Rilevamento di Eventi Respiratori Utilizzando il Monitoraggio Acustico in Neonati Estremamente Prematuri (DREAM 2)
Rilevamento di Eventi Respiratori tramite Monitoraggio Acustico in Neonati Estremamente Prematuri (DREAM 2)
I neonati estremamente pretermine, nati prima delle 29 settimane di gravidanza, spesso affrontano difficoltà respiratorie, note anche come eventi respiratori, a causa dei polmoni e dei sistemi respiratori non sviluppati. Questi eventi respiratori includono pause nel respiro, respiri superficiali e pattern respiratori irregolari. Questi problemi sono più comuni subito dopo la nascita, ma possono continuare per settimane, portando a degenze ospedaliere prolungate, costi medici più elevati e potenziali problemi di salute a lungo termine che colpiscono occhi, polmoni e cervello.
Attualmente, le unità di terapia intensiva neonatale (UTIN) utilizzano metodi come la misurazione dei livelli di ossigeno, frequenza cardiaca e resistenza elettrica nel torace per monitorare gli eventi respiratori. Tuttavia, questi metodi hanno limitazioni. Ad esempio, non possono misurare con precisione il flusso d'aria e non distinguono tra diversi tipi di eventi respiratori. Di conseguenza, alcuni problemi respiratori potrebbero passare inosservati o essere gestiti in modo inappropriato.
Per affrontare questo problema, abbiamo sviluppato un sensore acustico senza fili che utilizza microfoni avanzati e sensori di movimento per registrare il flusso d'aria e i movimenti del torace. Nei test iniziali con neonati pretermine sani, questo sensore si è rivelato affidabile nel rilevare i pattern respiratori e l'ostruzione delle vie aeree, suggerendo che potrebbe offrire un metodo di monitoraggio più preciso e non invasivo.
Il nostro studio mira a valutare quanto bene questo nuovo sensore si comporta rispetto ai metodi esistenti nel rilevare e distinguere diversi tipi di eventi respiratori in un gruppo ad alto rischio di neonati estremamente pretermine. Monitoreremo i pattern respiratori nei neonati pretermine in varie fasi tra le 32 e le 44 settimane di età. Confrontando le prestazioni del nuovo sensore con gli standard attuali e i metodi gold standard, speriamo di migliorare la gestione di questi eventi respiratori e ridurre i rischi per la salute correlati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wissam Shalish
- Numero di telefono: +1 514-412-4452
- Email: wissam.shalish@mcgill.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Research Coordinator
- Numero di telefono: 78229 +1 514-934-1934
- Email: ana.saavedra.ruiz@muhc.mcgill.ca
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Reclutamento
- McGill University Health Centre
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Contatto:
- Wissam Shalish
- Numero di telefono: 514-412-4452
- Email: wissam.shalish@mcgill.ca
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Investigatore principale:
- Wissam Shalish
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Neonati con età gestazionale < 29+0 settimane.
- Non in assistenza respiratoria al momento della registrazione dello studio.
Criteri di esclusione:
- Neonati con anomalie congenite maggiori note.
- Neonati considerati clinicamente instabili per lo studio dal medico curante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Neonati Extremamente Prematuri
Neonati con età gestazionale < 29+0 settimane e fuori dal supporto respiratorio al momento della registrazione dello studio.
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Il flusso d'aria e lo sforzo respiratorio saranno misurati utilizzando un singolo sensore acustico senza fili posizionato sulla fossetta sopra-sternale del neonato.
Le misurazioni saranno effettuate a quattro intervalli di età post-mestruale (PMA): 32+0 a 33+6 settimane, 34+0 a 36+6 settimane, 37+0 a 39+6 settimane e 40+0 a 43+6 settimane. In ogni punto temporale, i dati saranno raccolti durante un periodo continuo di registrazione di 3 ore con il neonato in posizione supina.
Gli sforzi respiratori saranno misurati utilizzando due fasce RIP posizionate rispettivamente attorno al torace e all'addome del neonato.
Il flusso d'aria sarà misurato utilizzando un trasduttore di pressione nasale tramite rebbi applicati alle narici del neonato.
Entrambe le misurazioni saranno ottenute utilizzando un dispositivo portatile di monitoraggio del sonno Nox T3s (Nox Medical, Reykjavik, Islanda).
Le misurazioni saranno eseguite a quattro intervalli di età postmestruale (PMA): 32 + 0 a 33 + 6 settimane, 34 + 0 a 36 + 6 settimane, 37 + 0 a 39 + 6 settimane e 40 + 0 a 43 + 6 settimane.
A ciascun punto temporale, i dati saranno raccolti durante un periodo di registrazione continuo di 3 ore con il neonato posizionato supino.
I dati delle forme d'onda cardiorespiratorie (TTI, SpO2 e HR) saranno estratti direttamente dal monitor al letto del neonato. Tutti i segnali acquisiti saranno aggregati e sincronizzati a posteriori su un'interfaccia intuitiva. |
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Professionisti Sanitari
Personale sanitario-inclusi medici, infermieri e terapisti respiratori-che si prende cura dei partecipanti allo studio.
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Una intervista semi-strutturata di 20 minuti sarà condotta da un membro del team addestrato con professionisti sanitari per esplorare e valutare le loro prospettive sulle limitazioni attuali e l'accettazione clinica dell'uso di un sensore acustico wireless per il monitoraggio degli eventi respiratori in Terapia Intensiva Neonatale (TIN).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi respiratori
Lasso di tempo: In quattro momenti, nell'arco di 3 ore, tra: (1) 32+0-33+6 settimane PMA; (2) 34+0-36+6 settimane PMA; (3) 37+0-39+6 settimane PMA; (4) 40+0-43+6 settimane PMA
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Un evento respiratorio sarà definito come qualsiasi calo del segnale di flusso aereo ≥ 90% per > 3 secondi, o qualsiasi calo parziale del segnale di flusso aereo ≥ 30% del basale pre-evento per > 3 secondi se seguito da desaturazione (SpO2 < 90%) e/o bradicardia (frequenza cardiaca < 80 bpm).
Gli eventi saranno differenziati in cinque gruppi in base a criteri aggiuntivi: (1) apnee centrali isolate: nessuna escursione della gabbia toracica o addominale; (2) respirazione periodica: ≥ 3 respiri interrotti da apnee centrali; (3) apnea ostruttiva: calo ≥ 90% del segnale di flusso aereo ma escursioni della gabbia toracica e addominali integre; (4) ipopnea: calo parziale del segnale di flusso aereo, con o senza escursioni della gabbia toracica e addominali; (5) apnea mista: apnea centrale seguita da apnea ostruttiva, o viceversa.
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In quattro momenti, nell'arco di 3 ore, tra: (1) 32+0-33+6 settimane PMA; (2) 34+0-36+6 settimane PMA; (3) 37+0-39+6 settimane PMA; (4) 40+0-43+6 settimane PMA
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wissam Shalish, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Complicazioni della gravidanza
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Segni e sintomi, respiratori
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Nascita prematura
- Apnea
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-11845
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