Valutazione degli effetti della terapia con sauna sulla congestione e sull'uso di diuretici dell'ansa in pazienti con scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta o moderatamente ridotta (SAUNA-HF RCT)
Impatto della Terapia Sauna sulla Congestione e l'Aggiustamento dei Diuretici dell'Ansa nei Pazienti con Insufficienza Cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Guillaume Baudry
- Numero di telefono: +33 03 83 15 73 22
- Email: g.baudry@chru-nancy.fr
Luoghi di studio
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Nancy, Francia
- Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
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Contatto:
- Guillaume Baudry
- Numero di telefono: +33 03 83 15 73 22
- Email: g.baudry@chru-nancy.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione <50% confermata da un ecocardiogramma entro l'anno precedente.
- Classe NYHA II-III.
- Dose di diuretico dell'ansa ≥ 40 mg/giorno di furosemide (o equivalente) per almeno 30 giorni.
- NT-proBNP > 400 pg/ml o BNP > 100 pg/ml.
- Pressione arteriosa sistolica ≥ 100 mmHg.
- Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) ≥ 20 ml/min/1.73 m².
- Paziente programmato per un programma di riabilitazione cardiaca ospedaliera per un minimo di 3 settimane.
- Persona che ha subito un esame clinico preliminare idoneo per la ricerca clinica.
- Persona affiliata a un sistema di sicurezza sociale o beneficiaria di tale sistema.
- Persona che ha ricevuto informazioni complete sull'organizzazione della ricerca clinica e ha firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Persona che presenta una controindicazione alla terapia con sauna (ad esempio, intolleranza al calore).
- Sodio sierico < 130 mmol/L.
- Potassio sierico > 5.5 mmol/L.
- Infezione attiva, malattia epatica o malattia vascolare periferica.
- Sindrome coronarica acuta o ictus recente (<90 giorni).
- Partecipazione a un altro studio clinico interventistico.
- Persona soggetta agli articoli L. 1121-5, L. 1121-7 e L. 1121-8 del Codice della Sanità Pubblica (applicabile in Francia): - donna incinta, partoriente o che allatta, minore (non emancipato), persona adulta soggetta a una misura di protezione legale (tutela, curatela, protezione giudiziaria), adulto incapace di esprimere il consenso, persone private della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persone che ricevono cure psichiatriche ai sensi degli articoli L. 3212-1 e L. 3213-1…
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sauna
Una sessione di sauna di 15 minuti a 60 gradi Celsius durante il ricovero per la riabilitazione cardiaca.
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Una sessione di sauna di 15 minuti a 60 gradi Celsius, cinque volte a settimana per tre settimane durante il ricovero per la riabilitazione cardiaca.
Le sessioni di sauna saranno seguite da 30 minuti di recupero in posizione seduta.
Oltre alla sauna, i pazienti beneficeranno di cure di riabilitazione cardiaca per 3 settimane.
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Nessun intervento: Controllo
Assistenza abituale nell'ambito di un ricovero in day hospital per riabilitazione cardiaca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione mediana dei livelli di NT-proBNP.
Lasso di tempo: Tra la randomizzazione e la fine della terza settimana.
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Tra la randomizzazione e la fine della terza settimana.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose giornaliera di diuretici dell'ansa.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Peso in chilogrammi.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Punteggio di congestione: Punteggio di congestione ADVoR.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Il punteggio di congestione ADVoR è una scala di valutazione che tiene conto dell'edema, dell'effusione pleurica e dell'ascite.
Il punteggio può variare da 0 a 10, con "0" che rappresenta il risultato migliore, ovvero "nessuna congestione", e "10" il peggiore, ovvero "congestione massima".
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Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Punteggio congestione: Punteggio congestione Ambrosy.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Il punteggio di congestione Ambrosy è una scala di valutazione che tiene conto di dispnea, ortopnea, distensione venosa giugulare, rantoli ed edema. Il punteggio può variare da 0 a 18, dove "0" rappresenta il miglior risultato (nessuna congestione) e "18" il peggiore (congestione massima). |
Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Volume plasmatico stimato (EPV): formula di Duarte.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Scala analogica visiva per la dispnea: Valutazione cumulativa della dispnea (AUC).
