- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01436357
Vaccino profilattico di fase I/II contro l'epatite C
Uno studio di fase I/II in fasi, per valutare la sicurezza, l'efficacia e l'immunogenicità di un nuovo vaccino profilattico contro l'epatite C basato sull'uso sequenziale di AdCh3NSmut1 e MVA-NSmut
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94102-4012
- University of California San Francisco - Tenderloin Clinical Research Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94102
- UCSF Community Research Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Zuckerberg San Francisco General Hospital Unit 5B
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205-2400
- Johns Hopkins School of Public Health - Wood Clinic
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico - Truman Health Services
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Comprensione del consenso informato. - Uomini o donne di età compresa tra 18 e 45 anni con IDU attivo riconosciuto negli ultimi 90 giorni e non hanno piani di viaggio che interferirebbero con la capacità di rispettare il programma della visita di studio. - In buona salute generale, come determinato da un medico dello studio partecipante e risultati entro intervalli accettabili per le valutazioni cliniche di laboratorio come dettagliato nell'Appendice A. - Negativo per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV). - Negativo per l'RNA dell'HCV. - Anticorpi negativi per l'HIV. - Negativo per HBsAg. - In grado e disposto (secondo l'opinione dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio. - Disponibilità a consentire agli investigatori di accedere alle loro cartelle cliniche. - Disponibilità a praticare una contraccezione efficace continua dalla visita di screening fino a 90 giorni dopo l'ultima vaccinazione (maschi e femmine). - Tra le femmine, un test di gravidanza negativo nelle 24 ore precedenti la vaccinazione. - Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio o dopo lo studio. - Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio. - Disponibilità a fornire informazioni di contatto per le attività di follow-up dello studio, inclusi l'indirizzo, il nome e le informazioni di contatto di tre persone che possono essere contattate per facilitare la conformità al follow-up.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto sta attualmente partecipando a uno studio che coinvolge un agente sperimentale (vaccino, farmaco, dispositivo biologico, prodotto sanguigno o farmaco) o ha ricevuto un agente sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questo studio, o si aspetta di ricevere un altro sperimentale agente durante la partecipazione a questo studio. - Precedente ricezione di un vaccino ricombinante scimmiesco o adenovirale umano o vaccino MVA. - Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei 90 giorni precedenti la prevista somministrazione del vaccino candidato. - Qualsiasi stato immunosoppressivo o immunodeficienza confermato o sospetto, tra cui: infezione da HIV; asplenia; infezioni ricorrenti e gravi. - Anamnesi di malattia allergica o reazioni che possono essere esacerbate da qualsiasi componente del vaccino (ovvero ipersensibilità nota agli antibiotici aminoglicosidi o alle proteine dell'uovo). - Storia di dermatite da contatto clinicamente significativa o altre condizioni dermatologiche significative come la psoriasi. - Qualsiasi storia di anafilassi in reazione alla vaccinazione. - Gravidanza, allattamento o disponibilità/intenzione di rimanere incinta durante lo studio. - Storia di cancro (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle trattato con successo e del carcinoma cervicale in situ). - Storia di grave malattia psichiatrica, inclusa depressione grave, storia di ideazione suicidaria, tentativi di suicidio o psicosi che richiedono farmaci. Il soggetto ha una diagnosi di schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica cronica grave (disabilitante) che è incontrollata e interferirebbe con la capacità di aderire al protocollo. - Qualsiasi altra grave malattia cronica che richieda la supervisione di uno specialista ospedaliero. - Sospetto o noto abuso di alcol attuale come definito da un punteggio di 10 o più nel test C di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT) (uno strumento di screening standardizzato utilizzato per identificare i bevitori pericolosi o quelli con disturbi da uso