Prova di intervento per la disinfezione dell'acqua solare in Bolivia (SODIS_Bolivia)

Più di un terzo della popolazione nelle aree rurali e periurbane dei paesi in via di sviluppo non ha accesso ad acqua potabile sufficiente o pulita e priva di agenti patogeni. Pertanto, la gastroenterite trasmessa dall'acqua rimane un grave problema infrastrutturale e di salute pubblica in particolare, poiché un trattamento efficace (filtrazione, clorazione, impianti di trattamento) è spesso al di là dei mezzi finanziari o le risorse ambientali utilizzate per la purificazione dell'acqua (bollente, combustione di combustibili a base di carbonio) diventano scarse in quelle comunità. In questo contesto, la disinfezione solare dell'acqua potabile è particolarmente allettante utilizzando una combinazione di irraggiamento da luce solare diretta e riscaldamento solare per uccidere i patogeni presenti nell'acqua potabile contaminata. Ad oggi, l'efficacia della tecnologia SODIS come intervento domiciliare a basso costo per fornire acqua potabile sicura nei paesi a basso reddito è ben consolidata ed è in corso un programma di promozione e diffusione su larga scala in sette paesi dell'America Latina. L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia della disinfezione domestica dell'acqua solare (SODIS) nel ridurre il carico di malattie gastrointestinali nei bambini sotto i 5 anni nei villaggi rurali che partecipano a un programma SODIS boliviano a livello nazionale. Condurremo uno studio controllato randomizzato di comunità (cluster) seguendo una coorte di bambini <5 in ciascuna comunità. In totale, 22 comunità saranno selezionate tra i distretti designati dal programma-paese a ricevere l'intervento SODIS. Verrà impiegato un disegno a coppia abbinata in cui le comunità vengono prima classificate in base alla loro incidenza di base di malattia diarroica e l'intervento quindi assegnato all'interno di ciascuna delle 11 coppie consecutive di comunità in modo casuale a una di esse. In ogni cluster, 30 bambini (660 in totale) saranno arruolati e seguiti per 12 mesi. I dati sulla malattia diarroica saranno ottenuti dai diari di morbosità tenuti dalle madri e convalidati attraverso visite domiciliari settimanali. I campioni di feci saranno raccolti durante le indagini sulla morbilità di base e nei momenti di un episodio diarroico in un bambino durante il follow-up. Il monitoraggio della qualità dell'acqua delle fonti di acqua grezza utilizzate per l'acqua potabile e dei campioni di acqua dopo il trattamento con il dispositivo SODIS sarà condotto sistematicamente. Le madri dei bambini partecipanti saranno intervistate al basale e durante il processo per quanto riguarda l'attuale utilizzo dell'acqua, le esposizioni comportamentali e ambientali del loro bambino a casa e all'interno della comunità. Questo studio stimerà specificamente; i.) quanto dell'efficacia della tecnologia SODIS stabilita negli esperimenti di laboratorio e in due studi di fase III strettamente controllati può essere mantenuta come efficacia, cioè nelle condizioni del programma, ii.) la frazione preventiva della diarrea infantile per tutte le cause imputabile a SODIS. Inoltre, saranno calcolati i rischi di malattia diarroica attribuibili a specifici patogeni. Il progetto è organizzato dall'Università della California, Berkeley, con la sua notevole esperienza nelle prove di intervento idrico negli Stati Uniti e beneficia della tradizione di collaborazione Nord-Sud nella ricerca sulla salute pubblica dello Swiss Tropical Institute, Basilea, Svizzera. È gestito in collaborazione con l'Universidad Mayor de San Simon che coordina il programma SODIS boliviano.