Lasso di tempo: Giorno 1, inizio delle settimane 2 e 3.
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Il valore minimo è "0" (esito migliore) e significa "nessuna dispnea".
Il valore massimo è "10" (esito peggiore) e significa "dispnea massima".
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Giorno 1, inizio delle settimane 2 e 3.
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Concentrazione di peptidi natriuretici (NT-proBNP).
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3, e follow-up a 3 mesi.
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Valutazione della funzione renale attraverso il tasso di creatinina sierica che consente di stimare la velocità di filtrazione glomerulare.
Lasso di tempo: Fine delle settimane 1, 2 e 3 e follow-up a 3 mesi.
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Il tasso di filtrazione glomerulare stimato è calcolato con la seguente formula : Clearance (mL/min) = peso (kg) x (140-età) x K / creatinina sierica (μmol/L) ; K=1.23 per l'uomo e 1.04 per la donna. |
Fine delle settimane 1, 2 e 3 e follow-up a 3 mesi.
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Valutazione della funzione renale tramite valutazione della funzione renale.
Lasso di tempo: Giorno 1 e fine della settimana 3.
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Giorno 1 e fine della settimana 3.
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Dose di diuretici.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Concentrazione degli elettroliti sierici (Cl⁻, Na⁺, K⁺).
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Osmolalità del sangue in mmol/L.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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L'osmolalità del sangue in mmol/L è calcolata utilizzando la natremia, la glicemia e l'uremia.
La formula è: Natremia in mmol/L*2 + glicemia in mmol/L*5,56 + uremia in mmol/L*16,6.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Concentrazione di elettroliti urinari (Cl-, Na+, K+).
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Osmolalità urinaria in mmol/L.
Lasso di tempo: Giorno 1, inizio e fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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L'osmolalità urinaria in mmol/L viene calcolata utilizzando natriemia, glicemia e uremia.
La formula è: (natriemia in mmol/L + kaliemia in mmol/L + cloruro in mmol/L) + (glicemia in mmol/L*5.56)
+ (uremia in mmol/L*16.6).
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Giorno 1, inizio e fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Biomarcatori di emoconcentrazione: Hct.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3 e follow-up a 3 mesi.
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L'emoconcentrazione è stata valutata utilizzando l'ematocrito (%).
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3 e follow-up a 3 mesi.
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Biomarcatori di emoconcentrazione : Hb.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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L'emoconcentrazione è stata valutata utilizzando l'emoglobina (g/dL).
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Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Biomarcatori di emoconcentrazione: proteina totale.
Lasso di tempo: Periodo di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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L'emoconcentrazione è stata valutata utilizzando le proteine totali (g/L).
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Periodo di tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Biomarcatori di emoconcentrazione : copeptina.
Lasso di tempo: Tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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L'emoconcentrazione è stata valutata utilizzando le concentrazioni di copeptina (pmol/L).
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Tempo: Giorno 1, fine delle settimane 1, 2 e 3, e follow-up a 3 mesi.
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Diametro della vena cava inferiore (millimetri, mm) misurato mediante ecocardiografia transtoracica durante l'inspirazione.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Il diametro della vena cava inferiore (IVC) sarà misurato in millimetri utilizzando l'ecocardiografia transtoracica.
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Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Diametro della vena cava inferiore (millimetri, mm) in espirazione misurato mediante ecocardiografia transtoracica durante l'espirazione.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Il diametro della VCI sarà misurato in millimetri mediante ecocardiografia transtoracica.
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Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Variazione respiratoria della vena cava inferiore / indice di collassabilità (percentuale, %) valutata mediante ecocardiografia transtoracica.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3, e follow-up a 3 mesi.
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La variazione respiratoria VCI sarà valutata mediante ecocardiografia transtoracica ed espressa come indice di collassabilità.
L'indice di collassabilità sarà misurato come rapporto tra il diametro dell'IVC in inspirazione (outcome 17) e il diametro dell'IVC in espirazione (outcome 18), espresso in %.
