- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00166257
PC-Trial: forame ovale pervio ed embolia criptogenica
Studio clinico randomizzato che confronta l'efficacia della chiusura percutanea del forame ovale pervio (PFO) con il trattamento medico in pazienti con embolia criptogenica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei pazienti che hanno subito un ictus o l'occlusione di una grande arteria in un'altra parte del corpo di origine sconosciuta, una possibile causa è una piccola apertura tra le camere cardiache superiori (si chiama forame ovale pervio). Dopo la nascita questa apertura si chiude nel 75% della popolazione, mentre persiste nel 25% delle persone. Può consentire a un piccolo coagulo di sangue di passare dalle vene delle gambe attraverso il cuore al cervello o ad altre parti del corpo. Al fine di ridurre il rischio di un ulteriore attacco, oggi abbiamo più opzioni terapeutiche tra cui scegliere, ma non è chiaro quale strategia abbia il miglior risultato. Questo studio è stato creato per confrontare l'effetto di due strategie di trattamento:
- Trattamento medico Lo scopo del trattamento medico è di diluire il sangue a un livello tale da impedire la formazione di trombi. Poiché l'apertura nel cuore persiste, il trattamento è generalmente raccomandato per tutta la vita. E i pazienti trattati con Coumadin devono sottoporsi a regolari esami del sangue per garantire un adeguato effetto del farmaco.
- Chiusura con catetere del forame ovale pervio Un metodo alternativo sviluppato per chiudere la piccola apertura nel cuore utilizza cateteri che vengono introdotti in un vaso sanguigno nell'inguine e da lì fatti avanzare fino al cuore. Un dispositivo ad ombrello viene quindi inserito attraverso il catetere, posizionato all'interno del piccolo difetto e rilasciato. L'ombrello è ricoperto di tessuto nel giro di settimane o mesi e chiude il piccolo difetto per sempre.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Melbourne, Australia
- Monash Medical Centre
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Nedlands, Australia
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Prahan, Australia
- Alfred Hospital
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Vienna, Austria, 1090
- Universitätsklinik für Innere Medizin II
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Brugge, Belgio, 8000
- A.Z. Sint-Jan AV
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Bern, Svizzera
- University Hospital / Inselspital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età inferiore a 60 anni
- Ictus ischemico o tromboembolismo periferico, accertato radiologicamente
- Assenza di una causa identificabile di embolia
- Forame ovale pervio verificato ecocardiograficamente
- Recupero sufficiente dall'evento indice per consentire attività quotidiane indipendenti
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi causa identificabile di evento tromboembolico diversa dal PFO
- Malattie cardiache: trombo murale, cardiomiopatia dilatativa, valvola cardiaca protesica o stenosi mitralica, endocardite, fibrillazione atriale
- Sistema vascolare: aterosclerosi significativa o dissezione dell'aorta, malattia vascolare del collagene, arterite, vasculite
- Disturbi neurologici preesistenti o malattia intracranica, ad esempio sclerosi multipla, malformazioni artero-venose, emorragia precedente
- Controindicazioni alla terapia antitrombotica o anticoagulante
- Pazienti già in terapia anticoagulante cronica per un'altra malattia
- Precedente chiusura chirurgica o percutanea del PFO
- Abuso di droghe o alcol
- Gravidanza
- Setticemia o grave malattia infettiva
- Grave malattia del SNC
- Nessun consenso informato
- Difficoltà previste con la conformità allo studio, in particolare il follow-up a lungo termine
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Trattamento medico antitrombotico
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A scelta dello sperimentatore: Anticoagulazione a INR 2,0 - 3,0 O Aspirina 100-325 mg/die O Clopidogrel 75-150 mg/die
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Sperimentale: Impianto del dispositivo
Chiusura percutanea del forame ovale pervio
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Impianto percutaneo di un occlusore PFO AMPLATZER®
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo alla morte (ictus fatale, cardiovascolare, non CV),
Lasso di tempo: continuamente
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continuamente
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evento cerebrovascolare non fatale,
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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embolia periferica
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Nuove aritmie,
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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infarto miocardico
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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riospedalizzazione correlata al PFO o al suo trattamento
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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problemi del dispositivo
Lasso di tempo: continuamente
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continuamente
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complicanze emorragiche
Lasso di tempo: continuamente
|
continuamente
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Bernhard Meier, MD, Dept. Cardiology, University Hospital Insel, Berne, Switzerland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meier B, Kalesan B, Mattle HP, Khattab AA, Hildick-Smith D, Dudek D, Andersen G, Ibrahim R, Schuler G, Walton AS, Wahl A, Windecker S, Juni P; PC Trial Investigators. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism. N Engl J Med. 2013 Mar 21;368(12):1083-91. doi: 10.1056/NEJMoa1211716.
- Khattab AA, Windecker S, Juni P, Hildick-Smith D, Dudek D, Andersen HR, Ibrahim R, Schuler G, Walton AS, Wahl A, Mattle HP, Meier B. Randomized clinical trial comparing percutaneous closure of patent foramen ovale (PFO) using the Amplatzer PFO Occluder with medical treatment in patients with cryptogenic embolism (PC-Trial): rationale and design. Trials. 2011 Feb 28;12:56. doi: 10.1186/1745-6215-12-56.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICN98008
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