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Vaccino profilattico di fase I/II contro l'epatite C

Uno studio di fase I/II in fasi, per valutare la sicurezza, l'efficacia e l'immunogenicità di un nuovo vaccino profilattico contro l'epatite C basato sull'uso sequenziale di AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut

Uno studio a due stadi, fase I/II, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo su consumatori di droga per iniezione (IDU) di sesso maschile e femminile non infetti da virus dell'epatite C (HCV) di età compresa tra 18 e 45 anni. Il vaccino AdCh3NSmut1 e MVA-NSMut HCV sarà somministrato a 68 (+/-4) volontari nella fase 1. Sarà condotta un'analisi ad interim pianificata sulla sicurezza e l'immunogenicità. Se non viene rilevato alcun segnale di sicurezza e vi è evidenza di una risposta immunitaria misurabile all'HCV, 472 (+/-4) volontari saranno arruolati nella fase 2. Gli obiettivi primari sono 1) valutare la sicurezza di AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut rispetto a placebo quando somministrato a IDU non infetti da HCV e 2) determinare se i vaccini AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut HCV ridurranno l'incidenza dell'infezione cronica da HCV rispetto al placebo tra IDU non infetti da HCV. La durata prevista dello studio è di circa 63 mesi (tempo di maturazione, 2 mesi di vaccinazione, 18 mesi di follow-up e 9 mesi di osservazione estesa per i soggetti che diventano viremici nell'ultimo mese di follow-up).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Uno studio in due fasi, fase I/II, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo su consumatori di droga per via parenterale (IDU) maschi e femmine non infetti dal virus dell'epatite C (HCV) di età compresa tra 18 e 45 anni. In questo studio clinico, il vaccino HCV AdCh3NSmut1 e MVA-NSMut verrà somministrato per via intramuscolare a 68 (+/-4) volontari valutabili nella fase 1. Un'analisi ad interim pianificata di sicurezza e immunogenicità sarà condotta sulla base dei dati fino a 1 settimana dopo aver ricevuto la seconda vaccinazione. Se non viene rilevato alcun segnale di sicurezza e vi è evidenza di una risposta immunitaria misurabile all'HCV, verranno arruolati altri 472 (+/-4) volontari nella fase 2. Gli obiettivi primari di questo studio saranno 1) valutare la sicurezza di i nuovi vaccini candidati contro il virus dell'epatite C, AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut, rispetto al placebo quando somministrati a tossicodipendenti non infetti da HCV per via parenterale (IDU) e 2) per determinare se i vaccini AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut HCV ridurranno l'incidenza dell'infezione cronica da HCV rispetto al placebo tra gli IDU non infetti da HCV. L'obiettivo secondario di questo studio sarà valutare l'immunogenicità dei nuovi vaccini candidati contro il virus dell'epatite C, AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut, rispetto al placebo quando somministrati a IDU non infetti da HCV. La durata prevista dello studio è di circa 63 mesi in totale, inclusi tempo di maturazione per i soggetti (presupponendo 31 mesi di screening/arruolamenti, più 3 mesi di interruzione dell'arruolamento per la prima analisi ad interim), 2 mesi di vaccinazione, 18 mesi di follow-up di ciascun soggetto arruolato e 9 mesi di osservazione estesa (mensile), dal il momento dell'infezione, per i soggetti che diventano viremici nell'ultimo mese di follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

548

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94102-4012
        • University of California San Francisco - Tenderloin Clinical Research Center
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94102
        • UCSF Community Research Center
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital Unit 5B
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205-2400
        • Johns Hopkins School of Public Health - Wood Clinic
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
        • University of New Mexico - Truman Health Services

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 41 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Comprensione del consenso informato. - Uomini o donne di età compresa tra 18 e 45 anni con IDU attivo riconosciuto negli ultimi 90 giorni e non hanno piani di viaggio che interferirebbero con la capacità di rispettare il programma della visita di studio. - In buona salute generale, come determinato da un medico dello studio partecipante e risultati entro intervalli accettabili per le valutazioni cliniche di laboratorio come dettagliato nell'Appendice A. - Negativo per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV). - Negativo per l'RNA dell'HCV. - Anticorpi negativi per l'HIV. - Negativo per HBsAg. - In grado e disposto (secondo l'opinione dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio. - Disponibilità a consentire agli investigatori di accedere alle loro cartelle cliniche. - Disponibilità a praticare una contraccezione efficace continua dalla visita di screening fino a 90 giorni dopo l'ultima vaccinazione (maschi e femmine). - Tra le femmine, un test di gravidanza negativo nelle 24 ore precedenti la vaccinazione. - Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio o dopo lo studio. - Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio. - Disponibilità a fornire informazioni di contatto per le attività di follow-up dello studio, inclusi l'indirizzo, il nome e le informazioni di contatto di tre persone che possono essere contattate per facilitare la conformità al follow-up.

