Intervento Multimodale per Anziani Dopo un Terremoto
Intervento Multimodale per Anziani Residenti in Alloggi Temporanei Dopo un Terremoto: Uno Studio Randomizzato Controllato
Questo studio controllato randomizzato è stato condotto tra anziani (≥65 anni) residenti in alloggi temporanei container a Kahramanmaraş dopo i terremoti del febbraio 2023. Un totale di 60 partecipanti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati reclutati e randomizzati in due gruppi: un gruppo di intervento (n=30) e un gruppo di controllo (n=30). La randomizzazione è stata eseguita utilizzando un metodo a busta sigillata seguendo la minimizzazione basata sui punteggi di fragilità (Edmonton Frailty Scale ≥4).
Il gruppo di intervento ha ricevuto un programma di gestione della salute della durata di 12 settimane, progettato con un approccio olistico, che affrontava i bisogni di salute fisica, mentale e nutrizionale. Sono state fornite prescrizioni di esercizio individualizzate (equilibrio, forza, ampiezza di movimento, correzione della postura), consulenza sullo stile di vita, educazione nutrizionale e formazione sull'uso dei farmaci sotto supervisione professionale. Il gruppo di controllo non ha ricevuto alcun intervento attivo e ha subito solo valutazioni all'inizio e alla fine dello studio.
Le misurazioni sono state effettuate all'inizio e dopo 12 settimane. Le valutazioni primarie includevano lo stato di fragilità (Edmonton Frailty Scale), equilibrio e mobilità (Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test, Functional Reach Test, analisi dell'oscillazione posturale Gyko), livello di attività fisica (questionario PASE), performance fisica (Short Physical Performance Battery), forza muscolare (dinamometro manuale, pinch meter, misurazione digitale della forza), postura (app PostureScreen) e stato nutrizionale (Mini Nutritional Assessment, misure antropometriche). La salute cognitiva e mentale è stata valutata utilizzando il Mini-Mental State Examination (MMSE) e la Geriatric Anxiety Scale. La qualità della vita è stata valutata con il Nottingham Health Profile.
Lo studio mira a determinare se un piano strutturato e olistico di gestione della salute possa migliorare l'equilibrio, l'attività fisica e i risultati di salute generale rispetto al controllo negli anziani che vivono in alloggi temporanei post-disastro. Si prevede che i risultati informino le strategie di riabilitazione e prevenzione sanitaria per le popolazioni anziane vulnerabili in contesti di disastro.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio controllato randomizzato è stato progettato per affrontare le priorità di salute degli anziani (≥65 anni) che vivono in alloggi temporanei in container a seguito dei devastanti terremoti di Kahramanmaraş del febbraio 2023. Riconoscendo le vulnerabilità uniche degli individui anziani negli ambienti post-disastro - come fragilità, inattività fisica, accesso limitato alle cure e stress psicosociale - lo studio ha implementato un intervento multidisciplinare e olistico mirato ai loro bisogni di salute complessivi.
I partecipanti sono stati assegnati in due gruppi (intervento e controllo) in base alla stratificazione della fragilità utilizzando la Scala della Fragilità di Edmonton e randomizzati con un metodo a busta sigillata. Il gruppo di intervento ha ricevuto un programma di gestione della salute individualizzato di 12 settimane, personalizzato nei domini fisico, mentale e nutrizionale. Il programma è stato sviluppato e fornito da un team multidisciplinare composto da fisioterapisti, infermieri geriatrici, nutrizionisti e professionisti della salute mentale.
L'intervento includeva:
Sessioni di salute fisica: piani di esercizio individualizzati per la correzione della postura, mobilità, forza ed equilibrio.
Consulenza nutrizionale: educazione alimentare personalizzata basata sui fattori di rischio individuali e sulle carenze nutrizionali.
Supporto alla salute mentale: educazione sui meccanismi di coping, interazione con gruppi di pari e strategie per ridurre l'ansia.
Educazione sui farmaci: formazione sull'uso sicuro dei farmaci, inclusa la consapevolezza della polifarmacia e delle interazioni farmaco-alimento.
Tutte le sessioni sono state condotte di persona all'interno dell'area degli alloggi in container, considerando le limitazioni di mobilità dei partecipanti. L'aderenza è stata monitorata durante tutto lo studio. Il gruppo di controllo ha subito solo le valutazioni basali e di follow-up a 12 settimane e non ha ricevuto alcun intervento attivo durante il periodo di prova.
