Rilevazione di esofagite a minima alterazione mediante endomicroscopia laser confocale

Criterio di inclusione:

• Casi:

  • pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 21 e 65 anni con manifestazioni cliniche tipiche del reflusso gastroesofageo ma endoscopicamente negativi per rotture della mucosa esofagea
  • per manifestazioni cliniche tipiche del reflusso gastroesofageo, ci si riferisce alla comparsa di pirosi e/o rigurgito più di due volte a settimana, con una durata minima di 8 settimane consecutive, e con sintomi abbastanza gravi da pregiudicare le attività quotidiane

• Controlli:

  • maschi o femmine sani di età compresa tra 21 e 65 anni asintomatici per GERD e altre malattie dell'apparato digerente

Criteri di esclusione:

• Esofagite erosiva confermata endoscopicamente
• Complicanze come esofago di Barrett, ulcera peptica gastrica e/o duodenale, stenosi
• Cancro esofageo, gastrico o duodenale o altro tumore maligno
• Storia di chirurgia dell'esofago, dello stomaco o del duodeno
• Condizioni che precludono biopsie sicure (coagulopatia, emofilia, varici esofagee e pazienti trattati con warfarin e antiaggreganti piastrinici)
• Sclerodermia, diabete mellito, neuropatia autonomica o periferica, miopatia o qualsiasi malattia sottostante o farmaci che potrebbero influenzare la pressione dello sfintere esofageo inferiore o aumentare il tempo di clearance dell'acido
• Una storia di asma bronchiale o allergia nota alla fluoresceina
• Gravidanza o allattamento (per le femmine)
• Sotto i 21 anni o sopra i 65 anni
• Gravi comorbilità (p. es., come insufficienza renale allo stadio terminale, insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, artrite grave che richiedono una terapia farmacologica antinfiammatoria non steroidea a lungo termine)
• Incapace o non disposto a dare il consenso informato