- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00424047
Uno studio di CC-5013 più desametasone contro desametasone da solo in soggetti precedentemente trattati con mieloma multiplo
Il titolo ufficiale è uno studio multicentrico, randomizzato, a gruppi paralleli, in doppio cieco, controllato con placebo di CC-5013 più desametasone rispetto al solo desametasone in soggetti precedentemente trattati con mieloma multiplo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Box Hill, Australia, VIC 3128
- Box Hill Hospital
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Frankston, Australia, VIC 3199
- Frankston Hospital Oncology Research
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Herston, Australia, QLD4029
- Royal Brisbane Hospital
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Parkville, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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South Brisbane, Australia, QLD 4101
- Mater Public Hospital
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Victoria
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East Melbourne, Victoria, Australia, 3006
- Peter MacCallum Cancer Centre Divsion of Haematology/Medical Oncology
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Prahran, Victoria, Australia, 3121
- The Alfred Hospital
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Wodonga, Victoria, Australia, 3690
- Border Medical Oncology
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Salzburg, Austria, A -5020
- University Hospital of Salzburg St Johanns Spital
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Vienna, Austria, 1160
- Wilhelminenspital
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Brussel, Belgio, 1200
- CHU Saint-Luc
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Leuven, Belgio, 3000
- UZ Gasthuisberg
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Chemin Grand Revoyet, Francia, 69495 Pierre Benite cedex
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Lille, Francia, 59037
- Hôpital Claude Huriez
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Nantes, Francia
- Centre Hospitalier Hotel-Dieu
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Paris, Francia, 75010
- Hopital Saint-Loius
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Pessac, Francia, 33640
- Chu de Bordeaux Groupe Hospitalier Sud
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Toulouse cedex 9, Francia, TSA 40031-31059
- CHU Purpan
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Vandoeuvre, Francia, 54511
- CHU Nancy - Hôpital Brabois
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Berlin, Germania, 13125
- Universitaetsklinikum Charite
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Berlin, Germania, 13353
- Universitatsklinik ChariteMedizinische Fakultaet der HumboldtUniversitaet zu Berlin
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Dusseldorf, Germania, 40225
- Universitaetsklinikum Dusseldorf Klinik fuer Haematologie
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Erlangen, Germania, 91054
- Universitaetsklinkum Erlangen
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Frankfurt am Main, Germania, 60590
- Klininkum der Johann-Wolfgang-Goethe-Universtat
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Heidelberg, Germania, 69120
- Universitaetsklinikum Heidelberg Medizinische Klinik und Poliklinik V
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Muenster, Germania, 48129
- Universitatsklinik Muenster Medizinische Klinik A
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Munchen, Germania, 80336
- Klinikum der Univeristact Muenchen
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Tubingen, Germania, 72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Athens, Grecia, 11538
- "Alexandras" General Hospital of Athens
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Belfast, Irlanda, BT9 7AB
- Belfast City HospitalHaematology Department
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Dublin 8, Irlanda
- Hope Directorate Haematology Oncology Service St. James Hospital
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Limerick, Irlanda
- Midwestern Regional Hospital
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Co. Galway
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Galway, Co. Galway, Irlanda
- University Hospital GalwayHaematology Department
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Haifa, Israele, 31096
- Rambam Medical Center
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Jerusalem, Israele
- Hadassah University Hospital
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Tel Aviv, Israele, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center Department of Hematology
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Tel Hashomer, Israele, 52621
- The Chaim Sheba Medical Center
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Bologna, Italia, 40138
- Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
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Genova, Italia, 16132
- Azienda Ospedaliera San Martino
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Milano, Italia, 20162
- Ospedale Niguarda CA Granda
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Pavia, Italia, 27100
- Policlinico San Matteo
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Roma, Italia, 00161
- Univerita La Sapien
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Torio, Italia, 10126
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Molinette S. Giovanni Battista
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Udine, Italia, 33100
- Policlinico Universitario a Gesttione diretta di Udine
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Gdansk, Polonia, 80-211
- Institute of Internal Diseases University of Medicine
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Lublin, Polonia, 20-290
- University School of Medicine
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Warsaw, Polonia, 00-957
- Institute of Haematology and Blood Transfusion
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Bristol, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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London, Regno Unito, SE1 9RT
- Haematology Dept, 4th Floor Thomas Guy House
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-
Bloomsbury
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London, Bloomsbury, Regno Unito, WC1E 6AU
- University College Hospital Trust
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Doce de Octubre
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Madrid, Spagna, 28006
- Hospital Universitario de La Princessa
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Pamplona, Spagna, 31080
- Clinica Universitaria de Navarra
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Salamanca, Spagna, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
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Santander, Spagna, 39008
- Hospital Universtario Marques de Valdecilla
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Goteborg, Svezia, S-413 45
- Sahlgrenska University Hospital Department of Hematology and Coagulation
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Lausanne, Svizzera, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
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St. Gallen, Svizzera
- Kantonsspital St. Gallen
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Zürich, Svizzera, 8091
- Universitätsspital Zürich
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Cherkassy, Ucraina, 18009
- Cherkassy Regional Oncology Center
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Dnepropetrovsk, Ucraina, 49044
- Dnepropetrovsk City Clinical Hospital #4
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Kiev, Ucraina, 04060
- Institute of Hematology and Transfusiology of the UAMS Department of blood diseases
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Kiev, Ucraina, 03115
- Kiev Bone Marrow Transplantation Center Bone Marrow Department
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Lviv, Ucraina, 79044
- Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of the UAMS
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Lvov, Ucraina, 79044
- Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of the UAMS Hematology Department
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Odessa, Ucraina, 65025
- Odess Regional Clinical Hospital
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Zhitomir, Ucraina, 10003
- Zhitomir Regional Clinical Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi precedente o attuale Mieloma multiplo stadio II o III di Durie-Salmon.