Questo studio mira a dimostrare la fattibilità e l'efficacia di un modello di salute olistico nelle popolazioni anziane colpite da disastri. L'approccio va oltre la gestione delle malattie, incorporando la riorganizzazione dello stile di vita e il supporto psicosociale. I risultati sono destinati a contribuire alla creazione di linee guida e politiche di riabilitazione post-disastro per le popolazioni geriatriche in contesti di emergenza simili.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kahramanmaraş, Turchia (Türkiye)
- Kahramanmaras Sutcu Imam University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Vivere in una città container,
- Ottenere un punteggio di 4 o inferiore sulla scala di vulnerabilità,
- Essere vittima di un terremoto,
- Essere in grado di comprendere comandi verbali e avere più di 65 anni,
- Essere in grado di parlare e comprendere il turco,
- Offrirsi volontario per partecipare alla ricerca.
Criteri di esclusione:
- Non essere vittima di un terremoto,
- Non vivere in un container,
- Avere meno di 65 anni,
- Non conoscere o comprendere il turco,
- Non voler partecipare allo studio,
- Non essere in grado di comprendere comandi verbali,
- Aver ricevuto qualsiasi diagnosi psicologica,
- Essersi sottoposto a qualsiasi intervento chirurgico negli ultimi 6 mesi,
- Ottenere un punteggio di 5 o superiore sulla scala di fragilità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Studio
Individui di età superiore ai 65 anni che hanno vissuto il terremoto
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Sono stati identificati problemi di salute pre-terremoto e post-terremoto, e lo stato di salute generale è stato valutato utilizzando un approccio olistico.
È stato sviluppato un piano di gestione della salute per affrontare le priorità sanitarie in evoluzione, e questo piano è stato implementato dai partecipanti sotto la supervisione e la consulenza dei ricercatori.
Sono stati condotti un piano di gestione della salute e un'osservazione di tre mesi per determinare l'impatto del piano di gestione della salute e delle raccomandazioni sulla qualità della vita.
Lo stato di salute generale dei partecipanti è stato rivalutato alla fine dello studio.
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Nessun intervento: Gruppo di Controllo
Individui di età superiore ai 65 anni che hanno vissuto il terremoto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala delle Attività Quotidiane e Strumentali
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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La scala delle attività strumentali della vita quotidiana è composta da otto elementi che misurano la capacità di un individuo di effettuare telefonate, fare acquisti, preparare i pasti, svolgere le faccende domestiche, fare il bucato, utilizzare i mezzi di trasporto, assumere i propri farmaci e gestire le proprie finanze.
Un partecipante può ricevere un minimo di 8 e un massimo di 24 punti. Un punteggio compreso tra 0 e 8 indica che il partecipante è dipendente nelle attività strumentali della vita quotidiana, un punteggio compreso tra 9 e 16 indica che il partecipante è semi-dipendente, e un punteggio compreso tra 17 e 24 indica che il partecipante è indipendente. Un punteggio più alto sulla scala indica un grado più elevato di indipendenza. |
1. settimana e 12. settimana di intervento
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Scala di Attività Fisica per gli Anziani (PASE)
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Il PASE esamina l'intensità, la frequenza e la durata delle attività fisiche come camminare; sport e attività ricreative leggere, moderate e intense; esercizi di rafforzamento muscolare e di resistenza; attività legate al lavoro, inclusi camminare e stare in piedi; cura del prato e del giardino; assistenza; riparazioni domestiche; e valuta sia le attività domestiche intense che quelle leggere svolte dai partecipanti nella settimana precedente.
Il punteggio complessivo del PASE varia da 0 a 400 o più, con punteggi più alti che indicano livelli di attività fisica migliori.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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App mobile Posture Screen
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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L'app mobile Posture Screen ti consente di catturare rapidamente immagini posturali utilizzando la fotografia in posizioni frontali e laterali.
Questa app identifica le deviazioni posturali.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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La Batteria Breve di Performance Fisica
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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La Short Physical Performance Battery (SPPB) è ampiamente utilizzata per valutare la salute fisica e funzionale delle persone anziane che vivono in comunità (20).
La SPPB consiste in tre test oggettivi che valutano la funzione della parte inferiore del corpo: una camminata di 4 metri, un alzarsi dalla sedia e un test di equilibrio in piedi.
Un punteggio sommario a 5 livelli (0-4) viene assegnato a ciascun test.
Un punteggio pari a zero indica "incapacità di eseguire".
I partecipanti inclusi nella categoria "incapacità di eseguire" erano: 1.
