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"Exercise Intervention to Increase Physical Activity in Young Sarcoma Survivors (Sport Ist Herzenssache)"

22 luglio 2026 aggiornato da: Miriam Götte, Universität Duisburg-Essen

Effects of an Individualized, Smartwatch-Supported Exercise Intervention on Physical Activity, Cardiorespiratory Fitness, Limb Function and Quality of Life in Adolescent and Young Adult Survivors of Bone and Soft Tissue Sarcoma: A Randomized Controlled Trial (Sport Ist Herzenssache)

Survivors of bone and soft tissue sarcoma often face long-term health problems after their cancer treatment, such as muscle weakness, joint stiffness, and reduced heart and lung fitness. Because of this, many survivors are less physically active than their healthy peers, which can further increase their risk of heart disease and other late effects later in life.

This study, called "Sport ist Herzenssache" ("Sports is a Matter of the Heart"), tests whether a personalized exercise program can help young survivors (aged 15-39) become more physically active. All participants receive a fitness tracker (smartwatch) to monitor their daily activity. Half of the participants are randomly assigned to also receive an individualized home exercise plan, including strength and endurance training, with some sessions guided online by an exercise specialist.

Before and after an 8-week exercise period (with continuous activity tracking for about 13 weeks total), participants complete simple physical tests (such as walking and balance tests), a heart and fitness check-up, and questionnaires about their quality of life and energy levels.

The main goal is to find out whether the personalized exercise plan helps participants become more active in daily life, measured in minutes of moderate-to-intense activity per day. The study also looks at effects on heart health, physical function, and overall well-being.

The results will help determine whether structured exercise support should become a standard part of long-term follow-up care for young sarcoma survivors.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Non ancora reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Survivors of pediatric and adolescent bone and soft tissue sarcomas frequently experience long-term sequelae including reduced muscle strength, impaired joint mobility, and diminished cardiorespiratory fitness, often resulting from multimodal oncological therapy (surgery, chemotherapy, radiotherapy). These sequelae contribute to persistently low levels of physical activity compared to healthy peers, which in turn is associated with an elevated risk of cardiovascular disease-a risk already increased 2- to 10-fold in this population due to cardiotoxic treatment exposure (e.g., anthracyclines, thoracic irradiation). Despite established benefits of physical activity in reducing fatigue, improving quality of life, and lowering cardiovascular morbidity, structured exercise programs are not yet routinely integrated into long-term follow-up care for sarcoma survivors.

This monocentric, randomized controlled trial ("Sport ist Herzenssache") aims to evaluate the effectiveness of an individualized, partially supervised, digitally supported exercise intervention in increasing moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) among adolescent and young adult (AYA) survivors of bone and soft tissue sarcoma during routine oncological follow-up care.

Eligible participants are aged 15-39 years, have completed local tumor therapy (surgery and/or radiotherapy) more than 12 months prior to enrollment, and are receiving follow-up care at the Sarcoma Center of the University Hospital Essen. Following informed consent, participants will be randomized 1:1, stratified by tumor location (lower extremity/pelvis, thorax, other), into two groups: (1) a control group receiving a wearable activity tracker (Garmin Venu® Sq 2) for self-monitoring, and (2) an intervention group receiving the same wearable device plus an individualized, partially supervised home-based exercise program over 8 weeks, combining endurance/cardio training (60 min/week) and strength/aerobic sessions (3 × 30 min/week), in accordance with WHO physical activity recommendations and exercise guidelines for cancer survivors. Supervised sessions are delivered via video conferencing by trained exercise therapists.

Physical activity is monitored continuously via wearable device across a total observation period of approximately 13-15 weeks in both groups. At baseline and after the observation period, participants undergo a comprehensive assessment including functional mobility testing (Timed Up and Down Stairs, Timed Up and Go, 6-Minute Walk Test, modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance), goniometry, handheld dynamometry, and cardiopulmonary evaluation (spiroergometry, echocardiography, 12-lead ECG). Patient-reported outcomes include health-related quality of life, cancer-related fatigue, physical functioning, and self-rated health status.

The primary endpoint is average daily MVPA (minutes/day), measured objectively via wearable device. Secondary endpoints include cardiorespiratory fitness (VO2max), cardiovascular risk factors, orthopedic function, and patient-reported quality of life and fatigue. Exploratory analyses will examine correlations between MVPA and physical/psychosocial outcomes, as well as associations with physical activity levels during acute cancer therapy.

Based on a two-sided t-test with α = 0.05 and 80% power, a total sample size of n = 42 (21 per arm) is required to detect a clinically meaningful increase in MVPA from an expected baseline of 40 min/day (SD = 20) toward the WHO-recommended target of 60 min/day. Accounting for an estimated 10% dropout rate, recruitment aims to enroll 46 participants over a two-year period.

