Miglioramento dell'autogestione per i pazienti oncologici con dolore

Secondo il "Precede Model of health behavior" modificato di Green, le capacità di autogestione dei pazienti sono influenzate dalla conoscenza, dalle attività e dall'atteggiamento dei pazienti nei confronti della gestione del dolore.

Pertanto, conduciamo uno studio clinico randomizzato a grappolo (C-RCT) che testerà l'efficacia del programma SCION-PAIN rispetto alla cura come al solito sulla gestione del dolore del paziente e sul livello medio di dolore.

Poiché l'assegnazione all'intervento o al controllo viene eseguita a livello di reparti, la randomizzazione è stratificata per profilo di reparto (ad es. ginecologico, ematologico, urologico).

I reparti sono stati inclusi se hanno accettato di partecipare e avevano più del 10% di pazienti con diagnosi di cancro nel 2006. Sono stati esclusi i reparti con profilo pediatrico.

I pazienti oncologici adulti con dolore persistente saranno reclutati dagli infermieri dei reparti partecipanti sotto la guida di un'infermiera ricercatrice. I pazienti sono inclusi nello studio se soddisfano i criteri di inclusione e firmano il consenso informato. Riceveranno l'intervento a cui è stato assegnato il rispettivo reparto.

Il programma SCION-PAIN come intervento infermieristico strutturato multimodulare (vedi Descrizione del braccio) sarà condotto da infermieri di reparto appositamente formati in collaborazione con l'infermiere ricercatore. L'intervento includerà componenti di conoscenza, formazione delle abilità e coaching (in particolare contro le barriere legate al paziente ai farmaci antidolorifici) per migliorare la gestione del dolore da cancro. I pazienti nel gruppo di intervento riceveranno consulenza telefonica di follow-up entro 2 o 3 giorni dopo la dimissione. Le capacità di autogestione dei pazienti saranno osservate fino a 28 giorni dopo la dimissione. Saranno condotte analisi sia quantitative che qualitative per valutare i risultati dei pazienti.