Graston Con e Senza Plantari in Pazienti con Fascite Plantare

Sperimentale: Tecnica Graston con plantare.

I partecipanti ricevono la tecnica Graston e il plantare ortopedico, seguiti dal rafforzamento dei muscoli intrinseci del piede insieme alla fisioterapia standard. (Impacco di ghiaccio per 10 minuti, TENS, stretching statico dei muscoli del polpaccio e della fascia plantare).

Altro: Graston con plantare.

La tecnica Graston verrà applicata (per circa 8 minuti; 60-70 passaggi/minuto con un intervallo di riposo di 5-10 secondi) con un angolo di 60° sulla pianta del piede senza superare il livello di comfort del partecipante.

I pazienti utilizzeranno questi plantari 6 ore al giorno e 7 giorni alla settimana. I partecipanti riceveranno 3 sedute alla settimana per 8 settimane (24 sedute totali).

Comparatore attivo: Tecnica Graston senza plantare.

I partecipanti ricevono solo la tecnica Graston e la fisioterapia standard. TENS per 10 minuti, stretching statico della fascia plantare e impacco di ghiaccio per 10 minuti.

Altro: Graston senza soletta.

I partecipanti ricevono il seguente protocollo di trattamento: Stretching statico, TENS per 10 minuti, mobilizzazione dei tessuti molli assistita Graston e impacco di ghiaccio per 10 minuti.

Scala Numerica di Valutazione del Dolore (NPRS)

La Numeric Pain Rating Scale (NPRS) è uno strumento semplice e ampiamente utilizzato in ambito sanitario per valutare l'intensità del dolore di un paziente. Consente agli individui di auto-riportare il proprio dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 rappresenta "nessun dolore" e 10 rappresenta il "dolore peggiore possibile". La scala è suddivisa in categorie, con 1-3 che indica dolore lieve, 4-6 che rappresenta dolore moderato e 7-10 che corrisponde a dolore severo (17). Questo sistema di valutazione aiuta i professionisti sanitari a comprendere il livello di dolore di un paziente, consentendo loro di monitorare i cambiamenti nel tempo e valutare l'efficacia di vari trattamenti. Fornendo una misura coerente e quantificabile del dolore, la NPRS svolge un ruolo importante nella gestione del dolore cronico, contribuendo al trattamento delle condizioni muscoloscheletriche. I punteggi NPRS hanno un'affidabilità test-retest compresa tra 0,61 e 0,88

Goniometro Universale

Il goniometro è uno strumento comunemente utilizzato in fisioterapia e ortopedia per misurare l'ampiezza di movimento articolare (ROM), aiutando nella valutazione della flessibilità e nell'identificazione delle limitazioni di movimento.
Questo dispositivo è tipicamente composto da due bracci - un braccio fisso e un braccio mobile - collegati a un asse centrale con una scala di gradi per letture accurate.
Vari tipi di goniometro soddisfano esigenze specifiche, inclusi il goniometro universale per articolazioni più grandi, il goniometro per dita per articolazioni più piccole, gli inclinometri per misurazioni spinali e le versioni digitali per letture digitali precise.
Per utilizzare un goniometro, un clinico allinea il suo asse con l'articolazione, posizionando un braccio lungo la parte fissa del corpo e l'altro lungo l'arto in movimento, quindi registra il grado al punto finale del ROM.
I goniometri sono essenziali per monitorare i progressi di recupero, stabilire obiettivi di riabilitazione e garantire una pianificazione efficace del trattamento (18).
Il coefficiente di correlazione (ICC) dei valori dell'angolo della caviglia è (dorsiflessione = 0.96).

Indice di disabilità del piede e della caviglia (FADI)

Il questionario specifico FADI per piede e caviglia consiste in un totale di 26 item, raggruppati in tre diverse categorie di domande: 16 item (1-16) relativi alla deambulazione, 6 item (17-22) alle attività quotidiane e 4 (23-26) al dolore. Ogni item può essere valutato su una scala Likert a 5 punti (da zero a quattro), con un punteggio totale massimo di 104 punti; il punteggio può essere trasformato in percentuale se è necessario un confronto con altri questionari. Il miglior punteggio possibile (104) corrisponde all'assenza completa di qualsiasi difficoltà nelle attività quotidiane e assenza di dolore; il punteggio minimo di zero (0) corrisponde alla condizione peggiore possibile, ovvero grave limitazione nella deambulazione e nelle attività quotidiane nonché presenza di dolore.

Questionario modificato sullo stato di salute del piede (FHSQ)

L'FHSQ è composto da 13 domande che riflettono quattro ambiti relativi alla salute del piede: dolore (4 domande), funzione (4 domande), calzature (3 domande) e salute generale del piede (2 domande). Ogni domanda (item) viene valutata su una scala Likert a 5 punti, e i punteggi dei singoli item vengono poi ricodificati, tabulati e infine trasformati in una scala che va da 0 (che indica la salute del piede più scarsa) a 100 (che indica la migliore salute del piede) per ciascuno dei 4 ambiti. L'FHSQ dimostra un elevato grado di validità di contenuto, di criterio e di costrutto, nonché un'elevata affidabilità test-retest, ed è stato utilizzato come misura di esito in studi clinici per una serie di disturbi del piede.