- Livelli misurabili di paraproteina del mieloma nel siero o nelle urine (campione di raccolta delle 24 ore).
- Punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0,1 o 2
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 7 giorni dall'inizio del farmaco oggetto dello studio
Criteri di esclusione:
- Precedente sviluppo della progressione della malattia durante la terapia contenente desametasone ad alte dosi
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Lo sviluppo di un'eruzione desquamante durante l'assunzione di talidomide
- Uso di qualsiasi terapia anti-mieloma standard/sperimentale entro 28 giorni dalla randomizzazione o uso di qualsiasi terapia sperimentale non farmacologica entro 56 giorni dall'inizio del trattamento farmacologico
- Anomalie di laboratorio: conta assoluta dei neutrofili inferiore a 1.000 cellule/mm3
- Anomalie di laboratorio: conta piastrinica < 75.000/mm3
- Anomalie di laboratorio: creatinina sierica > 2,5 mg/dL
- Anomalie di laboratorio: transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT)/aspartato aminotransferasi (AST) o transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT)/alanina aminotransferasi (ALT) > 3,0 x limite superiore della norma
- Anomalie di laboratorio: bilirubina totale sierica > 2,0 mg/dL
- - Storia precedente di tumori maligni diversi dal mieloma multiplo a meno che il soggetto non sia stato libero dalla malattia per ≥ 3 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: CC-5013 più desametasone
Braccio A: il CC-5013 orale viene avviato il giorno 1 del ciclo 1 alla dose di 25 mg al giorno per 21 giorni ogni 28 giorni.
Pertanto, il soggetto assumerà un placebo identico nell'aspetto alla capsula CC-5013 per la settimana 4 di ogni 28 giorni.
Il desametasone per impulso orale viene somministrato alla dose di 40 mg al giorno nei giorni 1-4, 9-12 e 17-20 di ciascun ciclo di 28 giorni per i cicli da 1 a 4. A partire dal ciclo 5, il programma di dosaggio del desametasone orale sarà ridotto a 40 mg al giorno per i giorni 1-4 ogni 28 giorni.
Inoltre, le capsule placebo CC-5013 orali verranno somministrate per 28 giorni di ogni ciclo.
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25 mg al giorno per 21 giorni ogni 28 giorni.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Desametasone più placebo
Braccio B: il desametasone a impulso orale viene somministrato alla dose di 40 mg al giorno nei giorni 1-4, 9-12 e 17-20 di ogni ciclo di 28 giorni per i cicli da 1 a 4. A partire dal ciclo 5, il programma di dosaggio del desametasone orale sarà essere ridotto a 40 mg al giorno per i giorni 1-4 ogni 28 giorni.
Inoltre, verranno somministrate capsule orali di placebo per 28 giorni di ogni ciclo.
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Il desametasone per impulso orale viene somministrato alla dose di 40 mg al giorno nei giorni 1-4, 9-12 e 17-20 di ciascun ciclo di 28 giorni per i cicli da 1 a 4. A partire dal ciclo 5, il programma di dosaggio del desametasone orale sarà ridotto a 40 mg al giorno per i giorni 1-4 ogni 28 giorni.
Inoltre, verranno somministrate capsule orali di placebo per 28 giorni di ogni ciclo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stima di Kaplan-Meier del tempo alla progressione tumorale (TTP)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla data limite del 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Il tempo alla progressione è stato calcolato come il tempo dalla randomizzazione alla prima occorrenza di progressione della malattia, come determinato da una revisione dettagliata di tutti i dati di valutazione della risposta del mieloma utilizzando i criteri di Bladé (Bladé, 1998).
La progressione della malattia si basava anche su risultati del midollo osseo, peggioramento della malattia ossea litica, plasmocitomi extramidollari progressivamente ingranditi o ipercalcemia.
