Effetti della fosfatasi alcalina sulla funzione renale nei pazienti settici

Lo shock settico è la causa più comune di morte nei pazienti che necessitano di terapia intensiva. Il rene è uno dei primi organi a fallire, sottolineando l'importanza di cercare interventi clinici che possano proteggere i reni durante la sepsi.

La fosfatasi alcalina funziona come una molecola di difesa dell'ospite ed è presente in molte cellule e organi (ad es. intestino, placenta, fegato, reni e ossa). La fosfatasi alcalina ha una duplice modalità di azione. In primo luogo, si lega e, successivamente, defosforila il lipopolisaccaride (LPS). In secondo luogo, il prodotto di reazione enzimatica monophosphoryl-LPS è una sostanza non tossica per i mammiferi che agisce come antagonista parziale sul complesso del recettore LPS. In diversi studi sugli animali, la somministrazione di fosfatasi alcalina attenua la risposta infiammatoria e riduce la mortalità.

Non è noto se questi risultati possano essere estrapolati ai pazienti settici. Abbiamo studiato gli effetti della somministrazione di fosfatasi alcalina sul danno renale e sulla funzione in pazienti con sepsi grave o shock settico.