Förbättring av självhantering för onkologiska patienter med smärta

Enligt modifierad "Precede Model of health behavior" från Green påverkas patienternas självhanteringsförmåga av patienternas kunskap, aktiviteter och attityd till smärthantering.

Därför genomför vi en kluster randomiserad klinisk studie (C-RCT) som kommer att testa effektiviteten av SCION-PAIN-programmet mot vården som vanligt på självsmärtahantering av patienten och genomsnittlig smärtnivå.

Eftersom allokering till intervention eller kontroll utförs på avdelningsnivå, stratifieras randomisering efter avdelningsprofil (t.ex. gynekologiska, hematologiska, urologiska).

Avdelningar inkluderades om de gick med på att delta och hade mer än 10 % patienter med en cancerdiagnos 2006. Avdelningar med en pediatrisk profil exkluderades.

Vuxna onkologiska patienter med ihållande smärta kommer att rekryteras av sjuksköterskorna på de deltagande avdelningarna under ledning av en forskningssköterska. Patienter inkluderas i prövningen om de uppfyller inklusionskriterierna och undertecknar informerat samtycke. De kommer att få den insats som respektive avdelning tilldelats.

SCION-PAIN-programmet som en multimodulär strukturerad omvårdnadsintervention (se Armbeskrivning) kommer att genomföras av specialutbildade avdelningssköterskor i samarbete med forskningssköterskan. Interventionen kommer att innehålla komponenter av kunskap, färdighetsträning och coachning (särskilt mot patientrelaterade hinder för smärtmedicinering) för att förbättra smärtbehandlingen av cancer. Patienter i interventionsgrupp kommer att få uppföljande telefonrådgivning inom 2 till 3 dagar efter utskrivning. Patienternas självhanteringsförmåga kommer att observeras upp till 28 dagar efter utskrivning. Både kvantitativa och kvalitativa analyser kommer att genomföras för att utvärdera patientresultat.