Stimolazione uditiva per insonnia e depressione
Fattibilità dell'Uso della Stimolazione Uditiva con Fase Alpha Bloccata per i Sintomi di Insonnia in Persone con Depressione
L'obiettivo di questo studio clinico è determinare se la stimolazione uditiva in fase con le onde alfa possa migliorare il sonno in persone con insonnia e depressione. Gli obiettivi principali dello studio pilota sono i seguenti:
Determinare se la stimolazione uditiva in fase con le onde alfa (stimolazione attiva) migliora il sonno oggettivo e soggettivo in individui con insonnia e depressione.
Il team di ricerca ipotizza che la stimolazione uditiva attiva ridurrà la latenza di sonno oggettiva e soggettiva (SL) e la veglia dopo l'inizio del sonno (WASO) rispetto a una stimolazione fittizia.
I partecipanti dovranno:
- Indossare la fascia Elemind Neuromod ogni notte per 4 settimane (1 settimana di baseline, 1 settimana di stimolazione attiva/fittizia, 1 settimana di washout e 1 settimana condizione opposta - stimolazione attiva/fittizia)
- Indossare un orologio actigrafo per la durata dello studio
- Completare questionari relativi al sonno, all'umore e alla soddisfazione con il dispositivo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio pilota è determinare se la stimolazione uditiva non invasiva bloccata nella fase alfa, somministrata prima del sonno, possa migliorare i risultati oggettivi e soggettivi del sonno in individui con depressione e insonnia. Inoltre, il team di studio determinerà se questo design del protocollo è fattibile e accettabile per questa popolazione, al fine di informare la progettazione di uno studio clinico su larga scala in questa popolazione.
L'insonnia è altamente prevalente tra gli individui con disturbo depressivo maggiore (MDD) ed è un forte fattore di rischio per l'insorgenza e la ricorrenza. È stato dimostrato che il trattamento efficace dell'insonnia accelera la risposta agli antidepressivi e riduce l'ideazione suicidaria. L'insonnia è associata a un aumento dell'attivazione corticale durante il sonno, riflessa da un'elevata attività EEG alfa, beta e theta. Sebbene la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) e i trattamenti farmacologici possano migliorare il sonno e la depressione, la CBT-I richiede molto tempo ed è spesso inaccessibile, mentre i farmaci comportano rischi di effetti collaterali, dipendenza e riluttanza del paziente. La neuromodulazione scalabile e domiciliare durante il sonno rappresenta un'alternativa promettente.
Elemind ha sviluppato un dispositivo di neurostimolazione audioguidata a circuito chiuso che riduce la latenza del sonno modulando le oscillazioni alfa durante la veglia tranquilla pre-sonno. Il dispositivo utilizza una fascia indossabile per monitorare le fasi del sonno e fornire una stimolazione uditiva tempestiva per ridurre l'attività alfa e facilitare l'inizio del sonno. La stimolazione uditiva può essere applicata sia all'inizio della notte, sia dopo i risvegli notturni per aiutare a ridurre la latenza dell'inizio del sonno e il tempo di veglia dopo l'inizio del sonno.
Dopo lo screening e l'arruolamento nello studio, i partecipanti indosseranno la fascia per dormire ogni notte per un massimo di 4 settimane, inclusa una settimana di base, una settimana di stimolazione attiva o fittizia, una settimana di washout e un'ultima settimana della condizione di stimolazione opposta. I partecipanti indosseranno anche un orologio actigrafo e terranno un diario del sonno per tutta la durata dello studio. Infine, i partecipanti completeranno diversi questionari riguardanti il loro sonno, l'umore e la soddisfazione per il dispositivo durante lo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ruth Benca, MD, PhD
- Numero di telefono: 336-716-2911
- Email: ruth.benca@advocatehealth.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Caitlin Carroll, PhD
- Numero di telefono: 336-716-2440
- Email: caitlin.carroll@advocatehealth.org
Luoghi di studio
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104
- Wake Forest University Health Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Capacità di completare lo studio EEG notturno, inclusa l'applicazione degli elettrodi EEG
- Capacità di leggere e comprendere l'inglese
- Presenza di insonnia
- Depressione moderata
- Accesso a internet domestico e a un dispositivo smartphone (Android o Apple)
Criteri di esclusione:
- Presenza di apnea notturna grave e non trattata
- Presenza di sindrome delle gambe senza riposo
- Malattie neurologiche significative (es. morbo di Parkinson, epilessia)
- Diagnosi di schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo da uso di sostanze o presenza di ideazione suicidaria attuale
- Presenza di un dispositivo impiantato attivo (es. dispositivo intracranico, impianto cocleare)
- Attuale sordità o perdita dell'udito o utilizzo di apparecchi acustici
- Assunzione corrente di farmaci che potrebbero alterare l'EEG
- Attuale stato di gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: <2a46bfadc>Stimolazione uditiva ad aggancio di fase alfa</2a46bfadc>
partecipanti con sintomi di insonnia e depressione
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Utilizzando il dispositivo ENMod, i partecipanti riceveranno una stimolazione uditiva sincronizzata con la fase alfa, erogata come impulsi di rumore rosa attraverso un driver a conduzione ossea posizionato vicino al centro della fronte.
