- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00661245
Gastroplastica transorale per il trattamento dell'obesità patologica (TOGA®)
Lo studio TOGA® è uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato controllato simulato progettato per determinare la sicurezza e l'efficacia del sistema TOGA per il trattamento dell'obesità patologica. Lo studio determinerà anche l'effetto del trattamento sulle comorbilità e sulla qualità della vita.
I soggetti saranno ciechi al trattamento o alla finzione. Il braccio fittizio può passare al trattamento TOGA a 12 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio
- Hospital Erasme, Universite Libre de Bruxelles
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- University of California, San Francisco
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- UMass Memorial Medical Center (University of Massachusetts)
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Medical Center
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- University of Missouri Health Care
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University in St. Louis - School of Medicine
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Ohio
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Chardon, Ohio, Stati Uniti, 44024
- University Hospitals Geauga Medical Center
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77056
- University of Texas Medical School at Houston
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-60
- BMI ≥ 40 kg/m2 e < 55 kg/m2, o BMI ≥ 35 kg/m2 con una o più comorbidità significative
- Storia di obesità da almeno 2,5 anni.
- Storia di peso stabile (definito come una variazione <10% del peso in eccesso) per un anno prima della visita di screening.
- Storia di fallimento con metodi di perdita di peso non chirurgici.
- Candidato idoneo per la chirurgia bariatrica sulla base dei risultati delle loro valutazioni psicologiche e fisiche.
- Comprende i rischi della procedura, accetta di seguire i requisiti del protocollo, inclusa la firma del consenso informato, il ritorno per le visite di follow-up, il completamento di tutti i test richiesti, il completamento della consulenza sulla modifica della dieta e del comportamento, l'impegno a cambiamenti prolungati dello stile di vita e accetta di rispettare le sostanziali restrizioni dietetiche richiesto dalla procedura.
- Il soggetto vive e intende rimanere entro un raggio di 100 miglia dal centro studi per 5 anni.
Criteri di esclusione:
- Causa ormonale o genetica per lo stato di obesità.
- Storia di cancro diverso dal carcinoma basocellulare localizzato.
- Storia di malattia infiammatoria del tratto gastrointestinale inclusa malattia di Crohn, colite ulcerosa, grave esofagite intrattabile, ulcera gastrica o ulcerazione esofagea o duodenale.
- Ulcera peptica attiva.
- Malattia esofagea nota significativa, tra cui diverticolo di Zenker, esofagite da reflusso di grado 3-4, stenosi, esofago di Barrett, cancro esofageo, diverticolo esofageo, disfagia, acalasia, spasmo esofageo diffuso e sintomi di dismotilità.
- Infarto del miocardio o incidente cerebrovascolare nell'ultimo anno.
- Angina pectoris.
- Incapacità di estendere il collo o di aprire completamente la bocca.
- Malattia del rachide cervicale clinicamente grave, inclusa la malattia del disco cervicale, osteofiti vertebrali.
- Denti gravemente allentati.
- Sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o pazienti a rischio di sviluppare l'ATM.
- Coagulopatia grave (tempo di protrombina > 3 secondi rispetto al controllo o conta piastrinica < 100.000)
- Gastroparesi
- Condizioni di sanguinamento gastrointestinale superiore come varici esofagee o gastriche, gastropatia ipertensiva portale, teleangectasie intestinali congenite o acquisite.
- Anomalie congenite o acquisite del tratto GI come atresie o stenosi.
- Anomalie strutturali del tratto gastrointestinale come il diverticolo.
- Lesioni con aumentato rischio di sanguinamento.
- Ernia iatale ≥ 2 cm.
- Gravi malattie cardiopolmonari o altre gravi malattie organiche, tra cui l'HIV o il cancro.
- Insufficienza cardiaca congestizia.
- Ipertensione incontrollata (sistolica > 150 o diastolica > 100).
- Artrite reumatoide avanzata.
- Malattie epatiche gravi o avanzate (come cirrosi, epatite cronica, ipertensione portale, ecc.).
- Pancreatite cronica.
- Qualsiasi controindicazione all'endoscopia.
- Grave malattia da reflusso.
- Attualmente incinta o in allattamento.
- Potenzialmente fertile (es. non in post-menopausa o sterilizzate chirurgicamente) e non disposte a utilizzare un metodo contraccettivo efficace per i successivi 24 mesi.
- Alcol (> 80 g/giorno di etanolo) o consumo di droghe illecite negli ultimi 3 anni.
- Precedente chirurgia gastrica, esofagea, pancreatica o bariatrica.
- Attualmente in prescrizione o farmaci dimagranti da banco.
- Terapia cronica con aspirina, FANS o anticoagulanti.
- Infezione sistemica al momento della procedura.
- Paziente con diagnosi nota o sintomi preesistenti di malattia autoimmune del tessuto connettivo (ad esempio lupus eritematoso sistemico o sclerodermia).
- Malattia della tiroide che non è controllata con i farmaci
- Rischio medico inaccettabile (lo stato di salute generale precluderebbe l'intervento chirurgico in caso di complicanze).
- Non ambulante.
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica in corso in cui la diagnosi concomitante o l'intervento terapeutico influirebbero negativamente sull'integrità della sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: TOGA
La procedura TOGA è un trattamento senza incisione che utilizza una serie di suturatrici flessibili introdotte nella bocca e nell'esofago per creare un manicotto nello stomaco (formazione transorale di un manicotto gastrico).
La guaina TOGA limita la quantità di cibo che può essere consumato e dà al paziente una sensazione di sazietà dopo un piccolo pasto.
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Sistema di gastroplastica transorale (TOGA®) per sutura gastrica.
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SHAM_COMPARATORE: Controllo
Non si forma una manica gastrica.
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Il dispositivo di controllo (dilatatore bougie) è un dispositivo approvato dalla FDA (Classe II).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Efficacia: la proporzione di soggetti con EWL ≥ 25% (perdita di peso in eccesso); Sicurezza: criteri di prestazione oggettiva predefiniti (OPC)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Miglioramento delle comorbilità; Miglioramenti in altre misure di obesità e in misure di qualità della vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- S107
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