Criteri di esclusione:

- Il soggetto sta attualmente partecipando a uno studio che coinvolge un agente sperimentale (vaccino, farmaco, dispositivo biologico, prodotto sanguigno o farmaco) o ha ricevuto un agente sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questo studio, o si aspetta di ricevere un altro sperimentale agente durante la partecipazione a questo studio. - Precedente ricezione di un vaccino ricombinante scimmiesco o adenovirale umano o vaccino MVA. - Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei 90 giorni precedenti la prevista somministrazione del vaccino candidato. - Qualsiasi stato immunosoppressivo o immunodeficienza confermato o sospetto, tra cui: infezione da HIV; asplenia; infezioni ricorrenti e gravi. - Anamnesi di malattia allergica o reazioni che possono essere esacerbate da qualsiasi componente del vaccino (ovvero ipersensibilità nota agli antibiotici aminoglicosidi o alle proteine ​​dell'uovo). - Storia di dermatite da contatto clinicamente significativa o altre condizioni dermatologiche significative come la psoriasi. - Qualsiasi storia di anafilassi in reazione alla vaccinazione. - Gravidanza, allattamento o disponibilità/intenzione di rimanere incinta durante lo studio. - Storia di cancro (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle trattato con successo e del carcinoma cervicale in situ). - Storia di grave malattia psichiatrica, inclusa depressione grave, storia di ideazione suicidaria, tentativi di suicidio o psicosi che richiedono farmaci. Il soggetto ha una diagnosi di schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica cronica grave (disabilitante) che è incontrollata e interferirebbe con la capacità di aderire al protocollo. - Qualsiasi altra grave malattia cronica che richieda la supervisione di uno specialista ospedaliero. - Sospetto o noto abuso di alcol attuale come definito da un punteggio di 10 o più nel test C di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT) (uno strumento di screening standardizzato utilizzato per identificare i bevitori pericolosi o quelli con disturbi da uso attivo di alcol, incluso l'abuso o la dipendenza ). - Ad alto rischio di infezione da HIV in base ai seguenti criteri (adattati dai criteri comportamentali dell'HIV Network for Prevention Trials (HIVNET) per l'alto rischio di HIV): (1) maschio sessualmente attivo che fa sesso con uomini (MSM), definito come (i ) maschio che ha avuto rapporti anali con uno o più partner sessuali maschi nell'ultimo anno o (ii) un maschio che ha scambiato sesso con uno o più partner maschi per denaro o droga nell'ultimo anno; e (2) donna e in una relazione attuale con un maschio ad alto rischio (MSM attivo, maschio sieropositivo). - Qualsiasi altra malattia, disturbo o riscontro significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio, possa influenzare il risultato dello studio o possa influenzare la capacità del soggetto di partecipare allo studio studio. - Storia o diagnosi attuale di diabete mellito. - Storia o diagnosi attuale di malattia autoimmune. - Storia o malattia cardiaca in corso inclusa storia di infarto del miocardio o aritmia. - Diagnosi attuale di malattia epatica attiva. - Storia di disturbi convulsivi o assunzione in corso di terapia anticonvulsivante che interferirebbe con la valutazione della sicurezza. - Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mm Hg). - Storia di splenectomia. - Uso immunosoppressivo a lungo termine (definito come assunto per 14 giorni o più in totale in qualsiasi momento negli ultimi 180 giorni) di glucocorticoidi orali o parenterali ad alte dosi (dose elevata definita come dose giornaliera totale di prednisone >/= 20 mg o dose equivalente di altri glucocorticoidi); o steroidi inalatori ad alto dosaggio (alto dosaggio definito come >800 mcg/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente); o qualsiasi uso di farmaci epatotossici o non approvati dalla FDA. - Avere una malattia acuta, inclusa una temperatura orale maggiore o uguale a 100,4 gradi Fahrenheit, entro 7 giorni prima della prima vaccinazione. - Immunizzazione contro un altro agente patogeno entro 14 giorni dall'iniezione pianificata. Criteri di esclusione della seconda vaccinazione: i seguenti eventi associati all'immunizzazione del vaccino costituiscono controindicazioni assolute all'ulteriore somministrazione del vaccino. Il soggetto non riceverà ulteriori vaccinazioni, ma continuerà con le procedure di follow-up programmate ad eccezione della vaccinazione. 