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Ulcere ischemiche del piede: l'intervento è meglio della sola cura delle ferite

10 marzo 2016 aggiornato da: Rabih A. Chaer, University of Pittsburgh

Ulcere ischemiche del piede: l'intervento è meglio della sola cura delle ferite? Uno studio controllato randomizzato

Le viene chiesto di partecipare a questo studio perché il suo medico ha stabilito che lei ha un'ulcera ischemica del piede. Questo studio di ricerca confronterà due modalità di trattamento standard approvate per la gestione delle ulcere ischemiche del piede. L'ulcera ischemica del piede (ferita) sul piede è il risultato di un'arteria ostruita nella gamba. La ferita a volte può essere guarita con la sola cura della ferita, che include il cambio della medicazione con creme e la rimozione (sbrigliamento) del tessuto morto. In alternativa, il significativo restringimento o blocco in una delle arterie della gamba può essere trattato con diverse tecniche di trattamento endovascolare, tra cui:

  • angioplastica, chiamata anche angioplastica transluminale percutanea (PTA) e/o
  • posizionamento dello stent
  • aterectomia

L'ipotesi di questo studio è che l'intervento endovascolare o chirurgico precoce in soggetti con insufficienza arteriosa moderata e un'ulcera del piede non cicatrizzante determini una maggiore incidenza complessiva di guarigione della ferita in un periodo di tempo significativamente più breve.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Descrizione dettagliata

Progetto:

Questo studio è un singolo centro, prospettico, randomizzato che valuta il beneficio dell'intervento endovascolare sulla guarigione delle ulcere ischemiche del piede rispetto alla sola migliore cura delle ferite. La popolazione dello studio sarà composta da soggetti con un'ulcera del piede e polsi del pedale non palpabili o diminuiti. La durata prevista dei soggetti in questo studio è di 2 anni.

I pazienti saranno randomizzati in due gruppi:

  1. Cura delle ferite (gruppo 1): migliore cura standard delle ferite con sbrigliamento aggressivo
  2. Intervento endovascolare + cura delle ferite (gruppo 2): la migliore cura standard delle ferite in combinazione con la rivascolarizzazione endovascolare

I soggetti saranno sottoposti a valutazione standard di cura per le ulcere ischemiche del piede. Queste stesse valutazioni verrebbero eseguite indipendentemente dal fatto che il soggetto partecipasse o meno a questo studio di ricerca. Nel caso in cui venga identificato un evento clinicamente significativo o una malattia o una condizione imprevista, il soggetto e il suo medico ne saranno informati, lo sperimentatore esaminerà i risultati dei test e delle procedure che sono standard di cura e i risultati diventeranno parte di il registro delle ricerche. Prima di sottoporsi alla randomizzazione, il soggetto firmerà e comprenderà appieno un modulo di consenso IRB conforme a HIPAA.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • UPMC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 110 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto (maschio o femmina non gravida) deve avere un'età maggiore o uguale a 18 anni
  • Ulcera ischemica del piede presente
  • Un indice caviglia-braccio (ABI) da 0,4 a 0,8 o forme d'onda monofasiche-bifasiche sulle registrazioni del volume del polso. (Se il soggetto è diabetico o ha insufficienza renale, con vasi incomprimibili, è richiesto un indice brachiale dell'alluce compreso tra 0,4 e 0,8.)
  • Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  • Ischemia grave come definita da cancrena avanzata, un ABI inferiore o uguale a 0,3 e forme d'onda monofasiche sulla registrazione del volume del polso
  • Insufficienza renale avanzata, definita come creatinina sierica maggiore o uguale a 3 mg/dl
  • Controindicazione assoluta ai mezzi di contrasto, come stabilito dallo sperimentatore
  • Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato o tornare per le necessarie valutazioni di follow-up.
  • Precedente arruolamento in questo studio clinico
  • Partecipazione concomitante a un altro studio di ricerca clinica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo I
1. Cura delle ferite (gruppo 1): migliore cura standard delle ferite con sbrigliamento aggressivo
Comparatore attivo: Gruppo 2

2. Intervento endovascolare + cura delle ferite (gruppo 2): la migliore cura standard delle ferite in combinazione con la rivascolarizzazione endovascolare

La rivascolarizzazione endovascolare è l'intervento

  • angioplastica, chiamata anche angioplastica transluminale percutanea (PTA) e/o
  • posizionamento dello stent
  • aterectomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Endpoint primario: guarigione della ferita a 4 settimane e 12 settimane
Lasso di tempo: 4 settimane e 12 settimane
4 settimane e 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Endpoint secondari: sopravvivenza libera da amputazione, tempo di guarigione, qualità della vita, eventi avversi maggiori.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 agosto 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 agosto 2008

Primo Inserito (Stima)

11 agosto 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 marzo 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 marzo 2016

Ultimo verificato

1 marzo 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Protocol #2, Version 1

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Rivascolarizzazione endovascolare

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