Impatto dell'istruzione durante la gravidanza nelle donne incinte in sovrappeso (ETOIG)

In un primo tempo, proponiamo alle donne incinte in sovrappeso di partecipare ad uno studio basato sul follow up della loro gravidanza e del loro bambino durante i primi due anni di vita. Le donne in accordo con lo studio firmano un modulo di consenso e compilano un questionario sulla loro qualità di vita.

In secondo luogo abbiamo randomizzato le donne in due gruppi:

Gruppo A: in questo gruppo viene erogato un intervento. Fornisce istruzione, in sessioni programmate regolarmente (20 settimane, 28 settimane, 35 settimane e 2 mesi dopo il parto) e due consulenze dietetiche. Le sessioni che mettono l'accento su un'alimentazione sana e un modesto esercizio fisico raccolgono diverse donne (non più di 10). Le donne d'accordo con questo intervento firmano un modulo di consenso.

Gruppo B: in questo gruppo le donne in gravidanza sono gestite con cure standard (viene proposta almeno una consulenza dietetica intorno alle 26 settimane).

I fattori di rischio per l'obesità infantile vengono ricercati tramite questionario (abitudine al fumo dei genitori, livello di istruzione della madre e del padre, storia familiare di obesità, fattori di rischio per il diabete gestazionale…). Il peso della madre misurato ad ogni visita clinica, viene registrato come complicanze durante la gravidanza (HTA, preeclampsia, diabete, malformazioni fetali…) e durante il parto. L'emoglobina glicosilata della madre viene misurata alla nascita.

Variabili di interesse per i bambini inclusi alla nascita: età gestazionale, sesso, patologia neonatale, ricoveri ed episodio ipoglicemico. La misurazione e il metodo di alimentazione del neonato vengono registrati alla nascita e tramite telefonata ogni 2 mesi per 6 mesi, a 9 mesi, 1 anno, 18 mesi e 2 anni. A 4 mesi la madre compila un questionario sulla quantità di latte o altri alimenti consumati dal bambino.

È prevista una visita a 2 anni per:

• esame clinico del bambino,
• registrazione delle sue abitudini alimentari e di esercizio
• questionario sulla qualità di vita della madre e sul suo stato di salute
• misurazione del suo indice di massa corporea, pressione arteriosa, glicemia prima e dopo il test orale di tolleranza al glucosio da 75 g, emoglobina glicosilata e test dei lipidi.