Predire la Disfunzione Cognitiva Dopo l'Intervento Chirurgico per Tumori della Fossa Posteriore Pediatrica
Sviluppo e Validazione Interna di un Nomogramma Potenziato dall'Apprendimento Automatico per Stratificare il Rischio di Deterioramento Cognitivo Cronico Dopo Chirurgia Pediatrica della Fossa Posteriore
L'obiettivo di questo studio osservazionale è sviluppare e validare un modello di predizione clinica per identificare i fattori di rischio di disfunzione cognitiva a lungo termine nei bambini (età 0-18 anni) che hanno subito la resezione chirurgica di un tumore della fossa cranica posteriore. Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
Una combinazione di fattori clinici, chirurgici e di neuroimaging preoperatori e postoperatori può predire accuratamente quali bambini svilupperanno disfunzione cognitiva a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per tumore della fossa cranica posteriore? L'integrità della sostanza bianca - in particolare l'anisotropia frazionale (FA) del peduncolo cerebellare superiore (SCP) - è un predittore indipendente chiave degli esiti cognitivi? I ricercatori confronteranno i bambini che hanno sviluppato disfunzione cognitiva a lungo termine (casi) con quelli che non l'hanno sviluppata (controlli) per verificare se le differenze nei biomarcatori di imaging (es. FA SCP, anomalie fMRI), nelle caratteristiche del tumore (es. localizzazione, volume, istologia), nei fattori di trattamento (es. radioterapia, approccio chirurgico) e nelle variabili demografiche (es. età) sono associate agli esiti cognitivi.
Ai partecipanti non è stato chiesto di eseguire alcun compito o di ricevere alcun intervento nell'ambito di questo studio, poiché si tratta di un'analisi retrospettiva di cartelle cliniche e dati di imaging esistenti. I dati raccolti includevano:
Scansioni cerebrali MRI e DTI preoperatorie e postoperatorie Referti di patologia tumorale e chirurgici Dettagli del trattamento (es. radioterapia, chemioterapia) Risultati della valutazione neuropsicologica al follow-up di 1 anno
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- West China Hospital of Sichuan University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 0-18 anni al momento dell'intervento chirurgico
- Tumore primario della fossa posteriore confermato istopatologicamente (es. medulloblastoma, ependimoma, astrocitoma pilocitico)
- Sottoposto a resezione chirurgica del tumore presso l'ospedale
- Disponibilità di risonanza magnetica cerebrale preoperatoria e imaging con tensore di diffusione (DTI)
- Completamento della valutazione neuropsicologica standardizzata circa 1 anno dopo l'intervento
Criteri di esclusione:
- Disturbi neurologici o neuroevolutivi preesistenti (es. autismo, disabilità intellettiva, paralisi cerebrale)
- Storia di irradiazione cranica o chemioterapia precedente all'intervento della fossa posteriore
- Dati clinici, di imaging o di follow-up incompleti necessari per le variabili del modello
- Recidiva o progressione del tumore prima della valutazione cognitiva a 1 anno
- Tumori cerebrali primari non della fossa posteriore (es. gliomi sopratentoriali)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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pazienti pediatrici sottoposti a resezione chirurgica di un tumore della fossa posteriore
Stratificare questa coorte in due sottogruppi in base all'esito: Quelli con disfunzione cognitiva a lungo termine (n=172) Quelli senza (n=428) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della Disfunzione Cognitiva a Lungo Termine
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza o assenza di disfunzione cognitiva a lungo termine, definita come punteggio QI totale (FSIQ) < 85 o compromissione significativa in ≥2 domini cognitivi (ad esempio, attenzione, memoria, funzioni esecutive, velocità di elaborazione) alla valutazione neuropsicologica standardizzata al follow-up di 1 anno.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Performance di Discriminazione del Modello
Lasso di tempo: 1 anno post-operatorio
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Area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (AUC) del modello predittivo finale (nomogramma) nella coorte di validazione interna.
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1 anno post-operatorio
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Precisione della Calibrazione del Modello
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Grado di accordo tra la probabilità prevista e la frequenza osservata di disfunzione cognitiva, valutato tramite il valore P del test di Hosmer-Lemeshow.
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1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Disturbi neurocognitivi
- Disturbi cognitivi
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie cerebrali
- Malattie cerebellari
- Disfunzione cognitiva
- Neoplasie infratentoriali
- Sindrome Cognitivo-Affettiva del Cervelletto
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WestChinaH-HX-2025-012
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
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