Coloro che hanno tentato ma non sono stati in grado di eseguire l'attività, 2. Coloro che si sono sentiti in pericolo a causa dell'intervistatore o del soggetto, e 3.
Coloro che non sono stati in grado di eseguire l'attività per altri motivi di salute.
I punteggi 1-4 ottenuti dai soggetti indicano la prestazione progressiva richiesta per completare il test in base ai tempi specificati di seguito.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Misurazione della Forza Muscolare
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Sarà valutato mediante misurazione della forza isometrica del muscolo dentato anteriore, trapezio, deltoide, sovraspinato, piccolo rotondo, bicipite brachiale dell'arto superiore bilaterale e del muscolo ileopsoas, medio gluteo, grande gluteo, ischiocrurali, quadricipite femorale, tibiale anteriore dell'arto inferiore bilaterale con un dispositivo digitale di misurazione della forza muscolare (dispositivo digitale di misurazione della forza muscolare KFORCE KINVENT).
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Misurazione della forza di presa
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Per la misurazione della forza di presa verranno utilizzati il dinamometro manuale Jamar (Baseline®) (Svens B, 2005) e il PinchMetre Pinch Meter (Baseline Mechanical Pinch Gauge With Case, Blue, 30 Lb) (Dukelow NJ, 1996).
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Test Timed Up and Go (TWAT)
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Il Timed Up and Go Test (TWAT) è un test affidabile che misura la velocità di deambulazione, il controllo posturale, la mobilità funzionale e l'equilibrio.
Il TWAT è una misura clinica facile da somministrare agli anziani e indica il rischio di cadute.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Valutazione dell'Oscillazione Posturale e dell'Equilibrio
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Valutazione dell'oscillazione posturale e dell'equilibrio con Gyko: Questo dispositivo determina tre misure principali dell'oscillazione corporea: lunghezza e area dell'oscillazione, tasso di progressione dell'oscillazione e frequenza dell'oscillazione.
L'analisi posturale viene eseguita oggettivamente attraverso l'analisi del movimento biomeccanico, con cambiamenti nei minimi aggiustamenti posturali.
Questo dispositivo misura l'oscillazione posturale, la lunghezza dell'oscillazione, la durata dell'oscillazione e la frequenza.
Utilizzato per valutare e misurare l'equilibrio degli individui in varie situazioni e/o su varie superfici, Gyko misura questo rilevando l'oscillazione posturale nelle direzioni antero-posteriore, mediolaterale e i cambiamenti e squilibri all'interno della superficie di supporto.
Determinando le direzioni principali e l'ampiezza del movimento del tronco, questo dispositivo registra il movimento.
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Valutazione nutrizionale
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Valutazione nutrizionale; saranno determinati le abitudini alimentari, l'indice di massa corporea, il rapporto vita/fianchi e il tipo di grasso.
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Frequenza di Consumo Alimentare
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Modulo Frequenza di Consumo Alimentare: Questo modulo sarà utilizzato per determinare la frequenza e la quantità di gruppi alimentari o alimenti consumati.
La frequenza di consumo è data per giorno, mese o settimana.
La frequenza di consumo alimentare fornisce informazioni sul modello dietetico di un individuo.
È un metodo frequentemente utilizzato per valutare la relazione tra nutrizione e salute.
Il modulo di frequenza di consumo alimentare può essere preparato in modo diverso a seconda dello scopo della persona che lo prepara.
Gli alimenti sono elencati come singola dichiarazione o per classificazione (intero, a basso contenuto di grassi o senza grassi).
Il modulo di frequenza di consumo alimentare utilizzato nello studio include un totale di 18 alimenti.
I gruppi alimentari sono latte e latticini, carne, uova, legumi, verdure e frutta, cereali, grassi e dolci e bevande.
Ai partecipanti verrà chiesto con quale frequenza consumano l'alimento (1-2 volte al giorno, 1-3 volte a settimana, 4-6 volte a settimana, una volta ogni 15 giorni, una volta al mese, mai) per determinare il loro apporto energetico e nutrizionale giornaliero.
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Indice di Massa Corporea
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Indice di Massa Corporea: Il peso corporeo degli individui sarà misurato utilizzando una bilancia con una capacità di almeno 100 g e 150 kg, e la loro altezza sarà misurata utilizzando un metro a nastro non flessibile, tenuto sul piano di Francoforte, con scarpe e piedi uniti e non fissati a un muro.
