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Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy for Chronic Non-Malignant Pain: A Randomized Controlled Trial

12 luglio 2026 aggiornato da: Ambreen Ishaq, GIFT University
This study is evaluating whether Acceptance and Commitment Therapy (ACT) helps adults with chronic non-malignant pain (pain lasting 3 months or longer that is not caused by cancer). Sixty adult participants (ages 18-60) were randomly placed into one of three groups: ACT, Cognitive Behavioral Therapy (CBT), or Treatment as Usual (TAU, standard medical care only). Both ACT and CBT are delivered over 10 weekly sessions by a trained therapist. ACT focuses on helping people accept pain-related thoughts and feelings, become less controlled by unhelpful thinking patterns, and take action toward things that matter to them despite pain. CBT focuses on changing unhelpful thoughts about pain and building coping skills such as pacing and relaxation. The TAU group continues usual medical care without added psychological treatment. Participants complete questionnaires before and after treatment measuring pain intensity, pain acceptance, pain-related disability, psychological flexibility, catastrophic thinking about pain, anxiety, depression, and quality of life. The goal is to find out whether ACT works as well as, or better than, CBT, and whether either treatment works better than standard care alone.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Attivo, non reclutante

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Chronic non-malignant pain (CNMP) is associated with significant psychological distress, functional impairment, and reduced quality of life, and pharmacological treatment alone often provides limited relief. This study uses a three-arm, single-blind randomized controlled trial with a pretest-posttest parallel-group design to compare Acceptance and Commitment Therapy (ACT) against Cognitive Behavioral Therapy (CBT, active comparator) and Treatment as Usual (TAU, control).

Sixty adults (aged 18-60) with a physician-confirmed diagnosis of chronic non-malignant musculoskeletal or widespread pain (duration ≥3 months) were enrolled using purposive sampling and randomly allocated to ACT, CBT, or TAU (n=20 per group) using manual simple randomization (fishbowl method). Eligible participants scored ≥4 on the Numerical Rating Scale (pain intensity), ≥4 on the Brief Pain Inventory interference subscale, and ≥20 on the Pain Catastrophizing Scale, and were willing/able to attend all sessions. Individuals with severe psychiatric disorders, severe cognitive/neurological impairment, concurrent structured psychological treatment for pain, or unstable medical conditions were excluded.

The ACT intervention, delivered over 10 weekly sessions using a manual-based protocol adapted for chronic pain, targets the six core processes of the psychological flexibility model: acceptance, cognitive defusion, present-moment awareness, self-as-context, values clarification, and committed action. The CBT intervention, also delivered over 10 weekly sessions, targets maladaptive pain-related cognitions and behaviors through cognitive restructuring, behavioral activation, activity pacing, relaxation training, problem-solving, and coping skills. The TAU group continues routine medical/pharmacological care without structured psychological intervention.

Outcome assessors are blinded to group allocation; participants and therapists could not be blinded given the nature of the interventions. Outcomes are assessed at baseline and post-intervention using the Numerical Rating Scale (pain intensity), Chronic Pain Acceptance Questionnaire (pain acceptance), Brief Pain Inventory (pain interference), Acceptance and Action Questionnaire-II (psychological flexibility), Pain Catastrophizing Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, and WHOQOL-BREF (quality of life). Data collection is complete for the majority of participants; a small number of participants are currently in their final follow-up sessions before post-intervention assessment.

The study aims to (1) evaluate within-group change in ACT and CBT from pretest to posttest across all outcomes; (2) compare ACT versus CBT on post-intervention outcomes, with primary focus on pain acceptance, psychological flexibility, and pain interference; (3) examine whether change in psychological flexibility predicts change in pain interference and catastrophizing across both treatment groups; (4) compare ACT and CBT on anxiety, depression, and quality of life; and (5) compare ACT and CBT against TAU on all outcome measures. Findings are expected to clarify the comparative efficacy and mechanism of action of ACT relative to an established active treatment, contributing evidence for non-pharmacological, mechanism-informed pain management, particularly within an under-studied Pakistani population.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
60

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Guiranwala, Punjab Province, Pakistan, 52250
        • DHQ Hospital, Gujranwala (Orthopedic Department)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

