- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00057551
Recherche évaluant la valeur de l'augmentation des médicaments avec la psychothérapie (REVAMP)
Augmentation du CBASP pour le traitement de la dépression chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dépression chronique touche environ 5 % des adultes aux États-Unis et est associée à une déficience fonctionnelle importante et à une utilisation élevée des soins de santé. La combinaison d'un traitement médicamenteux et d'une psychothérapie peut être plus efficace dans le traitement de la dépression. Cette étude déterminera les effets de la psychothérapie d'appoint chez les patients déprimés qui n'ont pas répondu ou qui n'ont répondu que partiellement à un médicament d'essai initial.
Les participants reçoivent un essai initial de médicaments antidépresseurs pendant 8 à 12 semaines. Les participants qui continuent à avoir des symptômes dépressifs sont assignés au hasard pour ajouter le système d'analyse cognitivo-comportementale de psychothérapie (CBASP) ou une thérapie de soutien à leurs schémas thérapeutiques ou pour continuer la pharmacothérapie seule pendant 12 semaines supplémentaires. Les évaluations sont faites à 6 et 12 mois après le traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5002
- University of Arizona
-
-
California
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30329
- Emory University
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Weill-Cornell Medical College Payne Whitney Clinic
-
New York, New York, États-Unis, 11794
- SUNY- Stony Brook
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213-2600
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
- Brown University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Épisode dépressif majeur
- Symptômes dépressifs > 2 ans sans rémission
- Score sur l'échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) > 20
- Anglais courant
Critère d'exclusion
- Troubles psychotiques, trouble bipolaire, trouble de stress post-traumatique, trouble obsessionnel compulsif ou trouble de l'alimentation
- Condition médicale grave, instable ou terminale
- Diagnostic Axe II de trouble de la personnalité antisociale, schizotypique ou borderline sévère
- Traitement antérieur avec CBASP
- Traitement antérieur inefficace avec 4 des traitements médicamenteux utilisés dans l'étude
- Abus de substance
- Grossesse
- Ne veut pas mettre fin à d'autres traitements psychiatriques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: CBASP
Système cognitivo-comportemental de psychothérapie plus médicaments (pourrait être remplacé par ou ajouté de l'escitalopram, du bupropion, de la venlafaxine ou de la mirtazapine)
|
psychothérapie développée pour la dépression chronique
Autres noms:
|
Comparateur actif: Psychothérapie brève de soutien
Psychothérapie de soutien brève plus médicaments (pourrait être remplacé par ou ajouté de l'escitalopram, du bupropion, de la venlafaxine ou de la mirtazapine)
|
brève psychothérapie de soutien
|
Comparateur actif: Médicaments seulement
Pourrait être le remplacement ou l'ajout d'escitalopram, de bupropion, de venlafaxine ou de mirtazapine
|
médicament antidépresseur
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Remise
Délai: 12 semaines
|
Échelle de dépression de Hamilton (HAM-D)< 8 et ne répond pas aux critères du DSM-IV pour le trouble dépressif majeur pendant 2 visites consécutives
|
12 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James H Kocsis, Weill Cornell MC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Keller MB, McCullough JP, Klein DN, Arnow B, Dunner DL, Gelenberg AJ, Markowitz JC, Nemeroff CB, Russell JM, Thase ME, Trivedi MH, Zajecka J. A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1462-70. doi: 10.1056/NEJM200005183422001. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jul 19;345(3):232.
- Keller MB, Kocsis JH, Thase ME, Gelenberg AJ, Rush AJ, Koran L, Schatzberg A, Russell J, Hirschfeld R, Klein D, McCullough JP, Fawcett JA, Kornstein S, LaVange L, Harrison W. Maintenance phase efficacy of sertraline for chronic depression: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Nov 18;280(19):1665-72. doi: 10.1001/jama.280.19.1665.
- J. P. McCullough, Jr. Treatment for Chronic Depression. Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy, New York: Guilford Press, 2000
- Shankman SA, Gorka SM, Katz AC, Klein DN, Markowitz JC, Arnow BA, Manber R, Rothbaum BO, Thase ME, Schatzberg AF, Keller MB, Trivedi MH, Kocsis JH. Side Effects to Antidepressant Treatment in Patients With Depression and Comorbid Panic Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Apr;78(4):433-440. doi: 10.4088/JCP.15m10370.
- Shankman SA, Campbell ML, Klein DN, Leon AC, Arnow BA, Manber R, Keller MB, Markowitz JC, Rothbaum BO, Thase ME, Kocsis JH. Dysfunctional attitudes as a moderator of pharmacotherapy and psychotherapy for chronic depression. J Psychiatr Res. 2013 Jan;47(1):113-21. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.09.018. Epub 2012 Oct 25.
- Klein DN, Leon AC, Li C, D'Zurilla TJ, Black SR, Vivian D, Dowling F, Arnow BA, Manber R, Markowitz JC, Kocsis JH. Social problem solving and depressive symptoms over time: a randomized clinical trial of cognitive-behavioral analysis system of psychotherapy, brief supportive psychotherapy, and pharmacotherapy. J Consult Clin Psychol. 2011 Jun;79(3):342-52. doi: 10.1037/a0023208.
- Kocsis JH, Gelenberg AJ, Rothbaum BO, Klein DN, Trivedi MH, Manber R, Keller MB, Leon AC, Wisniewski SR, Arnow BA, Markowitz JC, Thase ME; REVAMP Investigators. Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy and brief supportive psychotherapy for augmentation of antidepressant nonresponse in chronic depression: the REVAMP Trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Nov;66(11):1178-88. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.144.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- U01MH062475 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH061504 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH061562 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH061587 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH061590 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH062465 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH062491 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH062546 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01MH063481 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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