Verbesserung des Selbstmanagements für onkologische Patienten mit Schmerzen

Nach dem modifizierten „Präzedenzmodell des Gesundheitsverhaltens“ von Green werden die Selbstmanagementfähigkeiten der Patienten durch das Wissen, die Aktivitäten und die Einstellung der Patienten zur Schmerzbehandlung beeinflusst.

Daher führen wir eine cluster-randomisierte klinische Studie (C-RCT) durch, die die Wirksamkeit des SCION-PAIN-Programms im Vergleich zur üblichen Pflege bei der Selbstschmerzbehandlung des Patienten und dem durchschnittlichen Schmerzniveau testet.

Da die Zuordnung zu Intervention oder Kontrolle auf Stationsebene erfolgt, erfolgt die Randomisierung stratifiziert nach Stationsprofil (z. gynäkologische, hämatologische, urologische).

Stationen wurden eingeschlossen, wenn sie der Teilnahme zustimmten und 2006 mehr als 10 % Patienten mit einer Krebsdiagnose hatten. Stationen mit pädiatrischem Profil wurden ausgeschlossen.

Erwachsene onkologische Patienten mit anhaltenden Schmerzen werden von den Pflegekräften der teilnehmenden Stationen unter Anleitung einer Research Nurse rekrutiert. Patienten werden in die Studie aufgenommen, wenn sie die Einschlusskriterien erfüllen und ihre Einverständniserklärung unterschreiben. Sie erhalten die Intervention, der die jeweilige Station zugeordnet wurde.

Das SCION-PAIN-Programm als multimodular strukturierte Pflegeintervention (siehe Armbeschreibung) wird von speziell ausgebildeten Stationsschwestern in Zusammenarbeit mit der Research Nurse durchgeführt. Die Intervention wird Komponenten des Wissens, der Schulung von Fähigkeiten und des Coachings (insbesondere gegen patientenbezogene Barrieren für Schmerzmittel) umfassen, um die Behandlung von Krebsschmerzen zu verbessern. Patienten in der Interventionsgruppe erhalten innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach der Entlassung eine telefonische Nachsorgeberatung. Die Selbstmanagementfähigkeiten der Patienten werden bis zu 28 Tage nach der Entlassung beobachtet. Zur Bewertung der Patientenergebnisse werden sowohl quantitative als auch qualitative Analysen durchgeführt.