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Giorno 1, fine della settimana 1, inizio e fine della settimana 2, inizio e fine della settimana 3, e follow-up a 3 mesi.
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Punteggio ecografico polmonare (8 punti).
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Valutazione della presenza di comete polmonari misurata mediante ecografia polmonare a 8 punti e valutata su una scala che va da 0 (minimo - esito migliore: nessuna congestione) a 10 (massimo - esito peggiore: congestione massima) per punto.
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Giorno 1, fine della settimana 3 e follow-up a 3 mesi.
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Quantificazione delle variazioni nella funzione sistolica e diastolica.
Lasso di tempo: Follow-up a 1 giorno e a 3 mesi.
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Follow-up a 1 giorno e a 3 mesi.
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Frequenza cardiaca in battiti al minuto (BPM).
Lasso di tempo: Misurazioni quotidiane multiple: 4 volte al giorno, 5 giorni a settimana per 3 settimane.
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Misurazioni quotidiane multiple: 4 volte al giorno, 5 giorni a settimana per 3 settimane.
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Variabilità della frequenza cardiaca in millisecondi (ms).
Lasso di tempo: Misurazioni giornaliere multiple: 4 volte al giorno, 5 giorni alla settimana per 3 settimane.
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Misurazioni giornaliere multiple: 4 volte al giorno, 5 giorni alla settimana per 3 settimane.
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Pressione sanguigna in mmHg.
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane e al follow-up di 3 mesi.
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La pressione sanguigna verrà misurata quotidianamente per 3 settimane e al follow-up a 3 mesi.
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Fino a 3 settimane e al follow-up di 3 mesi.
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Monitoraggio delle variazioni della pressione sanguigna polmonare.
Lasso di tempo: Giorno 1 e al follow-up di 3 mesi.
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Le variazioni della pressione sanguigna polmonare saranno misurate con l'ecocardiografia.
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Giorno 1 e al follow-up di 3 mesi.
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Endpoint clinico composito di ospedalizzazione o visite d'emergenza per insufficienza cardiaca o morte per qualsiasi causa.
Lasso di tempo: Al follow-up di 3 mesi.
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Al follow-up di 3 mesi.
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Parametri di composizione corporea valutati mediante analisi dell'impedenza bioelettrica.
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della Settimana 1, inizio e fine della Settimana 2, inizio e fine della Settimana 3 e al follow-up di 3 mesi.
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Valutazione dei parametri di composizione corporea del paziente.
Questa misura include la valutazione della distribuzione dei fluidi - Acqua Corporea Totale (TBW), Acqua Intracellulare (ICW) e Acqua Extracellulare (ECW) - nonché dei compartimenti tissutali: massa proteica corporea, massa minerale corporea e massa grassa.
Il dispositivo registra più parametri, l'analisi si concentrerà specificamente su questi indicatori pre-specificati di composizione corporea.
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Giorno 1, fine della Settimana 1, inizio e fine della Settimana 2, inizio e fine della Settimana 3 e al follow-up di 3 mesi.
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Specifico per il gruppo sauna: peso in chilogrammi.
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane.
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Il peso sarà misurato prima e dopo ogni sessione di sauna.
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Fino a 3 settimane.
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Specifico per il gruppo della sauna: pressione sanguigna in mmHg.
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane.
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La pressione sanguigna sarà misurata prima e dopo ogni sessione di sauna.
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Fino a 3 settimane.
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Specifico per il gruppo della sauna: temperatura in °C.
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane.
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La temperatura verrà misurata prima e dopo ogni sessione di sauna.
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Fino a 3 settimane.
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Specifico del gruppo sauna: frequenza cardiaca in Battiti Per Minuto (BPM).
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane.
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La frequenza cardiaca verrà misurata continuamente durante ogni sessione di sauna.
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Fino a 3 settimane.
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Specifico per il gruppo sauna: concentrazione di cloruro di sodio nel sudore.
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane.
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La concentrazione di cloruro di sodio nel sudore verrà misurata durante una sessione di sauna a settimana (tre misurazioni in totale).
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Fino a 3 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-A02089-40
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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