1. Reazione anafilattica dopo la somministrazione del vaccino. 2. Gravidanza. Se una donna riferisce di avere un test di gravidanza sulle urine domiciliare positivo o un test di gravidanza sulle urine in clinica positivo prima di una seconda vaccinazione programmata, non è idonea a ricevere il vaccino in studio. Se in seguito ritorna in clinica e riferisce di avere un test di gravidanza sulle urine domiciliare negativo e ciò è confermato da un test di gravidanza sulle urine in clinica negativo e da un test di gravidanza sul sangue negativo, potrebbe essere idonea per la seconda vaccinazione se è ancora entro il periodo di vaccinazione e nessun altro criterio di esclusione è soddisfatto. I seguenti eventi avversi costituiscono controindicazioni alla somministrazione del vaccino in quel momento. Se uno qualsiasi di questi eventi avversi si verifica all'ora prevista per la vaccinazione, il soggetto può essere vaccinato in una data successiva (entro 28 giorni dalla somministrazione programmata) o ritirato a discrezione dello sperimentatore. Il soggetto non riceverà vaccinazioni aggiuntive, ma continuerà con tutte le procedure di follow-up programmate ad eccezione della vaccinazione. 3. Malattia acuta al momento della vaccinazione (la malattia acuta è definita come la presenza di una malattia moderata o grave con o senza febbre). La dose di vaccino può essere somministrata a persone con una malattia minore come diarrea, lieve infezione delle vie respiratorie superiori con o senza malattia febbrile di basso grado, cioè temperatura di 38°C (100,4°F) al momento della vaccinazione. 5. Immunizzazione contro un altro patogeno entro 14 giorni dalla vaccinazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A (Fase I e II)
Ricevere AdCh3NSmut1 a 2,5 x 10^10 particelle virali totali (vp)/dose al giorno 0 seguito da 1 dose di MVA-NSmut per via intramuscolare 56 giorni dopo al dosaggio 1,8 x10^8 unità formanti placca (pfu): 34 (+/- 2) soggetti Stadio I, poi 191 (+/-2) soggetti allo Stadio II.
Fasi I e II: ricevere AdCh3NSmut1 a 2,5 x 10 ^ 10 particelle virali totali (vp)/dose, per via intramuscolare il giorno 0.
Stadi I e II: 1 dose di MVA-NSmut al dosaggio di 1,8 x 10 ^ 8 unità formanti placca (pfu) per via intramuscolare il giorno 56.
Comparatore placebo: Braccio B (Fase I e II)
Due dosi di placebo per via intramuscolare, 1 al giorno 0 e 1 al giorno 56: 34 (+/-2) soggetti allo Stadio I, quindi 191 (+/-2) soggetti allo Stadio II.
Stadi I e II: due dosi di placebo per via intramuscolare, 1 al giorno 0 e 1 al giorno 56.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con infezione da virus dell'epatite C cronica (HCV) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'infezione da virus dell'epatite cronica C (HCV) è stata definita da viremia persistente per un periodo di 6 mesi dopo il rilevamento iniziale dell'infezione primaria.
6 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi di laboratorio di sicurezza clinica (EA) a 1 mese dopo la prima vaccinazione
Lasso di tempo: 1 mese dopo la prima vaccinazione
Il sangue è stato raccolto al basale e 1 mese dopo ogni vaccinazione per la valutazione di alanina transferasi (ALT) (SGPT), creatinina, emoglobina, piastrine e globuli bianchi (WBC). Un AE di laboratorio è stato definito per ALT come maggiore di 1,25 volte il limite superiore della norma. Un AE di laboratorio è stato definito per la creatinina come maggiore o uguale a 1,2 volte il limite superiore della norma (a seconda dell'età e del sesso). Un AE di laboratorio è stato definito per l'emoglobina come minore o uguale a 12,4 g/dl per i maschi e minore o uguale a 10,8 g/dl per le femmine. Un AE di laboratorio è stato definito per le piastrine come inferiore o uguale a 117.000 per cumm. Un AE di laboratorio è stato definito per WBC come minore o uguale a 2,9 mila/mcl o maggiore o uguale a 11,9 mila/mcl.
1 mese dopo la prima vaccinazione
Numero di partecipanti con eventi avversi di laboratorio di sicurezza clinica (EA) a 1 mese dopo la seconda vaccinazione
Lasso di tempo: 1 mese dopo la seconda vaccinazione
Il sangue è stato raccolto al basale e 1 mese dopo ogni vaccinazione per la valutazione di alanina transferasi (ALT) (SGPT), creatinina, emoglobina, piastrine e globuli bianchi (WBC). Un AE di laboratorio è stato definito per ALT come maggiore di 1,25 volte il limite superiore della norma. Un AE di laboratorio è stato definito per la creatinina come maggiore o uguale a 1,2 volte il limite superiore della norma (a seconda dell'età e del sesso). Un AE di laboratorio è stato definito per l'emoglobina come minore o uguale a 12,4 g/dl per i maschi e minore o uguale a 10,8 g/dl per le femmine. Un AE di laboratorio è stato definito per le piastrine come inferiore o uguale a 117.000 per cumm. Un AE di laboratorio è stato definito per WBC come minore o uguale a 2,9 mila/mcl o maggiore o uguale a 11,9 mila/mcl.
