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A Study of an Adherence Plan to Help HIV-Positive Patients Take Their First Anti-HIV Medications Correctly

A Phase II, Randomized, Open-Label Study of Maximally Assisted Therapy (MAT) Compared to Self-Administered Therapy (SAT) for the Treatment of HIV Infection in Antiretroviral Naive Subjects With CD4 Greater Than or Equal to 200 Cells/mm3

The purpose of this study is to see if observed therapy can help HIV-positive patients stick to their anti-HIV medication schedule. Observed therapy means that a nurse will watch patients take their medications to make sure that they take them correctly.

It is very important that HIV-positive patients take their anti-HIV medications correctly so they get the best possible benefit from them. Taking the drugs correctly, called "adherence," may keep HIV virus levels in the blood (viral load) low for a longer time. Adherence can also slow the development of drug resistance, and this is especially important in patients with early HIV infection who are just beginning treatment. However, anti-HIV medication schedules are often complicated, and many patients have difficulty remembering to take their drugs at the correct time. This study will look at the effectiveness of a plan to help patients with this problem.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Novel approaches are needed to improve adherence to combination antiretroviral therapy. Nonadherence can lead to reduced drug levels and inadequate viral suppression, which accelerates drug resistance. Thus nonadherence in the first few months of primary HIV infection can limit therapeutic options for an individual years later. Barriers to optimal treatment adherence in patients with early HIV infection include complex treatment regimens which disrupt daily routines, drug intolerance, and concomitant illness including depression. Directly observed therapy has been successful in improving overall effectiveness of antituberculosis therapy and may be a useful strategy in HIV-infected patients.

All patients receive combination antiretroviral therapy with didanosine (ddI), stavudine (d4T), efavirenz (EFV), and nelfinavir (NFV). Patients are randomized to self-administered (SAT) versus observed (MAT) therapy for 24 weeks. Patients randomized to MAT receive one directly observed dose (ddI, d4T, EFV, and NFV) of their antiretroviral regimen by a field worker or nurse at the clinic 5 days per week. As a reminder for the second NFV and d4T dose, MAT patients are provided with an alarm watch programmed to sound at dosing times. The alarm watch also serves as a reminder for weekend doses that will not be directly observed. Patients randomized to SAT receive standard care. All patients are monitored with monthly plasma HIV RNA levels and CD4 and CD8 cell counts. At Week 24, all patients are crossed over to SAT for an additional 48 weeks of follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

74

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92103
        • UCSD
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Univ of Texas Southwestern Med Ctr

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

13 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria

Patients may be eligible for this study if they:

  • Are HIV-positive.
  • Are at least 13 years old (consent is required if you are under 18).
  • Have a CD4 count of at least 200 cells/mm3 within 30 days of study entry.
  • Have never taken anti-HIV drugs.
  • Agree to practice effective methods of birth control.

Exclusion Criteria

Patients will not be eligible for this study if they:

  • Have cancer (except for Kaposi's sarcoma) that requires treatment.
  • Have a history of hepatitis or pancreatitis.
  • Have peripheral neuropathy.
  • Have an alcohol abuse problem.
  • Are pregnant or breast-feeding.
  • Are taking certain medications, such as rifabutin, rifampin, interleukin, or chemotherapy.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Susan Little
  • Investigatore principale: Diane Havlir

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2003

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2001

Primo Inserito (Stima)

31 agosto 2001

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

2 marzo 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 marzo 2011

Ultimo verificato

1 gennaio 2005

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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