This study addresses a critical gap in survivorship care by generating evidence on the feasibility and efficacy of a structured, individualized exercise intervention to promote long-term physical activity, cardiovascular health, and quality of life in young sarcoma survivors, with the goal of informing the integration of exercise therapy as a standard component of long-term oncological follow-up care.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
46

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of bone or soft tissue sarcoma
  • Currently receiving follow-up care at the tumor orthopedics clinic of University Hospital Essen
  • Age ≥15 and ≤39 years at time of enrollment
  • Completion of local tumor therapy (surgery and/or definitive radiotherapy) more than 12 months prior to enrollment
  • Access to a smartphone for data synchronization with the wearable device

Exclusion Criteria:

  • Contraindications to physical activity
  • Language barriers preventing communication in German
  • Known or current psychiatric condition impairing the ability to understand study requirements, participate in the study, or provide informed consent
  • Pregnancy
  • Planned absence of more than 2 weeks during the study period (e.g., due to rehabilitation stays)
  • Pre-existing average MVPA >60 minutes/day at baseline

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Intervention Group (Exercise + Smartwatch)
Participants receive a wearable activity tracker (Garmin Venu® Sq 2) and an individualized, partially supervised home-based exercise program over 8 weeks, comprising weekly endurance training (60 min/week) and three weekly aerobic/strength sessions (30 min each), based on individual counseling regarding personal interests, needs, and functional status. Supervised sessions via video conferencing occur in weeks 1, 2, 3, 5, and 7.
Comportamentale: Individualized Exercise Program

An 8-week individualized, partially supervised home-based exercise program designed to increase physical activity in accordance with exercise guidelines for cancer survivors. The program is tailored to each participant's functional status, based on a comprehensive baseline assessment (functional testing, cardiopulmonary evaluation, and a structured counseling session addressing individual interests, concerns, and goals).

The program consists of:

Endurance training: 60 minutes/week (e.g., walking, cycling), Aerobic and strength training: 3 sessions/week, 30 minutes each, targeting endurance, strength, coordination, mobility, balance, and flexibility

Training sessions are self-administered at home, supported by a digital training platform providing instructional videos, and monitored via a wearable activity tracker. Partial supervision is provided through live video-conferencing sessions conducted by a trained exercise therapist in weeks 1, 2, 3, 5, and 7.

Altri nomi:
  • Structured Home-Based Exercise Intervention
  • Partially Supervised Training Program
  • Individualized Physical Activity Program
Nessun intervento: Control Group (Smartwatch Only)
Participants receive the same wearable activity tracker (Garmin Venu® Sq 2) for self-monitoring of physical activity, without a structured individualized exercise program. Individual exercise counseling is offered after study completion.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Moderate-to-Vigorous Physical Activity (MVPA)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inlcusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Average daily MVPA, measured objectively in minutes/day via wearable activity tracker (Garmin Venu® Sq 2), compared between intervention and control group
Baseline (1 week after inlcusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Functional Mobility - Stair Climbing
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Time (in seconds) to ascend and descend 14 stairs (Timed Up and Down Stairs, TUDS)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Functional Mobility - Gait Speed
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Time (in seconds) to stand up, walk 3 meters, and sit down (Timed Up and Go, TUG)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Functional Exercise Capacity
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Distance walked in 6 minutes (6-Minute Walk Test, 6MWT), measured in meters
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Postural Balance
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Time (in seconds) maintaining single-leg stance on varying surfaces (modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance, CTSIB-M)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Joint Range of Motion
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Range of motion of affected joints, measured in degrees via goniometry
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Muscle Strength
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Muscle strength measured in Newtons via handheld dynamometry
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Cardiorespiratory Fitness (VO2peak)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Peak oxygen uptake (VO2peak in ml/kg/min) assessed via cardiopulmonary exercise testing (spiroergometry)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Assessed via transthoracic echocardiography, measured in percent (%)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Resting Heart Rate
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Assessed via 12-lead ECG, measured in beats per minute
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
QTc Interval
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Assessed via 12-lead ECG, measured in milliseconds
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Health-Related Quality of Life - Physical Component Summary (SF-36 PCS, Adults)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Points on a scale (0-100, higher = better); participants ≥18 years
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Health-Related Quality of Life - Mental Component Summary (SF-36 MCS, Adults)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Points on a scale (0-100, higher = better); participants ≥18 years
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Health-Related Quality of Life - Physical Health Summary Score (Minors, PedsQL)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Physical Health Summary Score of the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), age-appropriate version (13-18 years), measured in points on a scale (0-100, higher scores indicate better health-related quality of life). Applied to participants <18 years.
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Health-Related Quality of Life - Psychosocial Health Summary Score (Minors, PedsQL)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Psychosocial Health Summary Score of the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), age-appropriate version (13-18 years), calculated as the mean of the Emotional, Social, and School Functioning subscales, measured in points on a scale (0-100, higher scores indicate better health-related quality of life). Applied to participants <18 years.
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Cancer-Related Fatigue
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Assessed via the Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), comprising 5 subscales (General Fatigue, Physical Fatigue, Reduced Activity, Reduced Motivation, Mental Fatigue)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Limb Function (Extremity-Specific)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Lower/upper extremity function assessed via the Toronto Extremity Salvage Score (TESS)
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Orthopedic Long-Term Complications
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Incidence of orthopedic complications (e.g., prosthesis-related issues, need for re-operation) recorded during follow-up
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Self-Reported Physical Activity (SQUASH)
Lasso di tempo: Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks
Subjectively assessed physical activity level, measured via the Short QUestionnaire to ASsess Health-enhancing physical activity (SQUASH), German version
Baseline (1 week after inclusion), after 9 weeks and after 13 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Universität Duisburg-Essen

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Miriam Götte, Dr. rer. medic., University Hospital, Essen
  • Investigatore principale: Ina Elisa Kirchberg, Dr. med., University Hospital, Essen
  • Investigatore principale: Uta Dirksen, Univ.-Prof. Dr. med., University Hospital, Essen

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 agosto 2026

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
31 luglio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 luglio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
16 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
22 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
27 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
27 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
22 luglio 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • Sport ist Herzenssache

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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