attivo di alcol, incluso l'abuso o la dipendenza ). - Ad alto rischio di infezione da HIV in base ai seguenti criteri (adattati dai criteri comportamentali dell'HIV Network for Prevention Trials (HIVNET) per l'alto rischio di HIV): (1) maschio sessualmente attivo che fa sesso con uomini (MSM), definito come (i ) maschio che ha avuto rapporti anali con uno o più partner sessuali maschi nell'ultimo anno o (ii) un maschio che ha scambiato sesso con uno o più partner maschi per denaro o droga nell'ultimo anno; e (2) donna e in una relazione attuale con un maschio ad alto rischio (MSM attivo, maschio sieropositivo). - Qualsiasi altra malattia, disturbo o riscontro significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio, possa influenzare il risultato dello studio o possa influenzare la capacità del soggetto di partecipare allo studio studio. - Storia o diagnosi attuale di diabete mellito. - Storia o diagnosi attuale di malattia autoimmune. - Storia o malattia cardiaca in corso inclusa storia di infarto del miocardio o aritmia. - Diagnosi attuale di malattia epatica attiva. - Storia di disturbi convulsivi o assunzione in corso di terapia anticonvulsivante che interferirebbe con la valutazione della sicurezza. - Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mm Hg). - Storia di splenectomia. - Uso immunosoppressivo a lungo termine (definito come assunto per 14 giorni o più in totale in qualsiasi momento negli ultimi 180 giorni) di glucocorticoidi orali o parenterali ad alte dosi (dose elevata definita come dose giornaliera totale di prednisone >/= 20 mg o dose equivalente di altri glucocorticoidi); o steroidi inalatori ad alto dosaggio (alto dosaggio definito come >800 mcg/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente); o qualsiasi uso di farmaci epatotossici o non approvati dalla FDA. - Avere una malattia acuta, inclusa una temperatura orale maggiore o uguale a 100,4 gradi Fahrenheit, entro 7 giorni prima della prima vaccinazione. - Immunizzazione contro un altro agente patogeno entro 14 giorni dall'iniezione pianificata. Criteri di esclusione della seconda vaccinazione: i seguenti eventi associati all'immunizzazione del vaccino costituiscono controindicazioni assolute all'ulteriore somministrazione del vaccino. Il soggetto non riceverà ulteriori vaccinazioni, ma continuerà con le procedure di follow-up programmate ad eccezione della vaccinazione. 1. Reazione anafilattica dopo la somministrazione del vaccino. 2. Gravidanza. Se una donna riferisce di avere un test di gravidanza sulle urine domiciliare positivo o un test di gravidanza sulle urine in clinica positivo prima di una seconda vaccinazione programmata, non è idonea a ricevere il vaccino in studio. Se in seguito ritorna in clinica e riferisce di avere un test di gravidanza sulle urine domiciliare negativo e ciò è confermato da un test di gravidanza sulle urine in clinica negativo e da un test di gravidanza sul sangue negativo, potrebbe essere idonea per la seconda vaccinazione se è ancora entro il periodo di vaccinazione e nessun altro criterio di esclusione è soddisfatto. I seguenti eventi avversi costituiscono controindicazioni alla somministrazione del vaccino in quel momento. Se uno qualsiasi di questi eventi avversi si verifica all'ora prevista per la vaccinazione, il soggetto può essere vaccinato in una data successiva (entro 28 giorni dalla somministrazione programmata) o ritirato a discrezione dello sperimentatore. Il soggetto non riceverà vaccinazioni aggiuntive, ma continuerà con tutte le procedure di follow-up programmate ad eccezione della vaccinazione. 3. Malattia acuta al momento della vaccinazione (la malattia acuta è definita come la presenza di una malattia moderata o grave con o senza febbre). La dose di vaccino può essere somministrata a persone con una malattia minore come diarrea, lieve infezione delle vie respiratorie superiori con o senza malattia febbrile di basso grado, cioè temperatura di 38°C (100,4°F) al momento della vaccinazione. 5. Immunizzazione contro un altro patogeno entro 14 giorni dalla vaccinazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A (Fase I e II)
Ricevere AdCh3NSmut1 a 2,5 x 10^10 particelle virali totali (vp)/dose al giorno 0 seguito da 1 dose di MVA-NSmut per via intramuscolare 56 giorni dopo al dosaggio 1,8 x10^8 unità formanti placca (pfu): 34 (+/- 2) soggetti Stadio I, poi 191 (+/-2) soggetti allo Stadio II.
