Impacto de la Educación Durante el Embarazo en Embarazadas con Sobrepeso (ETOIG)

En un primer momento, proponemos a mujeres embarazadas con sobrepeso participar en un estudio basado en el seguimiento de su embarazo y de su hijo durante los dos primeros años de vida. Las mujeres de acuerdo con el estudio firman un formulario de consentimiento y completan un cuestionario sobre su calidad de vida.

En segundo lugar, aleatorizamos a las mujeres en dos grupos:

Grupo A: en este grupo se entrega una intervención. Brinda educación, en sesiones programadas regularmente (20 semanas, 28 semanas, 35 semanas y 2 meses después del parto) y dos consultas dietéticas. Las sesiones que enfatizan la alimentación saludable y el ejercicio moderado reúnen a varias mujeres (no más de 10). Las mujeres de acuerdo con esta intervención firman un formulario de consentimiento.

Grupo B: en este grupo, las mujeres embarazadas se manejan con atención estándar (se propone al menos una consulta dietética alrededor de las 26 semanas).

Los factores de riesgo de la obesidad infantil se investigan mediante cuestionario (tabaquismo de los padres, nivel educativo de la madre y del padre, antecedentes familiares de obesidad, factores de riesgo de diabetes gestacional…). El peso materno medido en cada visita a la clínica, se registra como complicaciones durante el embarazo (HTA, preeclampsia, diabetes, malformación fetal…) y durante el parto. La hemoglobina glicosilada de la madre se mide al nacer.

Variables de interés para los niños incluidas al nacer: edad gestacional, sexo, patología neonatal, hospitalizaciones y episodio de hipoglucemia. La medición y el método de alimentación del lactante se registran al nacer y por llamada telefónica cada 2 meses durante 6 meses, a los 9 meses, 1 año, 18 meses y 2 años. A los 4 meses la madre rellena un cuestionario sobre la cantidad de leche u otros alimentos ingeridos por el niño.

Se planea una visita a los 2 años para:

• examen clínico del niño,
• registro de sus hábitos nutricionales y de ejercicio
• cuestionario sobre calidad de vida de la madre y su salud
• medición de su IMC, presión arterial, glucemia antes y después de la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 g, hemoglobina glicosilada y prueba de lípidos.