Effekten af ​​uddannelse under graviditet hos overvægtige gravide (ETOIG)

For første gang foreslår vi, at gravide overvægtige kvinder deltager i en undersøgelse baseret på opfølgning af deres graviditet og af deres barn i de to første leveår. Kvinder, der er enige i undersøgelsen, underskriver en samtykkeerklæring og udfylder et spørgeskema om deres livskvalitet.

For det andet randomiserede vi kvinderne i to grupper:

Gruppe A: i denne gruppe leveres en intervention. Det giver undervisning ved regelmæssige planlagte sessioner (20 uger, 28 uger, 35 uger og 2 måneder efter levering) og to kostrådgivninger. Sessionerne, der understreger sund kost og beskeden motion, samler flere kvinder (ikke mere end 10). Kvinder, der er indforstået med denne intervention, underskriver en samtykkeerklæring.

Gruppe B: i denne gruppe behandles gravide kvinder med standardpleje (mindst én kostrådgivning foreslås omkring 26 uger).

Risikofaktorer for fedme hos børn undersøges ved hjælp af spørgeskema (forældres rygevaner, mor og fars uddannelsesniveau, familiehistorie med fedme, risikofaktorer for svangerskabsdiabetes ...). Modervægten målt ved hvert klinikbesøg registreres som komplikationer under graviditeten (HTA, præeklampsi, diabetes, fostermisdannelser …) og under fødslen. Moder glykosyleret hæmoglobin måles ved fødslen.

Variabler af interesse for børnene inkluderet ved fødslen: gestationsalder, køn, neonatal patologi, hospitalsindlæggelser og hypoglykæmiepisode. Måling og metode til spædbarnsmadning registreres ved fødslen og ved telefonopkald hver 2. måned i 6 måneder, ved 9 måneder, 1 år, 18 måneder og 2 år. Ved 4 måneder udfylder moderen et spørgeskema om mængden af ​​mælk eller andre fødevarer, barnet spiser.

Et besøg er planlagt til 2 år for:

• klinisk undersøgelse af barnet,
• registrering af hans ernærings- og træningsvaner
• spørgeskema om moderens livskvalitet og hendes helbred
• måling af hendes BMI, arterielt tryk, glykæmi før og efter 75 g oral glukosetolerancetest, glykosyleret hæmoglobin og lipidtest.