Per mascherare il suono della stimolazione, verranno riprodotti suoni di pioggia naturale insieme al rumore rosa.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Stimolazione Sham
partecipanti con sintomi di insonnia e depressione
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Utilizzando il dispositivo ENMod, i partecipanti riceveranno una stimolazione fittizia, presentata come semplici suoni naturali di pioggia, attraverso un driver a conduzione ossea posizionato vicino al centro della fronte.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Latenza dell'inizio del sonno - Misurazione 1
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 2
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Variazione della latenza dell'inizio del sonno (numero di minuti) registrata utilizzando ENMod
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dal basale alla settimana 2
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Risveglio dopo l'inizio del sonno - Misurazione 1
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 2
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Variazione del tempo di veglia dopo l'inizio del sonno (numero di minuti) registrata utilizzando ENMod
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dal basale alla settimana 2
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Latenza dell'inizio del sonno - Misurazione 2
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 4
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Variazione della latenza di addormentamento (numero di minuti) registrata utilizzando ENMod
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dal basale alla settimana 4
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Risveglio dopo l'inizio del sonno - Misurazione 2
Lasso di tempo: dal basale alla settimana 4
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Variazione del risveglio dopo l'inizio del sonno (numero di minuti) registrata utilizzando ENMod
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dal basale alla settimana 4
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4
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L'Insomnia Severity Index (ISI) è un questionario di autovalutazione composto da 7 elementi utilizzato per valutare la gravità, la natura e l'impatto dell'insonnia nelle ultime due settimane.
Misura l'addormentamento, il mantenimento del sonno, il risveglio precoce, la soddisfazione, l'interferenza con il funzionamento quotidiano, la percettibilità da parte degli altri e il disagio.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 4, producendo un punteggio totale da 0 a 28 dove punteggi più alti indicano un'insonnia più grave.
In generale, un punteggio di 15 o superiore indica un'insonnia clinica.
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Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Scala di Epworth per la Sonnolenza (ESS)
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 2, Settimana 4
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La Epworth Sleepiness Scale (ESS) è un questionario autosomministrato di 8 item per valutare il livello di sonnolenza diurna di un individuo.
I punteggi vanno da 0 a 24, con punteggi più alti che indicano una maggiore sonnolenza diurna.
Un punteggio di 10 o superiore generalmente suggerisce un'eccessiva sonnolenza diurna, possibilmente indicando un disturbo del sonno.
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Baseline, Settimana 2, Settimana 4
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4
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9 item con range di punteggio totale 0-27.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi.
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Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Beck Depression Inventory (BDI)
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Il Beck Depression Inventory (BDI) è un questionario di autovalutazione composto da 21 item utilizzato per misurare la gravità della depressione.
Si concentra su sintomi come tristezza, senso di colpa e affaticamento, con ciascun item valutato su una scala da 0 a 3. I punteggi vanno da 0 a 62, con punteggi più alti che indicano una depressione più grave. Generalmente, un punteggio di 20 o superiore indica depressione clinica. |
Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Latenza soggettiva dell'inizio del sonno
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Latenza di insorgenza del sonno (numero di minuti) dal basale alla fine di ciascun braccio come riportato nei diari del sonno dei partecipanti.
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Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Risveglio soggettivo dopo l'inizio del sonno
Lasso di tempo: Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Risveglio dopo l'inizio del sonno (numero di minuti) dal basale alla fine di ciascun braccio come riportato nei diari del sonno dei partecipanti.
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Basale, Settimana 2, Settimana 4
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Satisfaction Survey
Lasso di tempo: Week 2, Week 4
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This satisfaction survey is an 11-item self-report questionnaire focusing on ease of device use, impact on sleep, likelihood to continue use, and general satisfaction.
Scores for each question range from 1-5, and a cumulative average satisfaction score will be calculated for each participant based on their answers.
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Week 2, Week 4
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD-7)
Lasso di tempo: Bassee, Settimana 2, Settimana 4
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Il Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) è un questionario a 7 item, auto-valutativo, progettato per misurare la gravità dell'ansia generalizzata, basandosi sui sintomi sperimentati nelle ultime due settimane.
I punteggi variano da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità. Un punteggio superiore a 10 è generalmente considerato ansia clinica. |
Bassee, Settimana 2, Settimana 4
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Questionario di Monaco sul Cronotipo (MCTQ)
Lasso di tempo: Linea di partenza
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Il Munich Chronotype Questionnaire (MQCT) è un questionario autovalutativo di 19 item progettato per valutare il cronotipo di un individuo, ovvero la preferenza per i tempi sonno-veglia.
I punteggi totali possono variare da 16 a 86, con i valori più bassi che rappresentano cronotipi estremamente tardivi. |
Linea di partenza
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Scala di Valutazione della Depressione di Hamilton (HAMD-17)
Lasso di tempo: Basale, Settimana 4
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La Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) è uno strumento somministrato dal clinico progettato per valutare la gravità dei sintomi depressivi negli adulti.
Valuta 17 aree, tra cui umore, senso di colpa, suicidio, insonnia e sintomi somatici.
Il punteggio totale varia da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano una depressione più grave.
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Basale, Settimana 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ruth Benca, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Peterson MJ, Benca RM. Sleep in mood disorders. Psychiatr Clin North Am. 2006 Dec;29(4):1009-32; abstract ix. doi: 10.1016/j.psc.2006.09.003.
- Bressler S, Neely R, Yost RM, Wang D, Read HL. A wearable EEG system for closed-loop neuromodulation of sleep-related oscillations. J Neural Eng. 2023 Oct 5;20(5). doi: 10.1088/1741-2552/acfb3b.
- Bressler S, Neely R, Yost RM, Wang D. Author Correction: A randomized controlled trial of alpha phase-locked auditory stimulation to treat symptoms of sleep onset insomnia. Sci Rep. 2024 Sep 19;14(1):21867. doi: 10.1038/s41598-024-72802-4. No abstract available.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00145704
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