Trattamento continuo contro episodico di amiodarone per la prevenzione della fibrillazione atriale permanente

Criterio di inclusione:

1. Fibrillazione atriale sintomatica persistente per almeno 48 ore- 1 anno (episodio presente).
2. Più vecchio di 18 anni.
3. Frequenza ventricolare durante FA > 75 battiti al minuto, documentata su ECG a riposo senza controllo della frequenza.
4. Almeno due settimane di terapia anticoagulante orale prima dello screening.
5. Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. Controindicazioni per amiodarone (malattia polmonare ostruttiva cronica grave o QTc> 440 ms).
2. Anamnesi di recidiva di FA durante un adeguato trattamento con amiodarone (es. livelli plasmatici adeguati di amiodarone e desetilamiodarone).
3. Trattamento concomitante con farmaci antiaritmici di classe I o III. L'amiodarone non avrebbe dovuto essere usato negli ultimi 3 mesi.
4. Altri farmaci che prolungano l'intervallo QT (non) cardiaco (se non è possibile interromperli).
5. Primo episodio di fibrillazione atriale persistente.
6. Più di tre recidive di fibrillazione atriale persistente che hanno richiesto cardioversione elettrica negli ultimi tre anni.
7. Sindrome del seno malato nota.
8. Storia di disturbi della conduzione AV di secondo o terzo grado.
9. Disturbi della conduzione intraventricolare (QRS> 140 ms).
10. Trattamento pacemaker.
11. Malattia valvolare emodinamicamente significativa.
12. Pazienti con insufficienza cardiaca con sintomi secondo la classe NYHA III o IV.
13. Angina pectoris instabile.
14. Infarto miocardico recente (<3 mesi).
15. PTCA, CABG, altra cardiochirurgia o chirurgia maggiore non cardiaca negli ultimi tre mesi.
16. Storia di ipertiroidismo o ipotiroidismo.
17. Grave malattia polmonare, epatica, ematologica, metabolica, renale, gastrointestinale, del SNC o psichiatrica.
18. Donne in gravidanza e non in gravidanza che sono in pre-menopausa e non praticano un metodo contraccettivo accettabile.
19. Trattamento con qualsiasi altro agente sperimentale.
20. Presenza di qualsiasi malattia che possa ridurre l'aspettativa di vita a < 1 anno.
21. Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa compromettere la valutazione dell'efficacia o della sicurezza o essere associata a scarsa aderenza al protocollo.