Sperimentazione clinica del dipiridamolo nella schizofrenia

Dal dimostrato successo della clorpromazina nel trattamento delle psicosi negli anni '50, la farmacoterapia della schizofrenia si è concentrata principalmente sui farmaci con azione antidopaminergica. Questi farmaci hanno effetti robusti sulla distorsione della realtà e sui complessi dei sintomi della disorganizzazione, ma un effetto minimo sul deterioramento cognitivo, sui sintomi negativi e sugli esiti funzionali e sulle misure della qualità della vita. I farmaci antipsicotici di nuova generazione hanno un profilo di effetti simile, con alcuni vantaggi sul decorso della depressione, dell'ostilità, del suicidio, dei tassi di riammissione ospedaliera e delle misure degli effetti collaterali motori. Effetti collaterali come aumento di peso, aumento dello stress cardiovascolare e rischio di diabete sono associati ad alcuni farmaci di nuova generazione. È necessaria una nuova classe di farmaci per affrontare l'efficacia inadeguata e gli svantaggi degli effetti collaterali degli agenti farmacologici attualmente disponibili per il trattamento della schizofrenia. Recentemente, negli studi clinici sono state impiegate nuove strategie di trattamento che utilizzano farmaci nicotinergici o agonisti nel sito di modulazione della glicina del recettore glutamatergico N-metil-D-aspartato (NMDA) con risultati contrastanti. La nostra proposta si concentra su un agonista dell'adenosina clinicamente disponibile, il dipiridamolo, in uno studio clinico di 6 settimane. I dati pubblicati suggeriscono l'efficacia del dipiridamolo nel trattamento della psicosi quando aggiunto al trattamento con aloperidolo. L'efficacia del solo dipiridamolo nel trattamento dei sintomi della schizofrenia, sebbene suggerita indirettamente da diverse linee di evidenza, non è stata testata.