Gli effetti dell'aripiprazolo sui pazienti con sindrome metabolica

La schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo e il disturbo bipolare sono disturbi gravi e invalidanti, associati a marcate disfunzioni sociali o lavorative, rischio di suicidio dieci volte maggiore, utilizzo intensivo delle risorse sanitarie e prognosi infausta. Gli antipsicotici atipici sviluppati nell'ultimo decennio si stanno dimostrando utili per un sottogruppo di pazienti. Questi agenti condividono un rischio ridotto di EPS e discinesia tardiva rispetto agli antipsicotici di prima generazione. Sembrano anche migliorare i sintomi negativi, cognitivi e depressivi pur essendo efficaci almeno quanto i farmaci "tipici" di prima generazione nel controllare i sintomi positivi della schizofrenia e del disturbo schizoaffettivo. Sfortunatamente, durante la fine degli anni '90, casi clinici e studi iniziarono a documentare una serie di eventi avversi associati all'uso della maggior parte degli antipsicotici di seconda generazione come aumento di peso, iperlipidemia e iperglicemia, riassunti sotto il nome di "sindrome metabolica". L'aripiprazolo ha un meccanismo farmacologico unico, che rende questo farmaco il farmaco ideale per il trattamento di pazienti che soffrono di sindrome metabolica da altri antipsicotici di seconda generazione. In numerosi studi precedenti, è stato dimostrato che l'aripiprazolo è un trattamento sicuro ed efficace per la schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo e il disturbo bipolare e che può effettivamente ridurre i livelli di glucosio plasmatico e migliorare i profili lipidici, riducendo il rischio di malattie cardiovascolari e/o diabete. Trenta pazienti con diagnosi di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quarta Edizione (DSM-IV) che hanno sperimentato un aumento di peso di 10 libbre durante l'assunzione di un antipsicotico di seconda generazione o iperlipidemia o iperglicemia, cambieranno ad aripiprazolo ed essere monitorati per qualsiasi miglioramento del BMI, dei lipidi e del glucosio.