Eine Studie über Interventionen zur Verringerung der Behinderung durch Sehverlust bei Bewohnern von Pflegeheimen

Das Ziel dieses Projekts war die Quantifizierung der Auswirkungen einer Beeinträchtigung der Sehschärfe auf die Sozialisation und die körperliche Funktion von Pflegeheimbewohnern und die Bestimmung der Kosteneffizienz eines Interventionsprogramms für Sehbehinderungen, das den Zugang zu augenärztlichen Leistungen verbessern soll. Um diese Ziele zu erreichen, schrieben die Ermittler eine vollständige Stichprobe von sehbehinderten Personen aus 28 Pflegeheimen an der Lower Eastern Shore von Maryland und Delaware ein. Aus denselben Einrichtungen schrieben die Ermittler auch eine zufällige Stichprobe von nicht sehbehinderten Bewohnern ein, wobei die Stichprobengröße der Stichprobe der sehbehinderten Personen entsprach. Die Gruppe der sehbehinderten Bewohner wurde (nach Einrichtung) einem Interventionsprogramm oder einer „üblichen Pflege“-Gruppe randomisiert. Das Interventionsprogramm erleichterte die Inanspruchnahme von Augenbehandlungsdiensten für die drei Hauptursachen von Sehbehinderungen: Brechungsfehler, Katarakt und Sehschwäche im Zusammenhang mit altersbedingten Augenerkrankungen. Alle Studiengruppen lieferten Daten zu Studienbeginn, sechs und zwölf Monate nach der Intervention, und alle zwei Monate (zweimonatlich) erhobene Daten zur Inanspruchnahme von Augenbehandlungen, Krankenhausaufenthalten, Gebrauch von psychoaktiven Medikamenten und Sterblichkeit. Die Patienten wurden einem Screening-Test der Sehschärfe unter Verwendung von Standard-Buchstaben-/Symboltafeln und Gittertafeln unterzogen. Der mentale Zustand wurde mit der MiniMental State Examination geprüft. Soziale Funktion, körperliche Funktion und Mobilität wurden durch Fragebögen bewertet, die dem Pflegeheimpersonal gestellt wurden, das mit dem Patienten vertraut war, und die Fragen wurden nach dem Vorbild der Mindestdatensatzfragen gestellt oder speziell für Pflegeheimbewohner entwickelt.

Die Ermittler vergleichen die Mobilitätswerte und Sozialisationswerte von Pflegeheimbewohnern mit Sehverlust, die randomisiert in die Interventionsheime eingeteilt wurden, mit den Werten von Pflegeheimbewohnern mit Sehverlust, die randomisiert in Kontrollheime eingeteilt wurden. Die Ermittler verwenden die Mobilitäts- und Sozialisationswerte von Personen ohne Sehverlust zu Studienbeginn und Follow-up, um sie mit dem Verlauf des Rückgangs bei Personen mit Sehverlust zu vergleichen.