Chronic non-malignant musculoskeletal pain or chronic widespread pain persisting for at least three months, without evidence of malignant pathology Aged between 18 and 60 years Current pain severity of ≥4 on the Numerical Rating Scale (NRS) Pain-related functional interference of ≥4 on the Brief Pain Inventory (BPI) interference subscale Pain catastrophizing score of ≥20 on the Pain Catastrophizing Scale (PCS) Availability and willingness to attend all intervention sessions (10 weekly sessions for either ACT or CBT) Diagnosis medically confirmed by a qualified physician (e.g., orthopedic consultant or pain specialist) prior to inclusion

Exclusion Criteria:

Presence of severe psychiatric disorders, including but not limited to psychotic disorders, schizophrenia, or bipolar disorder Severe cognitive impairment or neurological disorders that may interfere with understanding or completing study assessments Concurrent participation in other structured psychological interventions for chronic pain (e.g., CBT, ACT) Uncontrolled or unstable medical conditions that may compromise safe participation in the study

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: ACT (Acceptance and Commitment Therapy)
Participants in this arm receive Acceptance and Commitment Therapy delivered over 10 weekly sessions using a manual-based protocol adapted for chronic pain. The intervention targets six core processes: acceptance, cognitive defusion, present-moment awareness, self-as-context, values clarification, and committed action.
Comportamentale: Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
A 10-session, manual-based psychological intervention targeting psychological flexibility through acceptance, cognitive defusion, present-moment awareness, self-as-context, values clarification, and committed action, delivered weekly by a trained therapist.
Comparatore attivo: CBT (Cognitive Behavioral Therapy)
Participants in this arm receive Cognitive Behavioral Therapy delivered over 10 weekly sessions, targeting maladaptive pain-related cognitions and behaviors through cognitive restructuring, behavioral activation, activity pacing, relaxation training, problem-solving, and coping skills.
Comportamentale: Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
A 10-session, manual-based psychological intervention targeting maladaptive pain-related cognitions and behaviors through cognitive restructuring, behavioral activation, activity pacing, relaxation training, problem-solving, and coping skills, delivered weekly by a trained therapist.
Nessun intervento: TAU (Treatment as Usual)
Participants in this arm continue their routine medical/pharmacological care for chronic pain without receiving any structured psychological intervention as part of the study.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Pain Acceptance
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Pain acceptance will be assessed using the Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ), a 20-item self-report measure rated on a 7-point Likert scale (0 = "never true" to 6 = "always true"), with higher scores indicating greater acceptance.
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Psychological Flexibility
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Psychological flexibility will be assessed using the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), a 7-item self-report measure rated on a 7-point Likert scale (1 = "never true" to 7 = "always true"), with higher scores indicating greater flexibility.
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Pain Interference
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Pain interference will be assessed using the Pain Interference subscale of the Brief Pain Inventory (BPI), rated on a 0-10 scale, with higher scores indicating greater interference with daily functioning, mood, and social activities.
Baseline and post-intervention (Week 10)

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Pain Intensity
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Pain intensity will be assessed using the Numerical Rating Scale (NRS), a single-item measure ranging from 0 ("no pain") to 10 ("worst imaginable pain").
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Pain Catastrophizing
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Pain catastrophizing will be assessed using the Pain Catastrophizing Scale (PCS), a 13-item measure rated on a 5-point scale, with higher scores indicating greater catastrophizing.
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Anxiety Symptoms
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Anxiety will be assessed using the anxiety subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A), a 7-item measure rated on a 0-3 scale.
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Depression Symptoms
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Depression will be assessed using the depression subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), a 7-item measure rated on a 0-3 scale.
Baseline and post-intervention (Week 10)
Change in Quality of Life
Lasso di tempo: Baseline and post-intervention (Week 10)
Quality of life will be assessed using the WHOQOL-BREF, a self-report measure assessing physical, psychological, social, and environmental domains of quality of life.
Baseline and post-intervention (Week 10)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
GIFT University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Ather Mujitaba, Phd, GIFT University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
13 maggio 2026

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
26 luglio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
12 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
12 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
16 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
16 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
12 luglio 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • GIFT/PSY/MS/2025/002

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

A formal data-sharing plan has not yet been established. This is a student thesis-based clinical trial, and decisions regarding individual participant data (IPD) sharing will depend on institutional policy, ethical approval conditions, and participant consent terms at the time of study completion.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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