Auswirkungen der Bildung während der Schwangerschaft bei übergewichtigen schwangeren Frauen (ETOIG)

Zum ersten Mal schlagen wir schwangeren übergewichtigen Frauen vor, an einer Studie teilzunehmen, die auf der Nachbeobachtung ihrer Schwangerschaft und ihres Kindes in den ersten beiden Lebensjahren basiert. Frauen, die mit der Studie einverstanden sind, unterzeichnen ein Einverständnisformular und füllen einen Fragebogen zu ihrer Lebensqualität aus.

Zweitens haben wir die Frauen in zwei Gruppen randomisiert:

Gruppe A: In dieser Gruppe wird eine Intervention durchgeführt. Es bietet Aufklärung in regelmäßigen Sitzungen (20 Wochen, 28 Wochen, 35 Wochen und 2 Monate nach der Entbindung) sowie zwei Ernährungsberatungen. An den Sitzungen, in denen es um gesunde Ernährung und moderate Bewegung geht, nehmen mehrere Frauen teil (nicht mehr als 10). Frauen, die mit dieser Intervention einverstanden sind, unterzeichnen eine Einverständniserklärung.

Gruppe B: In dieser Gruppe werden schwangere Frauen mit der Standardversorgung behandelt (mindestens eine Ernährungsberatung wird etwa in der 26. Woche empfohlen).

Risikofaktoren für Fettleibigkeit bei Kindern werden anhand eines Fragebogens untersucht (Rauchgewohnheiten der Eltern, Bildungsniveau von Mutter und Vater, familiäre Vorgeschichte von Fettleibigkeit, Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes usw.). Das bei jedem Klinikbesuch gemessene Gewicht der Mutter wird als Komplikationen während der Schwangerschaft (HTA, Präeklampsie, Diabetes, Fehlbildungen des Fötus …) und während der Entbindung erfasst. Das glykosylierte Hämoglobin der Mutter wird bei der Geburt gemessen.

Variablen, die für die bei der Geburt einbezogenen Kinder von Interesse sind: Gestationsalter, Geschlecht, neonatale Pathologie, Krankenhausaufenthalte und Hypoglykämieepisoden. Die Messungen und die Art der Säuglingsernährung werden bei der Geburt sowie alle 2 Monate während 6 Monaten, 9 Monaten, 1 Jahr, 18 Monaten und 2 Jahren per Telefonanruf aufgezeichnet. Im Alter von 4 Monaten füllt die Mutter einen Fragebogen über die Menge an Milch oder anderen Nahrungsmitteln aus, die das Kind zu sich nimmt.

Ein Besuch ist im Alter von 2 Jahren vorgesehen für:

• klinische Untersuchung des Kindes,
• Aufzeichnung seiner Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten
• Fragebogen zur Lebensqualität der Mutter und ihrer Gesundheit
• Messung ihres BMI, ihres arteriellen Drucks, ihrer Glykämie vor und nach einem oralen 75-g-Glukosetoleranztest, eines glykosylierten Hämoglobins und eines Lipidtests.