Dapagliflozin combinato con un agente ormonale di nuova generazione (NHA) rispetto a un singolo NHA in partecipanti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione
Dapagliflozin combinata con agente ormonale di nuova generazione (NHA) rispetto a NHA singolo in partecipanti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione: uno studio di fase 2, multicentrico, in aperto, randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia di deprivazione androgenica (ADT) combinata con un nuovo agente ormonale (NHA) è un trattamento standard per il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC), ma il fallimento del trattamento e gli effetti collaterali rimangono preoccupazioni significative. I ricercatori stanno identificando terapie non castranti per migliorare la tolleranza al trattamento e la qualità della vita. Recentemente, l'effetto antitumorale degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) è stato rivelato in studi in vitro, in vivo e osservazionali basati sulla popolazione. Tuttavia, solo un trial di fase I ha valutato la loro sicurezza nel carcinoma prostatico, e nessuno studio controllato randomizzato (RCT) ne ha valutato l'efficacia.
Uno studio RCT multicentrico di fase 2, in aperto, sarà condito presso il Queen Mary Hospital, il Ruijin Hospital e l'Huashan Hospital (soggetto all'approvazione del Comitato Etico in ciascun centro) con il reclutamento previsto di 60 pazienti con mCRPC. I dati saranno raccolti tramite scansioni radiologiche, test di laboratorio e moduli di segnalazione dei casi. I pazienti idonei saranno randomizzati in due gruppi di trattamento con un rapporto 1:1. I pazienti nel gruppo di test riceveranno dapagliflozin in aggiunta a NHA più ADT, mentre quelli nel gruppo di controllo riceveranno il trattamento standard NHA più ADT. L'esito primario è la sopravvivenza libera da progressione radiografica. Gli esiti secondari includono la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da recidiva biomedica, il tempo alla prima successiva terapia anticancro, il tempo al fallimento del trattamento, il tasso di risposta obiettiva e la durata della risposta. Gli esiti esplorativi includono eventi avversi correlati al trattamento, qualità della vita, paura della recidiva del cancro e gravità del dolore. L'analisi primaria è l'analisi di efficacia basata sulla popolazione intention-to-treat. I rapporti di rischio saranno calcolati utilizzando la regressione di Cox. Analisi intermedie e finali saranno eseguite in diverse fasi dello studio.
Questo studio sarà il primo RCT a valutare l'efficacia e la sicurezza degli inibitori SGLT2 combinati con il nuovo agente ormonale di prima linea (NHA) per il trattamento del mCRPC. Data la loro tollerabilità generale e l'uso clinico, il riposizionamento degli inibitori SGLT2 come terapia non castrante potrebbe portare a risultati migliori per i pazienti con carcinoma prostatico. I risultati di questo studio forniranno informazioni su una nuova terapia di combinazione per il carcinoma prostatico avanzato, potenzialmente migliorando le linee guida della pratica clinica per il suo trattamento e gestione a Hong Kong e nella Cina continentale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Study Coordinator
- Numero di telefono: 852-22554852
- Email: stac@hku.hk
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- Ruijin Hospital
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Contatto:
- Xiaohao Ruan, MD
- Numero di telefono: 021-64370045
- Email: rxh13277@rjh.com.cn
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Shanghai, Cina
- Huashan Hospital
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Contatto:
- Wu, MD
- Numero di telefono: 021-96999176
- Email: ys_wu1@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età di 18 anni e oltre
- Diagnosi di adenocarcinoma prostatico confermata istologicamente o citologicamente, senza istologia neuroendocrina/a piccole cellule
- Progressione del PCa durante la terapia di deprivazione androgenica (ADT) (o dopo orchiectomia bilaterale) entro 6 mesi prima dello screening: due livelli consecutivi di PSA in aumento, progressione radiografica dei tessuti molli o ossei
- Evidenza attuale di malattia metastatica mediante scansione radiologica
- Deciso di ricevere uno qualsiasi degli NHA (inclusi Acetato di Abiraterone, Enzalutamide, Apalutamide o Darolutamide) in ambito di cura standard, o iniziato NHA per non più di 28 giorni all'inizio del periodo di trattamento
- Deprivazione androgenica in corso con testosterone sierico <50 ng/dL (<1.7 nM)
- Nessuna precedente terapia con regimi chemioterapici a base di tassani
- Stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1
- Funzione ematologica e d'organo normale come definito di seguito: (a) leucociti ≥ 3.000/mcL; (b) conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL; (c) piastrine ≥ 100.000/mcL; (d) bilirubina totale ≤ 1,5 x limite superiore normale istituzionale (IULN); (e) AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN; (f) velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥ 30 mL/min/1,73m²