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Dalla randomizzazione fino alla data limite del 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Stima Kaplan-Meier del tempo per la progressione del tumore (TTP) (data limite successiva del 02 marzo 2008)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla data limite del 2 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Il tempo alla progressione è stato calcolato come il tempo dalla randomizzazione alla prima occorrenza di progressione della malattia, come determinato da una revisione dettagliata di tutti i dati di valutazione della risposta del mieloma utilizzando i criteri di Bladé (Bladé, 1998).
La progressione della malattia si basava anche su risultati del midollo osseo, peggioramento della malattia ossea litica, plasmocitomi extramidollari progressivamente ingranditi o ipercalcemia.
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Dalla randomizzazione fino alla data limite del 2 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stima di Kaplan-Meier della sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Randomizzazione ai dati tagliati del 03 agosto 2005; fino a 24 mesi
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La OS è stata calcolata come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
L'OS è stata censurata all'ultima data in cui si sapeva che il partecipante era vivo per i partecipanti che erano vivi al momento dell'analisi e per i partecipanti che erano stati persi al follow-up prima che fosse documentata la morte.
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Randomizzazione ai dati tagliati del 03 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Kaplan-Meier Stima della sopravvivenza globale (OS) (data limite successiva del 02 marzo 2008)
Lasso di tempo: Randomizzazione ai dati tagliati del 02 marzo 2008; fino a 51 mesi
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La OS è stata calcolata come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
L'OS è stata censurata all'ultima data in cui si sapeva che il partecipante era vivo per i partecipanti che erano vivi al momento dell'analisi e per i partecipanti che erano stati persi al follow-up prima che fosse documentata la morte.
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Randomizzazione ai dati tagliati del 02 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Riepilogo dei tassi di risposta del mieloma basati sulla valutazione della migliore risposta
Lasso di tempo: Randomizzazione al 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Risposta completa (CR): scomparsa della paraproteina monoclonale e mantenimento per ≥ 6 settimane.
Risposta di remissione (RR): riduzione del 75-99% del livello della paraproteina monoclonale sierica rispetto al basale; Riduzione del 90-99% dell'escrezione urinaria di catene leggere nelle 24 ore.
Risposta parziale (PR): riduzione del 50-74% del livello di paraproteina monoclonale rispetto al basale; Riduzione del 50-89% dell'escrezione urinaria di catene leggere nelle 24 ore.
Malattia stabile (SD): i criteri per PR o PD non sono stati soddisfatti.
Fase di plateau: se PR, valori stabili della paraproteina monoclonale (entro il 25% al di sopra o al di sotto del nadir)/plasmocitomi stabili dei tessuti molli mantenuti per almeno 3 mesi.
Malattia progressiva (PD): ricomparsa della paraproteina monoclonale sierica o urinaria all'immunofissazione o all'elettroforesi in due occasioni consecutive a distanza di almeno una settimana.
Aumento della percentuale di plasmacellule nell'aspirato o nella biopsia del midollo osseo a ≥ 5%.
Sviluppo di almeno una nuova lesione ossea litica o plasmocitoma dei tessuti molli.
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Randomizzazione al 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Tassi di risposta del mieloma basati sulla valutazione della migliore risposta dei revisori (data limite successiva del 2 marzo 2008)
Lasso di tempo: Randomizzazione al cut-off dei dati del 02 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Risposta completa (CR): scomparsa della paraproteina monoclonale e mantenimento per ≥ 6 settimane.
Risposta di remissione (RR): riduzione del 75-99% del livello della paraproteina monoclonale sierica rispetto al basale; Riduzione del 90-99% dell'escrezione urinaria di catene leggere nelle 24 ore.
Risposta parziale (PR): riduzione del 50-74% del livello di paraproteina monoclonale rispetto al basale; Riduzione del 50-89% dell'escrezione urinaria di catene leggere nelle 24 ore.
Malattia stabile (SD): i criteri per PR o PD non sono stati soddisfatti.
Fase di plateau: se PR, valori stabili della paraproteina monoclonale (entro il 25% al di sopra o al di sotto del nadir)/plasmocitomi stabili dei tessuti molli mantenuti per almeno 3 mesi.
Malattia progressiva (PD): ricomparsa della paraproteina monoclonale sierica o urinaria all'immunofissazione o all'elettroforesi in due occasioni consecutive a distanza di almeno una settimana.
Aumento della percentuale di plasmacellule nell'aspirato o nella biopsia del midollo osseo a ≥ 5%.
Sviluppo di almeno una nuova lesione ossea litica o plasmocitoma dei tessuti molli.
