L'epitelio neosquamoso è "normale" dopo l'ablazione endoscopica dell'esofago di Barrett displastico?

Scopo: Proponiamo uno studio che confronta gli aspetti morfologici e funzionali dell'epitelio neosquamoso (NSE) dopo terapia ablativa per l'esofago di Barrett displastico (BE) con quello dell'epitelio squamoso nativo nei controlli normali e nella malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), non Soggetti BE.

Partecipanti: i soggetti idonei saranno donne e uomini di età compresa tra 18 e 80 anni, con uno dei seguenti:

1. Due o più cm di BE displasico, che subiranno o saranno sottoposti ad ablazione con radiofrequenza per BE all'UNC, o
2. Diagnosticato con GERD da un medico gastrointestinale (GI) sottoposto a endoscopia superiore per altre indicazioni presso UNC, o
3. Controlli non GERD per un medico gastrointestinale con mucosa esofagea normale sottoposta a endoscopia superiore per altre indicazioni presso UNC.

Procedure (metodi): Le biopsie esofagee saranno ottenute specificamente per scopi di ricerca prima della terapia ablativa o, nei soggetti che non ricevono terapia ablativa, dopo il completamento della procedura clinicamente indicata e prima del ritiro dell'endoscopio. Saranno ottenute informazioni dalla cartella clinica o dal colloquio del paziente per quanto riguarda la diagnosi (esofago di Barrett, GERD, ecc.) e un questionario somministrato per quanto riguarda la durata e la frequenza dei sintomi di reflusso e delle complicanze della malattia da reflusso. Ai soggetti arruolati nel gruppo pre-ablazione verranno somministrate ulteriori biopsie e questionari durante le visite di follow-up programmate. Durante l'ultima visita di follow-up, questo gruppo sarà sottoposto anche a test di impedenza-pH utilizzando metodi standard, per valutare il grado di controllo dell'esposizione all'acido esofageo e il numero, la durata e la correlazione dei sintomi degli eventi di reflusso non acido.