ボリビアでの太陽熱水消毒介入試験 (SODIS_Bolivia)

開発途上国の農村地域や都市周辺地域では、人口の 3 分の 1 以上が、病原体のない十分な、または清潔な飲料水を利用できません。 したがって、水媒介性胃腸炎は、特に効果的な治療法 (ろ過、塩素処理、処理プラント) が財政的手段を超えているか、水の浄化に使用される環境資源 (火の沸騰、炭素ベースの燃料の燃焼) が不足しているため、特にインフラストラクチャーおよび公衆衛生上の主要な問題のままです。それらのコミュニティで。 この文脈において、飲料水の太陽消毒は、汚染された飲料水中の水媒介性病原体を殺すために、直射日光による照射と太陽加熱の組み合わせを使用して特に魅力的です. 今日まで、低所得国で安全な飲料水を提供するための家庭ベースの低コストの介入としての SODIS 技術の有効性は十分に確立されており、大規模なプロモーションと普及プログラムがラテンアメリカの 7 カ国で進行中です。 この研究の主な目的は、ボリビアの全国規模の SODIS プログラムに参加している農村の 5 歳未満の子供の胃腸病の負担を軽減するための家庭用太陽熱水消毒 (SODIS) の有効性を評価することです。 各コミュニティで5歳未満の子供のコホートに続いて、コミュニティ（クラスター）ランダム化比較試験を実施します。 SODIS の介入を受けるために、国別プログラムによって指定された地区の中から合計 22 のコミュニティが選択されます。 コミュニティが最初に下痢性疾患のベースライン発生率に従ってランク付けされ、介入がコミュニティの11の連続したペアのそれぞれの中でランダムにそれらの1つに割り当てられる、ペアマッチデザインが採用されます。 各クラスターに 30 人の子供 (合計 660 人) が登録され、12 か月間追跡されます。 下痢性疾患に関するデータは、母親が保持する罹患日誌から取得され、毎週の家庭訪問を通じて検証されます。 糞便サンプルは、ベースラインの罹患率調査中、およびフォローアップ中の子供の下痢エピソードの時に収集されます。 飲料水に使用される原水源および SODIS 装置で処理された後の水サンプルの水質モニタリングは、体系的に実施されます。 参加している子供の母親は、ベースライン時および試験中に、家庭およびコミュニティ内での子供の現在の水の使用、行動および環境暴露に関してインタビューを受けます。 この研究では具体的に推定します。 i.) 実験室での実験と、厳重に管理された 2 つの第 III 相試験で確立された SODIS 技術の有効性が、プログラムの条件下で有効性としてどの程度維持できるか、ii.) すべての原因による小児下痢の予防的割合SODISに起因します。 さらに、下痢性疾患の病原体固有の寄与リスクが計算されます。 このプロジェクトはカリフォルニア大学バークレー校によって組織されており、米国での水介入試験で豊富な経験があり、スイスのバーゼルにあるスイス熱帯研究所の公衆衛生研究における南北協力の伝統から恩恵を受けています。 これは、ボリビアの SODIS プログラムを調整するサン シモン市長と共同で運営されています。