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The Variable Ventilation Trial (Part A) (VV (A))

25 agosto 2026 aggiornato da: Rebecca Baron, Brigham and Women's Hospital

A Bayesian, Operationally Seamless Adaptive Phase 2A/2B, Open-label, Multi-center, Randomized, Two-part Trial to Evaluate the Safety, Efficacy, and Optimal Tidal Volume Distribution of Variable Ventilation (VV) in Participants Undergoing Mechanical Ventilatory Support for Acute Respiratory Distress Syndrome

The goal of this clinical trial is to learn if a breathing machine (ventilator) method called "variable ventilation" can help protect the lungs of adult patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) who need help breathing through a ventilator. In variable ventilation, the size of each breath given by the machine changes slightly from breath to breath, instead of staying the same size in every breath. The study has two parts, A (safety and feasibility) and B (efficacy). This entry will cover the part A (safety study).

The main questions part A aims to answer are:

  1. Is variable ventilation safe to use in adults with ARDS?
  2. Is it feasible to deliver this method of ventilation to patients?

Researchers will compare variable ventilation to the standard breathing machine method used today to see if variable ventilation is safe and feasible.

Participants will be placed on an FDA approved ventilator that can deliver conventional mechanical ventilation and variable ventilation. Participants will:

  • Have a period of stabilization on conventional ventilation, followed by 24 hours of variable ventilation, followed by 24 hours of conventional ventilation.
  • Be checked regularly for breathing, oxygen levels, lung function, and plasma biomarkers.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contatto:
    • Massachusetts
    • New York
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239-3098
        • Oregon Health & Science University
    • Utah

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. Patients ≥21 years old admitted to the Surgical, Trauma, Burn, Coronary or Medical ICUs with ARDS according to the Berlin criteria [50] and requiring mechanical ventilation will be eligible for inclusion.
  2. Not more than 96 hours of mechanical ventilation before randomization
  3. Anticipated need for at least 48 more hours of controlled mechanical ventilation
  4. Intubated and mechanically ventilated for ARDS according to the Berlin criteria

    • Hypoxemia of acute onset, within the past 7 days
    • Mild or moderate hypoxemia, PaO2/FiO2 ratio 100 - 300 mm Hg
    • Presence of a risk factor for ARDS
    • Respiratory failure not fully explained by cardiac failure or fluid overload
    • Bilateral opacities not explained by effusions, lobar collapse, or nodules

Exclusion Criteria:

Demographic

  1. Age less than 21 years
  2. Pregnant or breastfeeding
  3. Prisoner
  4. Concurrent participation in another investigational drug study
  5. Patient, surrogate, or physician not committed to full support (exception: a patient will not be excluded if they would receive all supportive care except for attempts at resuscitation from cardiac arrest)
  6. No consent or inability to obtain consent or appropriate legal representative not available
  7. Physician refusal to allow enrollment in the trial
  8. Moribund patient not expected to survive 24 hours
  9. Treating team unwilling to use ARDS network low tidal volume strategy or variable ventilation mode
  10. Use, or planned use of ECMO
  11. Stroke (ischemic or hemorrhagic) or traumatic brain injury (TBI) within the prior 3 months
  12. Burns > 40% total body surface area (TBSA)
  13. Severe airway inhalational injury
  14. Diffuse alveolar hemorrhage
  15. Any of the following hallmarks of Severe COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) grade 3 or 4

    1. FEV1 < 50% predicted
    2. Resting arterial blood gas values PaO2<55, SaO2<88%, or PaCO2>55
    3. Home invasive or non-invasive ventilation other than for sleep apnea
    4. Cor Pulmonale
    5. Candidate for, or has received, lung volume reduction surgery, bronchoscopic intervention to reduce end-expiratory lung volume, or lung transplantation
  16. Any of the following cardiac problems:

    1. Acute myocardial infarction (MI) or acute coronary syndrome within the last 90 days
    2. Coronary artery bypass graft (CABG) surgery within 30 days
    3. Angina pectoris, or use of nitrates, with activities of daily living
    4. Cardiopulmonary disease classified as NYHA class IV

    Physiological Exclusions

  17. Evidence of current barotrauma (e.g., pneumothorax, pneumomediastinum, or subcutaneous emphysema)
  18. Hemodynamic instability defined by inability to maintain a mean arterial pressure > 60 mm Hg.
  19. Other respiratory instability PEEP ≥18 cmH2O, suctioning more than hourly, Pplateau > 35 cm H2O, severe respiratory acidosis pH<7.25.
  20. Increased ICP > 20 cmH2O or mechanism of injury leading to concern for increased ICP
  21. Active bleeding with hemodynamic instability.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Variable Ventilation
Strategy of mechanical ventilation based on varying tidal volume breath to breath to provide therapeutic benefits in patients with ARDS. The variable ventilation (VV) strategy will be implemented on a commercially available ventilator.
Strategy of mechanical ventilation based on varying tidal volume breath to breath to provide therapeutic benefits in patients with ARDS.
Comparatore placebo: Conventional Ventilation
Standard strategy of mechanical ventilation based on constant size low tidal volume implemented on a commercially available ventilator.
Strategy of mechanical ventilation based on delivery of a constant size low tidal volume.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Barotrauma
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Worsening Hypoxemia
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Worsening ventilation
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
New onset arrhythmia requiring cardioversion
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Hemodynamic instability
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
ST-segment elevation myocardial infarction
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Self-extubation
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Stroke
Maximum of 24 hours of VV
Safety assessed by the incidence of pre-specified AEs over the first 24 hours
Lasso di tempo: Maximum of 24 hours of VV
Death
Maximum of 24 hours of VV

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lung mechanics
Lasso di tempo: Every 12 hours to maximum of 24 hours of VV
Lung compliance, airways resistance, peak and plateau pressures
Every 12 hours to maximum of 24 hours of VV
Gas exchange
Lasso di tempo: Every 12 hours to maximum of 24 hours of VV
SpO2, PaO2/FiO2 ratio, oxygenation index, dead space, and lung injury score.
Every 12 hours to maximum of 24 hours of VV
Feasibility of VV implementation.
Lasso di tempo: Every 12 hours during 24 hours of VV
Qualitative feedback from Research and Clinical staff of the device and implementation in the ICU setting.
Every 12 hours during 24 hours of VV

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Rebecca Baron, MD, Brigham and Women's Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 febbraio 2027

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2031

Completamento dello studio (Stimato)

31 agosto 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 agosto 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 agosto 2026

Primo Inserito (Effettivo)

27 agosto 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2026P001935
  • HT94252510768 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: DOD)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

We will only be sharing data in agregate.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .