Prova dell'inizio immediato rispetto a quello ritardato della contraccezione ormonale transdermica dopo l'aborto terapeutico

Gli Stati Uniti hanno un tasso più elevato di gravidanze indesiderate rispetto al Canada o a qualsiasi altra nazione sviluppata in Europa. La contraccezione ormonale è il metodo contraccettivo più comune utilizzato in questo paese. Un uso perfetto può portare a tassi di guasto fino allo 0,1% all'anno. I tassi effettivi di fallimento sono molto più alti, spesso a causa del mancato rispetto dell'uso della contraccezione. Diversi studi recenti hanno esaminato il "Quick Start", o l'inizio della contraccezione ormonale (OCP e cerotto) di fronte al fornitore mentre era ancora in clinica, indipendentemente dal tempo del ciclo. Questi studi hanno dimostrato che le donne che hanno applicato il primo cerotto in clinica avevano maggiori probabilità di continuare il cerotto nel secondo mese. Le donne che vengono visitate in clinica per un aborto terapeutico (TAB) sono spesso a rischio estremamente elevato di un'altra gravidanza indesiderata/indesiderata. Se si potesse migliorare la compliance nell'uso dei cerotti in questo gruppo di donne, si potrebbero ridurre i tassi di gravidanze indesiderate/indesiderate. Una preoccupazione per la tecnica "Quick Start" è che le donne potrebbero aver già ovulato o concepito quando il cerotto viene avviato a metà ciclo. Nel contesto post-aborto, questo non è un problema. L'applicazione della tecnica "Quick Start" ai pazienti post-aborto e il fatto che le donne applichino il primo cerotto mentre sono ancora in clinica dopo l'aborto possono migliorare la compliance e la continuazione dell'uso del cerotto.

Questo è uno studio prospettico, randomizzato e controllato su donne che hanno subito un aborto e durerà circa 24 mesi. Tutti i soggetti dello studio riceveranno un mese di cerotto e una prescrizione di un anno dopo il loro TAB. Le donne nel braccio di inizio immediato posizioneranno quindi il loro primo cerotto nella clinica, osservate dal personale della clinica, prima di andarsene. I controlli saranno istruiti a posizionare il primo cerotto la prima domenica successiva al loro aborto. Tutti i soggetti riceveranno lo stesso farmaco con l'unica differenza che è la tempistica di inizio del cerotto. Le misure di continuazione saranno determinate da interviste telefoniche somministrate a due e sei mesi dopo l'aborto dei soggetti.