivo è valutare la sicurezza della procedura, la fattibilità e il miglioramento a breve termine della qualità della vita correlata all'ernia.
I partecipanti saranno adulti con ernie addominali, inguinali o iatali riducibili che non sono candidati per la chirurgia standard. La procedura dello studio sarà eseguita nella sala di radiologia interventistica utilizzando anestesia locale con o senza sedazione moderata, seguendo i flussi di lavoro istituzionali esistenti per altre procedure guidate da immagini con ago.
Il monitoraggio della sicurezza è fornito da due medici indipendenti - un chirurgo dell'ernia e un radiologo interventista - che revisionano i dati dello studio trimestralmente e hanno l'autorità di sospendere o interrompere lo studio se vengono soddisfatti i criteri di complicanza predefiniti. Gli eventi di sicurezza saranno classificati utilizzando la classificazione degli eventi avversi della Society of Interventional Radiology.
Questo studio è destinato a generare dati preliminari sulla sicurezza e sugli esiti riportati dai pazienti che possono informare futuri studi sulle tecniche di riparazione dell'ernia guidate da immagini.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Michael Larson, MD
- Numero di telefono: 916-734-6464
- Email: mclarson@health.ucdavis.edu
Luoghi di studio
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- UC Davis Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulto di lingua inglese con ernia(e) riducibile/i o diastasi inferiore a circa 8 cm che cerca un trattamento per la propria ernia ma non è in grado o non è disposto a sottoporsi a un intervento chirurgico tradizionale (aperto, laparoscopico o robotico)
- Il paziente deve essere disposto a sottoporsi a una nuova procedura di 30-60 minuti guidata da immagini con ago
Criteri di esclusione:
- Bambini, detenuti e donne in gravidanza (potrebbe essere necessario un test di gravidanza il giorno della procedura)
- Pazienti con una reazione nota ad anestetici locali o farmaci sedativi o al materiale di sutura da utilizzare
- Pazienti con ernie irriducibili
- Pazienti con erniazioni non visibili tramite ecografia o TC
- Pazienti che non rientrano nel diametro di un gantry TC o nel limite di peso del tavolo TC procedurale
- Pazienti senza assicurazione o non disposti a pagare di tasca propria per la procedura dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Erniorrafia Guidata da Immagini
Studio pilota a braccio singolo.
Tutti i partecipanti si sottopongono a una riparazione dell'ernia percutanea guidata da immagini con ago, eseguita sotto guida ecografica e/o TC con anestesia locale e sedazione moderata opzionale.
Il follow-up include visite cliniche e valutazioni della qualità della vita per circa 8 mesi.
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Riparazione minimamente invasiva, guidata da immagini, di ernie addominali o inguinali. Sotto guida ecografica (primaria) e, quando indicato, tomografia computerizzata a basso dosaggio, un ago cavo precaricato con sutura a barbe bidirezionale viene passato per via percutanea attraverso il difetto per avvicinare e fissare i tessuti senza incisioni chirurgiche o anestesia generale. La procedura viene eseguita nella sala di radiologia interventistica con anestesia locale e sedazione endovenosa moderata opzionale; tempo procedurale tipico ~30-60 minuti. Il monitoraggio standard post-procedura viene completato prima della dimissione. Link Braccio/Intervento: Applicato al braccio "Erniorrafia Guidata da Immagini" (Sperimentale). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza della Procedura di Erniorrafia Guidata da Immagini
Lasso di tempo: Per 8 mesi dopo la procedura
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Frequenza, tipo e gravità di tutti gli eventi avversi correlati alla procedura, classificati secondo la classificazione degli eventi avversi della Society of Interventional Radiology (SIR).
Le complicanze maggiori (ad esempio, sanguinamento, lesione intestinale, infezione o eventi che richiedono un ricovero >48 ore) e le complicanze minori saranno registrate e revisionate da monitor di sicurezza indipendenti.
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Per 8 mesi dopo la procedura
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Variazione della Qualità della Vita Relativa all'Ernia (Short Form-36 Health Survey)
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Variazione media dei punteggi di qualità della vita correlata alla salute generale misurata utilizzando il Short Form-36 (SF-36) Health Survey, una misura validata di 36 elementi che valuta otto domini della salute fisica e mentale.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute. |
Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Variazione nella Qualità di Vita Specifica per l'Ermia (Questionario sulla Qualità di Vita Relativa all'Ermia)
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Variazione media dei punteggi di qualità della vita specifica per l'ernia, misurata utilizzando il questionario HerQLes (Hernia-Related Quality-of-Life Survey), uno strumento validato di 12 voci utilizzato per le ernie ventrali e della parete addominale.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata all'ernia.
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Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Variazione della Qualità di Vita correlata al Reflusso (Questionario sulla Qualità di Vita correlata alla Salute nel GERD)
Lasso di tempo: Per un periodo di 8 mesi dopo la procedura
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Variazione media nella gravità dei sintomi e nei punteggi della qualità della vita misurata utilizzando il questionario sulla qualità della vita correlata alla salute nella malattia da reflusso gastroesofageo (GERD-HRQL), una scala validata di 10 elementi utilizzata nei pazienti con ernia iatale.
I punteggi vanno da 0 a 75, con punteggi più alti che indicano sintomi di reflusso peggiori e una qualità della vita inferiore.
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Per un periodo di 8 mesi dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza dei Sintomi Ritardati Correlati all'Adesione
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Numero di partecipanti che hanno riportato dolore addominale nuovo o peggiorato, nausea, vomito o ostruzione intestinale potenzialmente correlati ad aderenze intra-addominali, valutati tramite visite di follow-up e telefonate.
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Fino a 8 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Larson, MD, UC Davis Health - Department of Radiology
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2345685
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