Valutazione del paziente per studi di ramo di chirurgia della testa e del collo

Lo scopo di questo protocollo è valutare e identificare i pazienti che potrebbero essere idonei per l'iscrizione attiva ai protocolli di ricerca clinica NIH per il cancro della testa e del collo; o fornire valutazioni e trattamenti standard necessari per i pazienti con tumori della testa e del collo arruolati in altri protocolli clinici NIH che non includono tale trattamento. Ai partecipanti selezionati in base a questo protocollo non sarà richiesto di partecipare a uno studio di ricerca; la decisione sarà volontaria.

I pazienti con tumore della testa e del collo possono iscriversi a questo studio. I partecipanti possono sottoporsi a vari test, descritti di seguito, per determinare la loro idoneità alla partecipazione a uno specifico studio clinico. Possono essere richiesti anche altri test, a seconda del protocollo o del trattamento per il quale il paziente viene preso in considerazione:

• Esami del sangue Verranno prelevati da 3 a 5 cucchiai di sangue per i test di routine, la tipizzazione HLA e lo screening dell'epatite e dell'HIV.
• Imaging a risonanza magnetica (MRI) Questa procedura di imaging utilizza un potente campo magnetico per produrre immagini di parti del corpo in piccole viste in sezione. Il test non utilizza radiazioni e può essere eseguito con o senza un mezzo di contrasto.
• Tomografia computerizzata (CT) Questa procedura utilizza i raggi X per produrre immagini tridimensionali degli organi del corpo in piccole viste in sezione. Un colorante di contrasto può o non può essere utilizzato.
• La tomografia ad emissione di positroni (PET) Le scansioni PET consentono al medico di vedere l'attività delle cellule in specifici tessuti corporei. Richiede l'iniezione di un materiale radioattivo che si attacca a un fluido zuccherino. Il fluido va a cellule molto attive, come le cellule tumorali, rivelando tumori.
• Test di funzionalità polmonare Questi test utilizzano una macchina in cui il paziente inspira per misurare il volume d'aria che il paziente può muovere dentro e fuori dai polmoni.
• Arteriogramma o angiogramma L'anatomia dei vasi sanguigni può essere osservata mediante questa procedura, che prevede l'inserimento di un piccolo catetere (tubo di plastica) in un'arteria e l'iniezione di una soluzione di contrasto. Vengono quindi eseguiti raggi X speciali per mostrare i vasi sanguigni.
• Endoscopia Questa procedura viene eseguita per valutare la bocca e la gola. Un tubo con una luce all'estremità e fibre speciali viene inserito nella gola per consentire al chirurgo di esaminare la gola e, se necessario, eseguire la biopsia di un pezzo di tessuto per lo studio microscopico. Il test viene solitamente eseguito in anestesia generale in sala operatoria.
• Biopsia Un pezzo di tessuto o tumore viene rimosso per l'esame al microscopio. Quando viene eseguita una biopsia nell'area del collo, una piccola quantità di anestetico viene iniettata nell'area della biopsia. La biopsia può essere eseguita con 1) un piccolo ago per estrarre del tessuto, 2) uno strumento simile a un tagliabiscotti per perforare un piccolo pezzo di tessuto o 3) un coltellino per tagliare un pezzo di tessuto. Una biopsia con bisturi può essere eseguita in sala operatoria o in clinica a seconda della posizione della biopsia e delle precauzioni richieste.

Al termine dei test, il medico discuterà i risultati con il paziente. Ai pazienti idonei per uno studio di ricerca verrà offerta la partecipazione. Per coloro che non sono idonei per uno studio, verranno discusse altre terapie e il paziente tornerà alle cure del proprio medico di base. In circostanze speciali, ai pazienti può essere offerto un trattamento standard non sperimentale presso l'NIH.