L'Impatto del Metilprednisolone Sodio Succinato sul Delirio Postoperatorio in Pazienti Anziani Sottoposti a Chirurgia Addominale: Uno Studio di Emulazione di Trial Target

I glucocorticoidi possono essere utilizzati per inibire la sindrome da risposta infiammatoria sistemica postoperatoria. Possono ridurre il rischio di complicanze maggiori e mortalità. Gli studi precedenti sull'effetto dei glucocorticoidi sulla disfunzione cognitiva postoperatoria potrebbero mancare di generalizzabilità a causa di brevi periodi di follow-up per la funzione cognitiva dopo l'intervento, risultati insufficienti del follow-up della funzione cognitiva durante l'intera ospedalizzazione e un unico approccio chirurgico. Le evidenze cliniche fornite da precedenti studi randomizzati controllati potrebbero essere distorte a causa dei tassi di perdita al follow-up causati dal mancato monitoraggio tempestivo degli esiti della disfunzione cognitiva da parte dei ricercatori. La maggior parte dei precedenti studi randomizzati controllati che indagano l'effetto dei glucocorticoidi sul delirium postoperatorio presenta limitazioni, principalmente includendo campioni di piccole dimensioni e potenza statistica limitata. Considerando l'alto costo di condurre studi randomizzati controllati su larga scala che coinvolgono vari tipi di chirurgia addominale perioperatoria in pazienti anziani e la difficoltà pratica di ridurre i tassi di perdita al follow-up, c'è un urgente bisogno di trovare approcci alternativi. In questo studio, abbiamo estratto i dati dal sistema di cartelle cliniche elettroniche ospedaliere e condotto una prova di simulazione mirata basata sul protocollo dello studio randomizzato controllato progettato per indagare l'effetto del succinato di metilprednisolone sodico sul delirium postoperatorio in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale. Utilizzando i dati esistenti, abbiamo analizzato se la somministrazione di succinato di metilprednisolone sodico durante l'induzione dell'anestesia abbia un impatto sull'incidenza del delirium postoperatorio in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale.