Tratamiento con amiodarona continuo versus episódico para la prevención de la fibrilación auricular permanente

Criterios de inclusión:

1. Fibrilación auricular persistente sintomática durante al menos 48 horas a 1 año (episodio actual).
2. Mayores de 18 años.
3. Frecuencia ventricular durante FA > 75 latidos por minuto, documentada en ECG de reposo sin control de frecuencia.
4. Al menos dos semanas de tratamiento anticoagulante oral antes de la selección.
5. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Contraindicaciones para amiodarona (enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave o QTc > 440ms).
2. Antecedentes de recaída de FA durante el tratamiento adecuado con amiodarona (es decir, niveles plasmáticos adecuados de amiodarona y desetilamiodarona).
3. Tratamiento concomitante con fármacos antiarrítmicos de clase I o III. No se debe haber usado amiodarona durante los últimos 3 meses.
4. Otros fármacos que prolongan el intervalo QT (no) cardíacos (si no es posible suspenderlos).
5. Primer episodio de fibrilación auricular persistente.
6. Más de tres recaídas de fibrilación auricular persistente que requieran cardioversión eléctrica durante los últimos tres años.
7. Síndrome del seno enfermo conocido.
8. Antecedentes de trastornos de la conducción AV de segundo o tercer grado.
9. Alteraciones de la conducción intraventricular (QRS > 140ms).
10. Tratamiento de marcapasos.
11. Enfermedad valvular hemodinámicamente significativa.
12. Pacientes con insuficiencia cardíaca con síntomas según NYHA clase III o IV.
13. Angina de pecho inestable.
14. Infarto de miocardio reciente (< 3 meses).
15. PTCA, CABG, otra cirugía cardíaca o cirugía mayor no cardíaca en los últimos tres meses.
16. Antecedentes de hipertiroidismo o hipotiroidismo.
17. Enfermedad pulmonar, hepática, hematológica, metabólica, renal, gastrointestinal, del SNC o psiquiátrica grave.
18. Mujeres embarazadas y no embarazadas que son premenopáusicas y no practican un método anticonceptivo aceptable.
19. Tratamiento con cualquier otro agente en investigación.
20. Presencia de cualquier enfermedad que pueda acortar la esperanza de vida a < 1 año.
21. Cualquier condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la evaluación de la eficacia o la seguridad o estaría asociada con una mala adherencia al protocolo.