Imaging Intravascolare Guidato da Litotripsia Intravascolare per Lesioni Coronariche Calcifiche Severe.

La calcificazione delle arterie coronarie è causata dalla deposizione di calcio all'interno delle arterie coronarie, portando ad un aumento della rigidità vascolare e costituendo un fattore di rischio indipendente per eventi cardiovascolari avversi nei pazienti con malattia coronarica. Durante l'intervento coronarico percutaneo (PCI) per grave calcificazione delle arterie coronarie, si incontrano frequentemente sfide procedurali come difficoltà di consegna del dispositivo, espansione inadeguata del palloncino, dispiegamento incompleto dello stent e persino perforazione dell'arteria coronaria. Pertanto, l'identificazione e il pretrattamento delle lesioni calcificate sono di fondamentale importanza nelle procedure di PCI. Questo studio mira a indagare l'efficacia e la sicurezza dei palloncini di litotrissia intravascolare (IVL) per il trattamento delle lesioni coronariche calcificate nel nostro centro. Utilizzando un approccio di arruolamento consecutivo, i pazienti con calcificazione delle arterie coronarie da moderata a grave saranno sottoposti a trattamento IVL sotto la guida di tomografia a coerenza ottica (OCT) o ecografia intravascolare (IVUS). I dati clinici, i parametri procedurali e i dati di imaging intracoronarico saranno raccolti per stabilire un database clinico-imaging intracoronarico per pazienti con grave calcificazione delle arterie coronarie, inclusi sottogruppi come sindrome coronarica acuta (ACS), sindrome coronarica cronica (CCS) e casi di espansione incompleta dello stent. Lo studio affronterà i seguenti obiettivi: Valutare l'efficacia e la sicurezza dell'IVL nel trattamento della grave calcificazione delle arterie coronarie. Analizzare i fattori che influenzano la stenosi residua immediatamente dopo il PCI e sviluppare un modello di previsione del rischio basato sul machine learning per stenosi residua moderata o maggiore (stenosi residua > 30%). Confrontare l'efficacia di diverse modalità di imaging intracoronarico (IVUS vs. OCT) nel guidare l'IVL per il pretrattamento delle gravi lesioni coronariche calcificate. Indagare l'applicazione dei palloncini IVL nel trattamento dei noduli calcificati.