SCIPA Full-On: programma di esercizi intensivi dopo una lesione del midollo spinale (SCIPAFull-On)

Criterio di inclusione:

1. Avere subito una lesione traumatica del midollo spinale almeno 6 mesi prima del consenso e aver completato la riabilitazione primaria
2. Hanno almeno 18 anni e sono in grado di fornire il consenso informato
3. Avere una lesione del midollo spinale completa o incompleta tra C6 e T12 (secondo l'International Standardized Neurological Assessment for SCI)
4. Sono in grado e disposti a partecipare a un programma di esercizi 3 volte a settimana per 12 settimane
5. Sono considerati dal loro consulente medico idonei a intraprendere il programma di esercizi (è richiesta l'approvazione documentata da parte del consulente medico).

Criteri di esclusione:

1. Avere plesso brachiale, cauda equina o lesione del nervo periferico
2. Ha avuto recenti traumi importanti o interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi
3. Avere un'ulcera da pressione esistente di stadio 3 o 4 secondo la classificazione del National Pressure Ulcer Advisory Panel
4. Sono in post-menopausa al momento dell'infortunio (femmine)
5. Avere un indice di massa corporea al momento della lesione al di sotto della soglia inferiore dell'intervallo di riferimento per adulti sani
6. Avere endocrinopatie o disturbi metabolici delle ossa, come la malattia di Paget, la malattia ossea litica o renale e l'osteoporosi senile
7. avere una storia medica di esposizione a farmaci noti per influenzare il metabolismo degli ioni minerali o delle ossa
8. Avere malattie sistemiche croniche, ad es. Epatite C, HIV-AIDS
9. Avere menomazioni o disabilità significative, comprese menomazioni fisiche, neurologiche o psicologiche
10. Avere una storia di frattura delle ossa lunghe o una storia familiare di frattura da fragilità
11. Avere fragilità medica, ad es. BMI al di sotto della soglia inferiore dell'intervallo di riferimento per adulti sani o anamnesi di ricoveri ospedalieri ricorrenti.
12. Avere estese contratture fisse negli arti superiori o inferiori
13. Avere una grave spasticità
14. Avere dolore neuropatico incontrollato
15. È probabile che manifestino disreflessia autonomica clinicamente significativa e/o ipotensione in risposta alla stimolazione elettrica o alla postura eretta prolungata
16. Non sono in grado di partecipare alle valutazioni di follow-up a 6 e 12 mesi presso l'unità spinale curante
17. Avere controindicazioni alla FES come pacemaker cardiaco, epilessia, frattura degli arti inferiori o gravidanza
18. Avere impianti metallici intracranici (solo per TMS)
19. Avere qualsiasi altra condizione medica grave, inclusi tumori maligni, problemi psichiatrici, comportamentali o di dipendenza da droghe, che potrebbero influenzare la capacità del partecipante di collaborare o, secondo l'opinione dello sperimentatore dello studio, impedire l'adesione al Protocollo.
20. Partecipa a qualsiasi altra terapia (comprese le terapie alternative) o assume farmaci (compresi i preparati a base di erbe) che non sono considerati cure standard secondo il protocollo.