Uno studio sugli interventi per ridurre la disabilità dovuta alla perdita della vista nei residenti delle case di cura

L'obiettivo di questo progetto era quantificare l'impatto della compromissione dell'acuità visiva sulla socializzazione e sulla funzione fisica dei residenti delle case di cura e determinare l'efficacia in termini di costi di un programma di intervento sulla disabilità visiva progettato per migliorare l'accesso ai servizi di assistenza oculistica. Per raggiungere questi obiettivi, i ricercatori hanno arruolato un campione completo di persone con disabilità visive provenienti da 28 case di cura nella costa orientale inferiore del Maryland e del Delaware. Dalle stesse strutture, gli investigatori hanno arruolato anche un campione casuale di residenti non ipovedenti, con dimensione campionaria pari al campione dei non vedenti. Il gruppo di residenti ipovedenti è stato randomizzato (per struttura) a un programma di intervento o gruppo di "cure abituali". Il programma di intervento ha facilitato l'utilizzo dei servizi di cura degli occhi delle tre principali cause di disabilità visiva: errore di rifrazione, cataratta e ipovisione associata a malattie degli occhi legate all'età. Tutti i gruppi di studio hanno fornito dati al basale, a sei e dodici mesi dall'intervento e dati sull'utilizzo delle cure oculistiche, sui ricoveri, sull'uso di farmaci psicoattivi e sulla mortalità raccolti a mesi alterni (bimestrali). I pazienti sono stati sottoposti a un test di screening dell'acuità visiva, utilizzando grafici standard di lettere/simboli e grafici a reticolo. Lo stato mentale è stato testato utilizzando il MiniMental State Examination. La funzione sociale, la funzione fisica e la mobilità sono state valutate attraverso questionari posti al personale della casa di cura che conosceva il paziente e le domande sono state modellate sulle domande del set minimo di dati o appositamente progettate per i residenti della casa di cura.

Gli investigatori confrontano i punteggi di mobilità e i punteggi di socializzazione dei residenti delle case di cura con perdita della vista randomizzati nelle case di intervento con i punteggi dei residenti delle case di cura con perdita della vista randomizzati nelle case di controllo. Gli investigatori usano i punteggi di mobilità e socializzazione di quelli senza perdita della vista al basale e al follow-up per confrontarli con la traiettoria del declino in quelli con perdita della vista.