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Fasi I e II: ricevere AdCh3NSmut1 a 2,5 x 10 ^ 10 particelle virali totali (vp)/dose, per via intramuscolare il giorno 0.
Stadi I e II: 1 dose di MVA-NSmut al dosaggio di 1,8 x 10 ^ 8 unità formanti placca (pfu) per via intramuscolare il giorno 56.
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Comparatore placebo: Braccio B (Fase I e II)
Due dosi di placebo per via intramuscolare, 1 al giorno 0 e 1 al giorno 56: 34 (+/-2) soggetti allo Stadio I, quindi 191 (+/-2) soggetti allo Stadio II.
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Stadi I e II: due dosi di placebo per via intramuscolare, 1 al giorno 0 e 1 al giorno 56.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con infezione da virus dell'epatite C cronica (HCV) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'infezione da virus dell'epatite cronica C (HCV) è stata definita da viremia persistente per un periodo di 6 mesi dopo il rilevamento iniziale dell'infezione primaria.
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6 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi di laboratorio di sicurezza clinica (EA) a 1 mese dopo la prima vaccinazione
Lasso di tempo: 1 mese dopo la prima vaccinazione
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Il sangue è stato raccolto al basale e 1 mese dopo ogni vaccinazione per la valutazione di alanina transferasi (ALT) (SGPT), creatinina, emoglobina, piastrine e globuli bianchi (WBC).
Un AE di laboratorio è stato definito per ALT come maggiore di 1,25 volte il limite superiore della norma.
Un AE di laboratorio è stato definito per la creatinina come maggiore o uguale a 1,2 volte il limite superiore della norma (a seconda dell'età e del sesso).
Un AE di laboratorio è stato definito per l'emoglobina come minore o uguale a 12,4 g/dl per i maschi e minore o uguale a 10,8 g/dl per le femmine.
Un AE di laboratorio è stato definito per le piastrine come inferiore o uguale a 117.000 per cumm.
Un AE di laboratorio è stato definito per WBC come minore o uguale a 2,9 mila/mcl o maggiore o uguale a 11,9 mila/mcl.
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1 mese dopo la prima vaccinazione
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Numero di partecipanti con eventi avversi di laboratorio di sicurezza clinica (EA) a 1 mese dopo la seconda vaccinazione
Lasso di tempo: 1 mese dopo la seconda vaccinazione
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Il sangue è stato raccolto al basale e 1 mese dopo ogni vaccinazione per la valutazione di alanina transferasi (ALT) (SGPT), creatinina, emoglobina, piastrine e globuli bianchi (WBC).
Un AE di laboratorio è stato definito per ALT come maggiore di 1,25 volte il limite superiore della norma.
Un AE di laboratorio è stato definito per la creatinina come maggiore o uguale a 1,2 volte il limite superiore della norma (a seconda dell'età e del sesso).
Un AE di laboratorio è stato definito per l'emoglobina come minore o uguale a 12,4 g/dl per i maschi e minore o uguale a 10,8 g/dl per le femmine.
Un AE di laboratorio è stato definito per le piastrine come inferiore o uguale a 117.000 per cumm.
Un AE di laboratorio è stato definito per WBC come minore o uguale a 2,9 mila/mcl o maggiore o uguale a 11,9 mila/mcl.
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1 mese dopo la seconda vaccinazione
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Numero di partecipanti con segni e sintomi di grave reattogenicità locale e/o sistemica negli 8 giorni (giorno 0-7) dopo la prima vaccinazione
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la prima vaccinazione
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I partecipanti hanno registrato giornalmente la temperatura e la presenza e l'intensità degli eventi di reattogenicità post-vaccinazione su un supporto per la memoria di 8 giorni.
Gli eventi locali di reattogenicità sollecitata includevano dolore, dolorabilità, eritema, indurimento e calore nel sito di iniezione.
Gli eventi sistemici di reattogenicità sollecitati includevano febbre, brividi, artralgia/dolore articolare, malessere/affaticamento, mialgia/dolori muscolari, cefalea, nausea, vomito, dolore addominale.
