Valutazione di 4D 18F-FDG PET-CT in radioterapia per tumori polmonari non a piccole cellule (PULMOTEP)

Molti studi PET si sono interessati alla definizione dei volumi di radioterapia polmonare, ma mancano di qualsiasi standardizzazione. In effetti, l'uso di immagini PET è difficile a causa della scarsa qualità dell'immagine risultante dal rumore e dalla sfocatura indotta da effetti di volume parziale. Inoltre, a causa della lunga durata delle acquisizioni PET, i movimenti respiratori sono inevitabili e determinano artefatti nelle immagini PET che influenzano i volumi e il contrasto del tumore: i tumori possono apparire più grandi mentre la loro attività può essere inferiore. Per superare queste limitazioni, proponiamo di utilizzare una PET-TC 4D, ovvero un sistema di acquisizione PET-TC sincronizzato con la respirazione per confrontare i volumi target della simulazione TC e i volumi target della PET dopo l'applicazione di diversi approcci per la correzione dell'effetto del volume parziale, correzione del movimento e metodo di segmentazione automatica dei volumi funzionali. A tale scopo, i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule e che dovevano essere trattati con radioterapia o radiochemioterapia sono stati sottoposti a simulazione TC e PET-TC 4D in posizione di trattamento radioterapico. Sono stati confrontati i volumi target e le dosimetrie ottenute con entrambe le modalità.