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Predire la Disfunzione Cognitiva Dopo l'Intervento Chirurgico per Tumori della Fossa Posteriore Pediatrica

13 gennaio 2026 aggiornato da: Zhigang Lan, West China Hospital

Sviluppo e Validazione Interna di un Nomogramma Potenziato dall'Apprendimento Automatico per Stratificare il Rischio di Deterioramento Cognitivo Cronico Dopo Chirurgia Pediatrica della Fossa Posteriore

L'obiettivo di questo studio osservazionale è sviluppare e validare un modello di predizione clinica per identificare i fattori di rischio di disfunzione cognitiva a lungo termine nei bambini (età 0-18 anni) che hanno subito la resezione chirurgica di un tumore della fossa cranica posteriore. Le principali domande a cui mira a rispondere sono:

Una combinazione di fattori clinici, chirurgici e di neuroimaging preoperatori e postoperatori può predire accuratamente quali bambini svilupperanno disfunzione cognitiva a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per tumore della fossa cranica posteriore? L'integrità della sostanza bianca - in particolare l'anisotropia frazionale (FA) del peduncolo cerebellare superiore (SCP) - è un predittore indipendente chiave degli esiti cognitivi? I ricercatori confronteranno i bambini che hanno sviluppato disfunzione cognitiva a lungo termine (casi) con quelli che non l'hanno sviluppata (controlli) per verificare se le differenze nei biomarcatori di imaging (es. FA SCP, anomalie fMRI), nelle caratteristiche del tumore (es. localizzazione, volume, istologia), nei fattori di trattamento (es. radioterapia, approccio chirurgico) e nelle variabili demografiche (es. età) sono associate agli esiti cognitivi.

Ai partecipanti non è stato chiesto di eseguire alcun compito o di ricevere alcun intervento nell'ambito di questo studio, poiché si tratta di un'analisi retrospettiva di cartelle cliniche e dati di imaging esistenti. I dati raccolti includevano:

Scansioni cerebrali MRI e DTI preoperatorie e postoperatorie Referti di patologia tumorale e chirurgici Dettagli del trattamento (es. radioterapia, chemioterapia) Risultati della valutazione neuropsicologica al follow-up di 1 anno

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

600

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Cina
        • West China Hospital of Sichuan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo studio include 600 bambini di età compresa tra 0 e 18 anni che hanno subito la resezione chirurgica di un tumore primario della fossa cranica posteriore (ad esempio, medulloblastoma, ependimoma o astrocitoma pilocitico). Tutti i partecipanti hanno effettuato una risonanza magnetica cerebrale preoperatoria con imaging del tensore di diffusione (DTI), hanno ricevuto il trattamento standard di cura e hanno completato valutazioni neuropsicologiche complete circa 1 anno dopo l'intervento chirurgico. La coorte rappresenta una popolazione pediatrica neuro-oncologica del mondo reale trattata in più centri di cura terziari.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età 0-18 anni al momento dell'intervento chirurgico
  • Tumore primario della fossa posteriore confermato istopatologicamente (es. medulloblastoma, ependimoma, astrocitoma pilocitico)
  • Sottoposto a resezione chirurgica del tumore presso l'ospedale
  • Disponibilità di risonanza magnetica cerebrale preoperatoria e imaging con tensore di diffusione (DTI)
  • Completamento della valutazione neuropsicologica standardizzata circa 1 anno dopo l'intervento

Criteri di esclusione:

  • Disturbi neurologici o neuroevolutivi preesistenti (es. autismo, disabilità intellettiva, paralisi cerebrale)
  • Storia di irradiazione cranica o chemioterapia precedente all'intervento della fossa posteriore
  • Dati clinici, di imaging o di follow-up incompleti necessari per le variabili del modello
  • Recidiva o progressione del tumore prima della valutazione cognitiva a 1 anno
  • Tumori cerebrali primari non della fossa posteriore (es. gliomi sopratentoriali)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
pazienti pediatrici sottoposti a resezione chirurgica di un tumore della fossa posteriore

Stratificare questa coorte in due sottogruppi in base all'esito:

Quelli con disfunzione cognitiva a lungo termine (n=172) Quelli senza (n=428)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza della Disfunzione Cognitiva a Lungo Termine
Lasso di tempo: 1 anno
Presenza o assenza di disfunzione cognitiva a lungo termine, definita come punteggio QI totale (FSIQ) < 85 o compromissione significativa in ≥2 domini cognitivi (ad esempio, attenzione, memoria, funzioni esecutive, velocità di elaborazione) alla valutazione neuropsicologica standardizzata al follow-up di 1 anno.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Performance di Discriminazione del Modello
Lasso di tempo: 1 anno post-operatorio
Area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (AUC) del modello predittivo finale (nomogramma) nella coorte di validazione interna.
1 anno post-operatorio
Precisione della Calibrazione del Modello
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento chirurgico
Grado di accordo tra la probabilità prevista e la frequenza osservata di disfunzione cognitiva, valutato tramite il valore P del test di Hosmer-Lemeshow.
1 anno dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

20 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • WestChinaH-HX-2025-012

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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