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Randomizzazione al cut-off dei dati del 02 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose, fino alla data limite dei dati del 25 giugno 2013; fino a 90 mesi
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Un EA è qualsiasi segno, sintomo, malattia o diagnosi che compare o peggiora nel corso dello studio. Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono qualsiasi evento avverso che si verifica o peggiora durante o dopo il primo trattamento del farmaco in studio ed entro 30 giorni dalla data di fine dell'ultimo ciclo del farmaco in studio. Un evento avverso grave = qualsiasi evento avverso che provochi la morte; è in pericolo di vita; richiede o prolunga il ricovero ospedaliero esistente; comporta una disabilità persistente o significativa è un'anomalia congenita/un difetto congenito; costituisce un importante evento medico. La gravità degli eventi avversi è stata classificata in base ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI) (CTCAE, versione 2.0): grado 1 = lieve (nessuna limitazione nell'attività o intervento richiesto); Grado 2 = Moderato (qualche limitazione nell'attività; nessun/minimo intervento medico richiesto); Grado 3 = Grave (marcata limitazione nell'attività; intervento medico richiesto, ricovero possibile); Grado 4 = pericolo di vita; Grado 5 = Morte. |
Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose, fino alla data limite dei dati del 25 giugno 2013; fino a 90 mesi
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Tempo al primo evento scheletrico sintomatico (SRE) (necessità clinica di radiazioni o chirurgia ossea)
Lasso di tempo: Fino all'apertura dei dati cut off del 03 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Tempo dalla randomizzazione alla data della prima occorrenza di un SRE sintomatico (necessità clinica di radioterapia o chirurgia ossea).
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Fino all'apertura dei dati cut off del 03 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Tempo al primo peggioramento sulla scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla data limite del 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Il tempo al primo peggioramento del performance status ECOG è stato calcolato come il tempo dalla randomizzazione alla data del primo peggioramento rispetto all'ultima valutazione ECOG ottenuta prima della randomizzazione.
I dati sono stati censurati all'ultima data in cui si sapeva che il partecipante era invariato o migliorato rispetto a prima della randomizzazione per i partecipanti che non erano peggiorati al momento dell'analisi e per i pazienti che erano stati persi al follow-up prima del peggioramento nell'ECOG lo stato delle prestazioni è stato documentato.
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Randomizzazione fino alla data limite del 3 agosto 2005; fino a 24 mesi
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Tempo al primo peggioramento sulla scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (data limite successiva del 02 marzo 2008)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla data limite del 2 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Il tempo al primo peggioramento del performance status ECOG è stato calcolato come il tempo dalla randomizzazione alla data del primo peggioramento rispetto all'ultima valutazione ECOG ottenuta prima della randomizzazione.
I dati sono stati censurati all'ultima data in cui si sapeva che il partecipante era invariato o migliorato rispetto a prima della randomizzazione per i partecipanti che non erano peggiorati al momento dell'analisi e per i pazienti che erano stati persi al follow-up prima del peggioramento nell'ECOG lo stato delle prestazioni è stato documentato.
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Randomizzazione fino alla data limite del 2 marzo 2008; fino a 51 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dimopoulos M, Spencer A, Attal M, Prince HM, Harousseau JL, Dmoszynska A, San Miguel J, Hellmann A, Facon T, Foa R, Corso A, Masliak Z, Olesnyckyj M, Yu Z, Patin J, Zeldis JB, Knight RD; Multiple Myeloma (010) Study Investigators. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed or refractory multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2123-32. doi: 10.1056/NEJMoa070594. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):544.
- San-Miguel JF, Dimopoulos MA, Stadtmauer EA, Rajkumar SV, Siegel D, Bravo ML, Olesnyckyj M, Knight RD, Zeldis JB, Harousseau JL, Weber DM. Effects of lenalidomide and dexamethasone treatment duration on survival in patients with relapsed or refractory multiple myeloma treated with lenalidomide and dexamethasone. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2011 Feb;11(1):38-43. doi: 10.3816/CLML.2010.n.120.
- Zangari M, Tricot G, Polavaram L, Zhan F, Finlayson A, Knight R, Fu T, Weber D, Dimopoulos MA, Niesvizky R, Fink L. Survival effect of venous thromboembolism in patients with multiple myeloma treated with lenalidomide and high-dose dexamethasone. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):132-5. doi: 10.1200/JCO.2009.23.0169. Epub 2009 Nov 9.
- Wang M, Dimopoulos MA, Chen C, Cibeira MT, Attal M, Spencer A, Rajkumar SV, Yu Z, Olesnyckyj M, Zeldis JB, Knight RD, Weber DM. Lenalidomide plus dexamethasone is more effective than dexamethasone alone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma regardless of prior thalidomide exposure. Blood. 2008 Dec 1;112(12):4445-51. doi: 10.1182/blood-2008-02-141614. Epub 2008 Sep 17.
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- Malattia cardiovascolare
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- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Desametasone
- Desametasone acetato
- BB 1101
- Lenalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- CC-5013-MM-010
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