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Combinazione di rosiglitazone-metformina contro combinazione di metformina-sulfonilurea sulla funzione delle cellule beta nel diabete di tipo 2

20 luglio 2010 aggiornato da: GlaxoSmithKline

Confronto dell'azione della combinazione a dose fissa di rosiglitazone-metformina e di una combinazione libera di metformina-sulfonilurea sulla funzione delle cellule B in pazienti diabetici di tipo 2 non controllati con la sola metformina.

In studi precedenti è stato dimostrato che il progressivo deterioramento glicemico era associato alla progressiva perdita della funzione delle cellule beta, misurata dalla diminuzione dei livelli plasmatici di insulina, indipendentemente dalla terapia utilizzata (dieta, sulfoniluree o metformina). Vi è una crescente evidenza che i tiazolidinedioni potrebbe avere un'azione positiva sulla funzione delle cellule b. Ma non è stato ancora dimostrato che possano proteggere a lungo termine da un deterioramento della secrezione di insulina. Pertanto, sembra interessante studiare l'evoluzione a lungo termine della funzione delle cellule b e la possibile protezione con rosiglitazone in pazienti con diabete di tipo 2 che mostrano evidenza di perdita della funzione delle cellule b con la sola metformina.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

84

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  • Maschi e femmine di età compresa tra 40 e 75 anni (inclusi al momento dello screening)
  • Diabete mellito di tipo 2 come definito dai criteri dell'OMS, diagnosticato da almeno 1 anno
  • Soggetti che hanno ricevuto da 1,5 a 3 g di metformina da sola a dose costante per almeno 8 settimane prima della visita 1
  • Pazienti con 6,5% < HbA1c > 8% alla visita 1 e alla visita 2
  • 25 < indice di massa corporea < 35

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • Paziente con diabete di tipo 1
  • Trattamento con agenti ipoglicemizzanti diversi dalla metformina negli ultimi 3 mesi
  • FPG >200 mg/dL alla visita 2
  • Ipersensibilità ai trattamenti studiati (rosiglitazone, metformina cloridrato, gliclazide)
  • Insufficienza cardiaca congestizia (classe NYHA da I a IV), angina instabile o grave, infarto miocardico recente
  • Insufficienza respiratoria
  • Soggetti che hanno richiesto l'uso di insulina per il controllo glicemico negli ultimi 6 mesi prima della visita 1 (eccetto durante la gravidanza o episodi acuti come ospedalizzazione, trauma o infezione) o soggetti con una storia di acidosi metabolica inclusa la chetoacidosi diabetica
  • Anemia definita da concentrazione di emoglobina <11,0 g/dL per i maschi e <10,0 g/dL per le femmine
  • Malattia renale o disfunzione renale, ad es. come suggerito da livelli sierici di creatinina ≥135,0 µmol/L nei maschi e ≥110,0 µmol/L nelle femmine e/o clearance della creatinina <40 mL/min
  • Presenza di malattia epatica clinicamente significativa, con ALT, AST, bilirubina totale, fosfatasi alcalina >2,5 volte il limite superiore del range di riferimento normale
  • Soggetti con malattie croniche che richiedono un trattamento periodico o intermittente con corticosteroidi orali o EV
  • Soggetti che ricevono danazolo, miconazolo o fenilbutazone
  • Abuso attivo di alcol, droghe o farmaci negli ultimi 6 mesi o qualsiasi condizione che indichi la probabilità di scarsa compliance del soggetto
  • Donne in allattamento, incinte o che stanno pianificando una gravidanza
  • Qualsiasi anomalia clinicamente significativa identificata allo screening che, a giudizio dello sperimentatore, rende il soggetto inadatto all'inclusione nello studio
  • Uso di qualsiasi altro agente sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (qualunque sia il più lungo) prima della visita 1
  • Soggetti che ricevono o prevedono di ricevere colorante radiocontrasto durante lo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione mediana rispetto al basale della capacità secretoria dell'insulina dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
La variazione rispetto al basale della capacità secretoria dell'insulina è stata misurata mediante la valutazione delle concentrazioni di insulina nel sangue (conc.) utilizzando la tecnica del clamp iperglicemico (HC), per perfusione endovenosa di glucosio mediante catetere. La variazione rispetto al basale per i picchi di concentrazione di insulina (livello di concentrazione più alto) è stata calcolata come il valore del mese 36 meno il valore basale. La secrezione di insulina è stata valutata calcolando l'AUC durante i primi 10 minuti di HC (AUC0-10 min incrementale e totale) e l'AUC dopo i primi 10 minuti di HC (10-180 min).
Basale e mese 36

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione mediana rispetto al basale nel rapporto M/I dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
Basale e mese 36
Variazione mediana rispetto al basale della capacità di secrezione di insulina dopo un trattamento di 18 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 18
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore del mese 18 meno il valore basale. La capacità di secrezione di insulina è misurata nel sangue (livello ematico di insulina) ed è una risposta delle cellule beta pancreatiche all'iperglicemia indotta da un bolo di glucosio IV, quindi infusione. Il clamp iperglicemico (HC) è una tecnica di riferimento per valutare le fasi iniziale e secondaria della secrezione di insulina.
Basale e mese 18
Variazione media rispetto al basale di HbA1c al mese 36
Lasso di tempo: Basale e mese 36
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore del mese 36 meno il valore basale. I livelli di HbA1c sono stati misurati mediante prelievo di sangue.
Basale e mese 36
Variazione media rispetto al basale in FBG al mese 36
Lasso di tempo: Basale e mese 36
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore del mese 36 meno il valore basale. I livelli di FBG sono stati misurati mediante prelievo di sangue.
Basale e mese 36
Variazione mediana rispetto al basale dell'indice di resistenza all'insulina (HOMA-IR) dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
Basale e mese 36
Variazione mediana rispetto al basale dell'indice di funzione delle cellule beta (HOMA-beta) dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
Basale e mese 36
Variazione media rispetto al basale nella CPP totale e incrementale AUC T0-T30 dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
Basale e mese 36
Variazione media rispetto al basale del picco di concentrazione CPP e del picco di concentrazione incrementale T0-T30 dopo un trattamento di 36 mesi
Lasso di tempo: Basale e mese 36
Basale e mese 36
Variazione media rispetto al basale dell'indice di sensibilità all'insulina ai mesi 18 e 36
Lasso di tempo: Basale e mesi 18 e 36
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come i valori del mese 18 e 36 meno il valore basale. La sensibilità all'insulina è misurata come la quantità di glucosio metabolizzato per unità di concentrazione plasmatica di insulina.
Basale e mesi 18 e 36

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2004

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2008

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 agosto 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 agosto 2006

Primo Inserito (STIMA)

22 agosto 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

27 luglio 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 luglio 2010

Ultimo verificato

1 luglio 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Metformina

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