I valori dell'IMC saranno calcolati dividendo il peso corporeo degli individui (kg) per il quadrato della loro altezza (kg/m²), e saranno classificati secondo la classificazione dell'IMC dell'OMS.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Circonferenza della vita e dei fianchi
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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La circonferenza della vita sarà misurata con un metro a nastro non flessibile con precisione di 0,1 cm, con l'individuo in piedi, braccia rilassate, piedi uniti e il punto medio tra l'ultima costola e l'inguine senza applicare pressione. La circonferenza dei fianchi sarà misurata con l'individuo in posizione eretta, con il ricercatore che tiene il metro a nastro parallelo al pavimento, a livello della pelle nei punti trocanterici del femore. La misurazione sarà effettuata con il metro a nastro parallelo al pavimento e teso. La misurazione sarà registrata in millimetri. |
1. settimana e 12. settimana di intervento
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Rapporto Vita/Fianchi
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Rapporto Vita/Fianchi: Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, per determinare l'obesità si utilizzano l'indice di massa corporea, la circonferenza della vita e i metodi del rapporto vita-fianchi; un rapporto pari o superiore a 0,85 nelle donne e a 0,90 negli uomini sarà considerato obeso.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Valutazione Nutrizionale
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Valutazione Nutrizionale; Il Mini Nutrition Test (MNA), di cui lo studio di validità e affidabilità turco è stato condotto da Sarıkaya (2013), è uno dei test più utilizzati per lo screening dello stato nutrizionale e per indicare il rischio di malnutrizione negli anziani.
Il test MNA consiste in 18 domande: 6 di screening e 12 di valutazione.
Quindici di queste domande sono verbali e tre sono misurazioni antropometriche.
Il punteggio nutrizionale è valutato su 30 punti.
Un punteggio di 12 o superiore su 14 nella sezione di interrogatorio preliminare di sei domande è considerato normale e il test viene terminato.
Gli individui che ottengono 11 o meno in questa sezione proseguono con le restanti 12 domande.
Un punteggio totale di <17 indica una malnutrizione definita, 17-23 indica rischio di malnutrizione e 23,5-30 indica uno stato nutrizionale normale.
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Esame dello Stato Mentale
Lasso di tempo: 1. settimana e 12. settimana di intervento
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Mini Mental State Examination: Il Mini Mental State Examination (MMSE), particolarmente adatto per lo screening della funzione cognitiva negli anziani e che valuta le funzioni cognitive in cinque aree separate (orientamento, registrazione, attenzione e calcolo, richiamo e linguaggio), è frequentemente utilizzato.
Un punteggio inferiore a 24 nell'MMSE indica demenza, 24-26 indica lieve compromissione cognitiva e 26 o superiore indica una normale funzione cognitiva.
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1. settimana e 12. settimana di intervento
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Ansia geriatrica
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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La Geriatric Anxiety Scale (GAS) mira a misurare i sintomi d'ansia negli anziani in modo dimensionale.
La proprietà psicometrica fondamentale della scala è la sua capacità di distinguere tra coloro che hanno e non hanno ansia e tra coloro che hanno e non hanno un disturbo d'ansia generalizzato.
Il punto di cut-off per il disturbo d'ansia generalizzato è fissato a 10/11.
Di conseguenza, la scala è strutturata come "sintomi d'ansia e disturbo d'ansia generalizzato > 10; solo sintomi d'ansia < 10."
La scala di 20 item, valutata su due dimensioni: "d'accordo" e "non d'accordo", non contiene item codificati inversamente.
Pertanto, a "d'accordo" viene assegnato 1 punto e a "non d'accordo".
Pertanto, i punteggi della scala possono variare da 0 a 20.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Valutazione dell'Assistenza Sanitaria
Lasso di tempo: Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Health Care Assessment; Il Nottingham Health Profile (NSP), disponibile in turco, è uno strumento di misurazione che valuta i problemi di salute degli individui e come questi problemi influenzano le loro attività quotidiane.
Viene utilizzato per valutare la qualità della vita degli anziani.
Il NSP è composto da 38 elementi suddivisi in sei dimensioni.
Le sottodimensioni sono: livello di energia (ES), reazioni emotive (ER), attività fisica (PA), dolore (A), sonno (U) e isolamento sociale (SI).
Si tratta di un questionario generale sulla salute composto da 38 elementi e sei sottoparametri.
Le risposte alle domande vengono fornite come "sì" o "no" in base alla situazione attuale.
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Intervento di 1 settimana e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yusuf Şinasi KIRMACI, Assist.Prof, Kahramanmaras Sutcu Imam University
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EARTHQUAKE_GERIARTRIC_1
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