Grave è stato definito come "gli eventi interrompono la normale attività quotidiana di un soggetto e possono richiedere una terapia farmacologica sistemica o altro trattamento.
Gli eventi gravi di solito sono invalidanti".
L'eritema misurato e l'indurimento >50 mm e la temperatura orale >40,0 gradi Celsius sono stati considerati gravi.
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7 giorni dopo la prima vaccinazione
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Occorrenza di eventi avversi gravi correlati al vaccino (SAE) dal momento della prima vaccinazione durante l'intero periodo di studio
Lasso di tempo: Giorno da 0 a 29 mesi
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L'occorrenza di SAE è stata valutata ad ogni visita dello studio.
Il verificarsi di SAE potrebbe anche essere giunto all'attenzione dello sperimentatore da contatti secondari del partecipante quando non si sono presentati per le visite di studio.
La relazione con il vaccino è stata valutata dal ricercatore del sito.
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Giorno da 0 a 29 mesi
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Numero di partecipanti con segni e sintomi di grave reattogenicità locale e/o sistemica negli 8 giorni (giorni 0-7) successivi alla seconda vaccinazione
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la seconda vaccinazione
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I partecipanti hanno registrato giornalmente la temperatura e la presenza e l'intensità degli eventi di reattogenicità post-vaccinazione su un supporto per la memoria di 8 giorni.
Gli eventi locali di reattogenicità sollecitata includevano dolore, dolorabilità, eritema, indurimento e calore nel sito di iniezione.
Gli eventi sistemici di reattogenicità sollecitati includevano febbre, brividi, artralgia/dolore articolare, malessere/affaticamento, mialgia/dolori muscolari, cefalea, nausea, vomito, dolore addominale.
Grave è stato definito come "gli eventi interrompono la normale attività quotidiana di un soggetto e possono richiedere una terapia farmacologica sistemica o altro trattamento.
Gli eventi gravi di solito sono invalidanti".
L'eritema misurato e l'indurimento >50 mm e la temperatura orale >40,0 gradi Celsius sono stati considerati gravi.
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7 giorni dopo la seconda vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposta immunitaria cellulo-mediata positiva
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'ultima vaccinazione (giorno 56)
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La risposta immunitaria cellulo-mediata è stata misurata mediante la produzione di interferone gamma (IFN-gamma) da parte delle cellule T contro ciascuno dei sei pool di peptidi di genotipo 1b dell'HCV nel vaccino.
La positività è stata definita come i) più di 48 cellule che formano macchie per milione di PBMC; e ii) almeno tre volte la media dei punti di sfondo per milione di PBMC trovati nei pozzetti ELISpot contenenti cellule e diluente peptidico (DMSO).
Un partecipante è stato considerato un responder se è stata rilevata una risposta positiva ad almeno una miscela (pool) di peptidi su 6.
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Entro 14 giorni dall'ultima vaccinazione (giorno 56)
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Page K, Melia MT, Veenhuis RT, Winter M, Rousseau KE, Massaccesi G, Osburn WO, Forman M, Thomas E, Thornton K, Wagner K, Vassilev V, Lin L, Lum PJ, Giudice LC, Stein E, Asher A, Chang S, Gorman R, Ghany MG, Liang TJ, Wierzbicki MR, Scarselli E, Nicosia A, Folgori A, Capone S, Cox AL. Randomized Trial of a Vaccine Regimen to Prevent Chronic HCV Infection. N Engl J Med. 2021 Feb 11;384(6):541-549. doi: 10.1056/NEJMoa2023345.
- Salinas E, Boisvert M, Upadhyay AA, Bedard N, Nelson SA, Bruneau J, Derdeyn CA, Marcotrigiano J, Evans MJ, Bosinger SE, Shoukry NH, Grakoui A. Early T follicular helper cell activity accelerates hepatitis C virus-specific B cell expansion. J Clin Invest. 2021 Jan 19;131(2):e140590. doi: 10.1172/JCI140590.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-0069
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