Impacto da educação durante a gravidez em mulheres grávidas com excesso de peso (ETOIG)

Num primeiro momento, propomos às grávidas com excesso de peso a participação num estudo baseado no acompanhamento da sua gravidez e do seu filho durante os dois primeiros anos de vida. As mulheres que concordam com o estudo assinam um termo de consentimento e respondem a um questionário sobre sua qualidade de vida.

Em segundo lugar, randomizamos as mulheres em dois grupos:

Grupo A: neste grupo é realizada uma intervenção. Fornece educação, em sessões regulares (20 semanas, 28 semanas, 35 semanas e 2 meses após o parto) e duas consultas dietéticas. As sessões que enfatizam alimentação saudável e exercícios modestos reúnem várias mulheres (não mais que 10). As mulheres que concordam com esta intervenção assinam um termo de consentimento.

Grupo B: neste grupo, as gestantes são tratadas com cuidado padrão (pelo menos uma consulta dietética é proposta por volta das 26 semanas).

Os fatores de risco para obesidade infantil são pesquisados ​​por meio de questionário (tabagismo dos pais, escolaridade da mãe e do pai, histórico familiar de obesidade, fatores de risco para diabetes gestacional…). O peso da mãe medido em cada visita clínica, é registrado como complicações durante a gravidez (HTA, pré-eclâmpsia, diabetes, malformação fetal…) e durante o parto. A hemoglobina glicosilada materna é medida no nascimento.

Variáveis ​​de interesse para as crianças incluídas ao nascer: idade gestacional, sexo, patologia neonatal, internações e episódio de hipoglicemia. A medição e o método de alimentação infantil são registrados no nascimento e por telefonema a cada 2 meses durante 6 meses, aos 9 meses, 1 ano, 18 meses e 2 anos. Aos 4 meses a mãe preenche um questionário sobre a quantidade de leite ou outros alimentos ingeridos pela criança.

Uma visita é planejada em 2 anos para:

• exame clínico da criança,
• registro de seus hábitos nutricionais e de exercícios
• questionário sobre qualidade de vida da mãe e sua saúde
• medição de seu IMC, pressão arterial, glicemia antes e depois do teste oral de tolerância à glicose de 75 g, hemoglobina glicosilada e teste lipídico.