- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00057551
Ricerca che valuta il valore dell'aumento dei farmaci con la psicoterapia (REVAMP)
Aumento CBASP per il trattamento della depressione cronica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La depressione cronica colpisce circa il 5% degli adulti negli Stati Uniti ed è associata a una significativa compromissione funzionale e ad un elevato utilizzo dell'assistenza sanitaria. La combinazione di trattamento farmacologico e psicoterapia può essere più efficace nel trattamento della depressione. Questo studio determinerà gli effetti della psicoterapia aggiuntiva nei pazienti depressi che non hanno risposto o hanno risposto solo parzialmente a un farmaco di prova iniziale.
I partecipanti ricevono una prova iniziale di farmaci antidepressivi per 8-12 settimane. I partecipanti che continuano ad avere sintomi depressivi vengono assegnati in modo casuale ad aggiungere il sistema di analisi cognitivo comportamentale della psicoterapia (CBASP) o la terapia di supporto ai loro regimi terapeutici o a continuare la farmacoterapia da sola per ulteriori 12 settimane. Le valutazioni vengono effettuate a 6 e 12 mesi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724-5002
- University of Arizona
-
-
California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
-
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Emory University
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill-Cornell Medical College Payne Whitney Clinic
-
New York, New York, Stati Uniti, 11794
- SUNY- Stony Brook
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213-2600
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Brown University
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Episodio depressivo maggiore
- Sintomi depressivi > 2 anni senza remissione
- Punteggio Hamilton Depression Scale (HAM-D) > 20
- Fluente in inglese
Criteri di esclusione
- Disturbi psicotici, disturbo bipolare, disturbo da stress post traumatico, disturbo ossessivo compulsivo o disturbo alimentare
- Condizione medica grave, instabile o terminale
- Diagnosi di Asse II di disturbo di personalità antisociale, schizotipico o borderline grave
- Precedente trattamento con CBASP
- Precedente trattamento inefficace con 4 dei trattamenti farmacologici utilizzati nello studio
- Abuso di sostanze
- Gravidanza
- Non disposto a terminare altri trattamenti psichiatrici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CBASP
Sistema cognitivo comportamentale di psicoterapia più farmaci (potrebbe essere sostituito o aggiunto a escitalopram, bupropione, venlafaxina o mirtazapina)
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psicoterapia sviluppata per la depressione cronica
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Psicoterapia breve di supporto
Breve psicoterapia di supporto più farmaci (potrebbe essere il passaggio o l'aggiunta di escitalopram, bupropione, venlafaxina o mirtazapina)
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psicoterapia breve di supporto
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Comparatore attivo: Solo farmaci
Potrebbe essere il passaggio o l'aggiunta di escitalopram, bupropione, venlafaxina o mirtazapina
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farmaco antidepressivo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Remissione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Hamilton Depression Scale (HAM-D) <8 e non soddisfa i criteri del DSM-IV per il disturbo depressivo maggiore per 2 visite consecutive
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12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James H Kocsis, Weill Cornell MC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keller MB, McCullough JP, Klein DN, Arnow B, Dunner DL, Gelenberg AJ, Markowitz JC, Nemeroff CB, Russell JM, Thase ME, Trivedi MH, Zajecka J. A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1462-70. doi: 10.1056/NEJM200005183422001. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jul 19;345(3):232.
- Keller MB, Kocsis JH, Thase ME, Gelenberg AJ, Rush AJ, Koran L, Schatzberg A, Russell J, Hirschfeld R, Klein D, McCullough JP, Fawcett JA, Kornstein S, LaVange L, Harrison W. Maintenance phase efficacy of sertraline for chronic depression: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Nov 18;280(19):1665-72. doi: 10.1001/jama.280.19.1665.
- J. P. McCullough, Jr. Treatment for Chronic Depression. Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy, New York: Guilford Press, 2000
- Shankman SA, Gorka SM, Katz AC, Klein DN, Markowitz JC, Arnow BA, Manber R, Rothbaum BO, Thase ME, Schatzberg AF, Keller MB, Trivedi MH, Kocsis JH. Side Effects to Antidepressant Treatment in Patients With Depression and Comorbid Panic Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Apr;78(4):433-440. doi: 10.4088/JCP.15m10370.
- Shankman SA, Campbell ML, Klein DN, Leon AC, Arnow BA, Manber R, Keller MB, Markowitz JC, Rothbaum BO, Thase ME, Kocsis JH. Dysfunctional attitudes as a moderator of pharmacotherapy and psychotherapy for chronic depression. J Psychiatr Res. 2013 Jan;47(1):113-21. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.09.018. Epub 2012 Oct 25.
- Klein DN, Leon AC, Li C, D'Zurilla TJ, Black SR, Vivian D, Dowling F, Arnow BA, Manber R, Markowitz JC, Kocsis JH. Social problem solving and depressive symptoms over time: a randomized clinical trial of cognitive-behavioral analysis system of psychotherapy, brief supportive psychotherapy, and pharmacotherapy. J Consult Clin Psychol. 2011 Jun;79(3):342-52. doi: 10.1037/a0023208.
- Kocsis JH, Gelenberg AJ, Rothbaum BO, Klein DN, Trivedi MH, Manber R, Keller MB, Leon AC, Wisniewski SR, Arnow BA, Markowitz JC, Thase ME; REVAMP Investigators. Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy and brief supportive psychotherapy for augmentation of antidepressant nonresponse in chronic depression: the REVAMP Trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Nov;66(11):1178-88. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.144.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- U01MH062475 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061504 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061562 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061587 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061590 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH062465 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH062491 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH062546 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH063481 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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