1 mese dopo la seconda vaccinazione
Numero di partecipanti con segni e sintomi di grave reattogenicità locale e/o sistemica negli 8 giorni (giorno 0-7) dopo la prima vaccinazione
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la prima vaccinazione
I partecipanti hanno registrato giornalmente la temperatura e la presenza e l'intensità degli eventi di reattogenicità post-vaccinazione su un supporto per la memoria di 8 giorni. Gli eventi locali di reattogenicità sollecitata includevano dolore, dolorabilità, eritema, indurimento e calore nel sito di iniezione. Gli eventi sistemici di reattogenicità sollecitati includevano febbre, brividi, artralgia/dolore articolare, malessere/affaticamento, mialgia/dolori muscolari, cefalea, nausea, vomito, dolore addominale. Grave è stato definito come "gli eventi interrompono la normale attività quotidiana di un soggetto e possono richiedere una terapia farmacologica sistemica o altro trattamento. Gli eventi gravi di solito sono invalidanti". L'eritema misurato e l'indurimento >50 mm e la temperatura orale >40,0 gradi Celsius sono stati considerati gravi.
7 giorni dopo la prima vaccinazione
Occorrenza di eventi avversi gravi correlati al vaccino (SAE) dal momento della prima vaccinazione durante l'intero periodo di studio
Lasso di tempo: Giorno da 0 a 29 mesi
L'occorrenza di SAE è stata valutata ad ogni visita dello studio. Il verificarsi di SAE potrebbe anche essere giunto all'attenzione dello sperimentatore da contatti secondari del partecipante quando non si sono presentati per le visite di studio. La relazione con il vaccino è stata valutata dal ricercatore del sito.
Giorno da 0 a 29 mesi
Numero di partecipanti con segni e sintomi di grave reattogenicità locale e/o sistemica negli 8 giorni (giorni 0-7) successivi alla seconda vaccinazione
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la seconda vaccinazione
I partecipanti hanno registrato giornalmente la temperatura e la presenza e l'intensità degli eventi di reattogenicità post-vaccinazione su un supporto per la memoria di 8 giorni. Gli eventi locali di reattogenicità sollecitata includevano dolore, dolorabilità, eritema, indurimento e calore nel sito di iniezione. Gli eventi sistemici di reattogenicità sollecitati includevano febbre, brividi, artralgia/dolore articolare, malessere/affaticamento, mialgia/dolori muscolari, cefalea, nausea, vomito, dolore addominale. Grave è stato definito come "gli eventi interrompono la normale attività quotidiana di un soggetto e possono richiedere una terapia farmacologica sistemica o altro trattamento. Gli eventi gravi di solito sono invalidanti". L'eritema misurato e l'indurimento >50 mm e la temperatura orale >40,0 gradi Celsius sono stati considerati gravi.
7 giorni dopo la seconda vaccinazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta immunitaria cellulo-mediata positiva
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'ultima vaccinazione (giorno 56)
La risposta immunitaria cellulo-mediata è stata misurata mediante la produzione di interferone gamma (IFN-gamma) da parte delle cellule T contro ciascuno dei sei pool di peptidi di genotipo 1b dell'HCV nel vaccino. La positività è stata definita come i) più di 48 cellule che formano macchie per milione di PBMC; e ii) almeno tre volte la media dei punti di sfondo per milione di PBMC trovati nei pozzetti ELISpot contenenti cellule e diluente peptidico (DMSO). Un partecipante è stato considerato un responder se è stata rilevata una risposta positiva ad almeno una miscela (pool) di peptidi su 6.
Entro 14 giorni dall'ultima vaccinazione (giorno 56)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 marzo 2012

Completamento primario (Effettivo)

25 maggio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

25 maggio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

19 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 novembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 novembre 2019

Ultimo verificato

5 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su AdCh3NSmut1

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