- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00491036
Pompa a palloncino intraaortico nello shock cardiogeno II (IABP-SHOCK II)
Studio clinico randomizzato sull'uso della pompa a palloncino intraaortico nello shock cardiogeno che complica l'infarto miocardico acuto
I pazienti in shock cardiogeno che complicano l'infarto miocardico acuto (AMI) vengono indirizzati a un centro di cura terziario per l'intervento coronarico percutaneo (PCI) dell'arteria correlata all'infarto in questo studio clinico multicentrico randomizzato. Dopo il controllo dei criteri di inclusione ed esclusione, la randomizzazione computerizzata viene eseguita per PCI più inserimento di pompa a palloncino intraaortico (IABP) e trattamento medico o PCI più solo trattamento medico. Il trattamento di terapia intensiva viene eseguito secondo le cure standard, incluso il monitoraggio emodinamico utilizzando un catetere arterioso polmonare per l'adattamento ottimale dello stato del volume e la somministrazione di farmaci inotropi.
L'IABP sarà svezzato dopo la stabilizzazione emodinamica. La misura dell'esito primario sarà la mortalità a 30 giorni. Le misure di esito secondario come i parametri emodinamici, di laboratorio e clinici serviranno da surrogato per la prognosi dei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Bad Berka, Germania, 99437
- Zentralklinik Bad Berka GmbH
-
Bad Krozingen, Germania, 79189
- Herzzentrum Bad Krozingen
-
Bad Segeberg, Germania, 23795
- Segeberger Kliniken GmbH
-
Berlin, Germania, 12200
- Charité Berlin, Campus Benjamin Franklin
-
Bernau, Germania, 16321
- Heart Center Bernau - Brandenburg
-
Cottbus, Germania, 03048
- Herzzentrum Cottbus
-
Detmold, Germania, 32756
- Klinikum Lippe-Detmold
-
Fulda, Germania, 36043
- Krankenhaus Fulda
-
Greifswald, Germania, 17475
- University Greifswald
-
Halle, Germania, 06097
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
-
Heilbronn, Germania, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn
-
Hennigsdorf, Germania, 16761
- Oberhavel-Kliniken Hennigsdorf
-
Jena, Germania, 07747
- Klinikum der Universität Jena
-
Langen, Germania, 63225
- Asklepios Klinik Langen
-
Leipzig, Germania, 04289
- University of Leipzig - Heart Center
-
Ludwigshafen, Germania, 67063
- Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein
-
Lübeck, Germania, 23538
- University of Lubeck
-
Magdeburg, Germania, 39120
- Otto-von-Guericke University Magdeburg
-
Munich, Germania, 80636
- German Heart Center Munich
-
Regensburg, Germania, 93049
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Shock cardiogeno che complica il miocardio acuto (STEMI o NSTEMI) con
- rivascolarizzazione prevista (PCI o CABG)
- Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg > 30 min o inotropi necessari per mantenere la pressione > 90 mmHg durante la sistole
- Segni di congestione polmonare
Segni di alterata perfusione d'organo con almeno uno dei seguenti:
- Stato mentale alterato
- Pelle fredda e umida
- Produzione di urina <30 ml/h
- Lattato sierico >2mmol/l
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Rianimazione > 30 minuti
- Deficit cerebrale con pupille dilatate fisse
- Nessuna azione cardiaca intrinseca
- Complicazione meccanica dell'infarto
- Insorgenza dello shock > 12 h
- Grave malattia delle arterie periferiche
- Rigurgito aortico > II.°
- Età > 90 anni
- scossa di altra causa
- Altre gravi malattie concomitanti
- partecipazione ad un altro processo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Pompa a palloncino intraaortica
I pazienti in shock cardiogeno ricevono una pompa a palloncino intraaortico nel laboratorio di emodinamica
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verrà utilizzata la pompa a palloncino intraaortica di Datascope/Maquet o Arrow/Teleflex
|
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Nessun intervento: Nessuna pompa a palloncino intraaortico
I pazienti in shock cardiogeno in questo gruppo non ricevono la pompa a palloncino intraaortico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Marcatori infiammatori (CRP e conta dei globuli bianchi)
Lasso di tempo: 4 giorni
|
4 giorni
|
|
Parametri emodinamici (pressione sanguigna, frequenza cardiaca)
Lasso di tempo: 3 giorni
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3 giorni
|
|
Tempo fino alla stabilizzazione emodinamica
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
|
|
Dose di catecolamine e durata delle catecolamine
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
Media e area sotto la curva del lattato sierico
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
|
|
Clearance della creatinina fino alla stabilizzazione
Lasso di tempo: 4 giorni
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4 giorni
|
|
richiesta di emofiltrazione o dialisi
Lasso di tempo: 4 giorni
|
4 giorni
|
|
durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
Punteggio SAPS II
Lasso di tempo: 4 giorni
|
4 giorni
|
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requisito per impianto di dispositivo di assistenza attivo o trapianto di cuore a 30 giorni e circa 60 mesi
Lasso di tempo: 60 mesi
|
60 mesi
|
|
mortalità a lungo termine a 6, 12 e circa 60 mesi
Lasso di tempo: 60 mesi
|
60 mesi
|
|
qualità della vita a 30 giorni e a circa 60 mesi
Lasso di tempo: 60 mesi
|
60 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Holger Thiele, MD, Heart Center Leipzig - University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ceglarek U, Schellong P, Rosolowski M, Scholz M, Willenberg A, Kratzsch J, Zeymer U, Fuernau G, de Waha-Thiele S, Buttner P, Jobs A, Freund A, Desch S, Feistritzer HJ, Isermann B, Thiery J, Poss J, Thiele H. The novel cystatin C, lactate, interleukin-6, and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (CLIP)-based mortality risk score in cardiogenic shock after acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2021 Jun 21;42(24):2344-2352. doi: 10.1093/eurheartj/ehab110.
- Fuernau G, Desch S, de Waha-Thiele S, Eitel I, Neumann FJ, Hennersdorf M, Felix SB, Fach A, Bohm M, Poss J, Jung C, Ouarrak T, Schneider S, Werdan K, Zeymer U, Thiele H. Arterial Lactate in Cardiogenic Shock: Prognostic Value of Clearance Versus Single Values. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Oct 12;13(19):2208-2216. doi: 10.1016/j.jcin.2020.06.037.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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