- Capacità di comprendere e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto approvato dal comitato etico (IRB)
Criteri di esclusione:
- Trattamento attuale o precedente con inibitori SGLT2 o tiazolidinedioni
- Presenza di diabete mellito di tipo 1, diabete mellito insulinodipendente o diabete mellito scarsamente controllato (cioè, HbA1c > 10%, a meno che non approvato dall'endocrinologo)
- Presenza di neoplasie maligne diverse dal cancro alla prostata entro due anni prima dell'arruolamento nello studio
- Malattia progredita durante o dopo il trattamento con un NHA
- Una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile al dapagliflozin
- Livelli sierici di potassio o sodio clinicamente significativi anormali
- Presenza di comorbidità non controllate, incluse ma non limitate a: infezione in corso o attiva (es. HIV, HBV, HCV e tubercolosi), insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, malattia arteriosa periferica, chetoacidosi, grave malattia renale, ipotensione sintomatica e infezioni croniche/frequenti del tratto urinario o infezioni da lieviti
- Partecipazione a un altro studio clinico con intento terapeutico entro 28 giorni prima dell'arruolamento
- Incapacità di deglutire capsule/compresse
- Qualsiasi condizione medica che possa ritenersi non sicura o controindicata per l'inclusione nello studio clinico, a discrezione dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento
dapagliflozin 10 mg al giorno insieme alle cure mediche standard (NHA + ADT)
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Dapagliflozin (Compressa da 10mg)
cura medica standard per il carcinoma prostatico metastatico (ADT + NHA), la scelta del NHA e dell'ADT da concordare tra partecipante e medico curante con dosaggio e frequenza secondo le linee guida locali.
La castrazione chirurgica è anche accettabile come ADT.
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Comparatore attivo: Controllo
Standard of Care (ADT + NHA)
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cura medica standard per il carcinoma prostatico metastatico (ADT + NHA), la scelta del NHA e dell'ADT da concordare tra partecipante e medico curante con dosaggio e frequenza secondo le linee guida locali.
La castrazione chirurgica è anche accettabile come ADT.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione della malattia secondo i criteri RECIST 1.1, valutata fino a 60 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione del cancro alla prostata secondo i criteri RECIST 1.1
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione della malattia secondo i criteri RECIST 1.1, valutata fino a 60 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutato fino a 60 mesi
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Sopravvivenza globale
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutato fino a 60 mesi
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Evento Avverso
Lasso di tempo: Tutti gli eventi avversi saranno valutati una volta ogni 3 mesi a partire dalla data di randomizzazione, fino a 1 anno dopo la fine del trattamento, o alla risoluzione di qualsiasi evento avverso correlato al trattamento, a seconda di quale evento si verifichi per ultimo.
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Evento avverso della terapia combinata (dapagliflozin + ADT + NHA)
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Tutti gli eventi avversi saranno valutati una volta ogni 3 mesi a partire dalla data di randomizzazione, fino a 1 anno dopo la fine del trattamento, o alla risoluzione di qualsiasi evento avverso correlato al trattamento, a seconda di quale evento si verifichi per ultimo.
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Dalla data della randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data del decesso per qualsiasi causa, qualunque si sia verificata per prima, valutato fino a 60 mesi.
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Il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia o al decesso, solo nei pazienti che ottengono una risposta completa o parziale
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Dalla data della randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data del decesso per qualsiasi causa, qualunque si sia verificata per prima, valutato fino a 60 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yung Na, BM, MD, MPH, The University of Hong Kong
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie genitali, maschio
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali maschili
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Antagonisti degli androgeni
- Dapagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HKURO202502
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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