Studio sulla regolazione del glucosio nei pazienti con ictus acuto (GRASP).

L'ictus ischemico è una malattia comune, devastante e costosa. La metà dei pazienti con ictus acuto presenta elevati livelli di glucosio al momento del ricovero in ospedale e l'iperglicemia è associata a scarsi risultati per i pazienti post-ictus. Non è chiaro se il trattamento dell'iperglicemia o della riduzione del glucosio migliori l'esito, tuttavia, nei modelli di ictus animale e in altre condizioni umane, la riduzione aggressiva del glucosio è vantaggiosa.

L'obiettivo di questo studio multicentrico è determinare se uno stretto controllo della glicemia è utile nei pazienti iperglicemici con ictus ischemico acuto. Nello studio, i ricercatori confronteranno la terapia con glucosio e insulina e potassio (GIK) per via endovenosa (IV) più l'insulina del pasto con la terapia di controllo in 72 pazienti con ictus.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: (1) il gruppo di controllo con un livello di glucosio target <300 mg/dL; (2) il gruppo di stretto controllo GIK più insulina pasto con un target <110mg/dL; o (3) il gruppo di controllo libero GIK più insulina pasto con un target <200 mg/dL, con tutti i gruppi che evitano livelli di glucosio <70 mg/dL.

Gli obiettivi specifici di questo studio sono raccogliere dati preliminari sulla sicurezza e fattibilità della GIK per il trattamento dell'iperglicemia nei pazienti con ictus acuto e raccogliere dati preliminari confrontando la terapia GIK stretta con la terapia GIK libera e la terapia di controllo. Le informazioni apprese in questo studio completeranno il lavoro in corso e consentiranno la massima efficienza nella progettazione di futuri studi di trattamento.